3 概述
硬红斑目前文献上有两种:一为Bazin硬红斑,系一种结核疹,另一种为Whitfield硬红斑,认为是一种血管炎。Whitfield硬红斑在1901年首先由Whitfield所提出,多见于中年女性,表现为疼痛性结节及斑块,慢性经过。
Whietfield强调,本病与Bazin病有某些不同点,如好发于中年妇女的下腿,多有循环不良,且有疼痛,卧床休息好转,因此认为静脉血液淤滞对本病的发生可起着重要的作用,其它如感染,外伤及过敏等也可能有一定的作用。
Whitfield硬红斑并不少见,虽多发于妇女,但亦偶可见于患有深静脉栓塞的男性。在夜晚时下腿疼痛及踝部水肿,两下腿成批出现痛性结节,且不破溃,有时因寒冷或全身感染而促发。部分病人可有倦怠、全身不适、忧郁等症状。病理上无特异性改变,早期结节变化与血管炎相似,在慢性病例可见有血管炎的各种病理改变。
在治疗方面应采取全身和局部治疗的综合疗法。治疗目的不仅治疗皮肤损害,必须同时根治内脏结核,治疗结束后,仍需作长时间定期复查,注意有无复发,及时补充治疗。
9 病因
一般认为Whitfield硬红斑是结节性血管炎。Whitfield强调,本病与Bazin病有某些不同点,如好发于中年女性的下肢,多伴有循环不良,自觉有疼痛,卧床休息后好转,因此他认为静脉血液淤滞对本病的发生起着重要的作用。其他如感染、外伤及过敏等也可能有一定的作用。
11 Whitfield硬红斑的临床表现
Whitfield硬红斑并不少见,虽好发于中年女性,但亦偶可见于患有深静脉栓塞的男性。两下肢成批出现痛性结节,且不破溃,有时因寒冷或全身感染而促发。下肢疼痛及踝部水肿,部分病人可有倦怠、全身不适、低热等症状。