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全身感染
机体与病原菌相互作用中,由于机体的免疫功能薄弱,不能将病原菌限于局部,以致病原菌及其毒素向周围扩散,经淋巴道或直接侵入血流,引起全身感染。脓毒血症脓毒血症(pyosepticemia)化脓性细菌引起败血症时,由于细菌随血流扩散,在全身多个器官(如肝、肺、肾等)引起多发性化脓病灶。
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显性感染
当机体免疫力较弱,或入侵的病原菌毒力较强,数量较多时,则病原微生物可在机体内生长繁殖,产生毒性物质,经过一定时间相互作用(潜伏期),如果病原微生物暂时取得了优势地位,而机体又不能维护其内部环境的的相对稳定性时,机体组织细胞就会受到一定程度的损害,表现出明显的临床症状,称为显性感染
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硬脊膜外脓肿
疾病分类:普通外科疾病概述:病菌侵入硬脊膜外间隙后,在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝组织炎,有组织充血,渗出和大量白细胞浸润,进一步发展为脂肪组织坏死、硬脊膜充血、水肿、脓液逐渐增多而扩散,形成脓肿。上述表现持续数天至十数天不等,接着就出现脊髓压迫征。术后处理:同椎管-脊髓探查术。
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直肠肛管周围脓肿
发病时患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,坐立不安,排便或行走时疼痛加剐,可有排尿困难和里急后重;多由肛腺脓肿或坐骨直肠间隙脓肿向上穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙引起,也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤所引起。Crohn病、溃疡性结肠炎及血液病患者易并发直肠肛管周围脓肿。②温水坐浴。
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颅内并发症-硬脑膜外脓肿
治疗原则:1、治疗原发感染源。如果原发感染灶症状加重,且有全身感染症状,应及时找专科医生检查,做头颅CT扫描,一般可确诊。甲硝唑100mL,静脉滴注,2次/天。2、本病是化脓性中耳炎最常见的颅内并发症,感染途径由鼓室盖或乙状窦骨板侵入,亦可因鼻窦炎而并发,在颅骨骨板和硬脑膜之间形成脓肿。
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烧伤败血症
烧伤败血症发生时机,多集中在伤后3周内。2、血生化。如G阴性杆菌属感染,绿脓杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、硝碱盐阴性杆菌、枸橼酸杆菌等,可先用丁胺卡那毒素、先锋必、新型青毒素Ⅱ等。羧苄青毒素对绿脓杆菌的作用降低,氧哌嗪青毒素对绿脓杆菌、粪链球菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌活性,唯此两种药物用量宜大。
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肛周脓肿临床路径(2011年版)
基本信息:《肛周脓肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。全身感染不明显;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。2.连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉者,术后去枕平卧、禁食水6小时,补液治疗;
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巨细胞病毒感染症
概述:巨细胞病毒感染是感染人类巨细胞病毒(humancytomlegalovirus,HCMV)的一种全身感染综合征。因被感染细胞变大,核内和胞浆内出现包涵体,故本病又称巨细胞包涵体病(Cytomegalicinclusiondisease,CID)。多数为隐性感染。治疗:以对症和支持疗法为主,重症病人可用无环鸟苷及阿糖腺苷治疗。尚无特异性预防方法。
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先天性弓形虫感染
3.眼部病变辅助检查::1.亚甲蓝染色试验2.间接免疫荧光试验3.IgM-免疫荧光试验4.直接凝集反应5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术治疗药物::1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用2.螺旋霉素3.复方新诺明疾病描述:弓形虫病由刚地弓形虫引起,猫科动物是其唯一的终宿主。疾病病因:诊断检查:①ELISA检测血清弓形虫IgG、IgM。
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血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)
置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。置入中心静脉导管、PICC、中线导管、置入全植入式血管通路(输液港)时,必须遵守最大无菌屏障要求,戴工作圆帽、医用外科口罩,按《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生并戴无菌手套、穿无菌手术衣或无菌隔离衣、铺覆盖患者全身的大无菌单。
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肛周脓肿临床路径(2019年版)
基本信息:《肛周脓肿临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。穿刺抽出脓液。3.必要时术后脓肿壁组织液标本送常规、细菌培养和药敏试验。
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消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标(2022年版)
基本信息:《消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标(2022年版)》由国家卫生健康委办公厅于2022年5月11日《国家卫生健康委办公厅关于印发超声诊断等5个专业医疗质量控制指标(2022年版)的通知》(国卫办医函〔2022〕161号)印发。本指标适用于无解剖变异或结直肠外科手术史的受检者。意义:反映医疗机构ERCP临床应用质量。
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肛周脓肿临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《肛周脓肿临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。:1.必需的检查项目:体格检查:直肠指诊新入院病人检查抽血:血常规尿常规肝肾功能电解质血糖凝血全套及输血前检查辅助检查:心电图,胸片,肛周彩超。docx肛周脓肿临床路径表单.
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烧伤全身性感染
疾病分类:烧伤科疾病概述:烧伤后全身性感染是由于大面积烧伤后机体免疫功能紊乱出现的严重并发症。2.常发生口腔溃疡、吞咽困难、呛咳,咽拭子培养多有真菌生长。3.对于全身真菌感染,可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。
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血行播散性真菌病
心率明显增快。2.常发生口腔溃疡、吞咽困难、呛咳,咽拭子培养多有真菌生长。(二)抗生素的应用对于全身真菌感染,可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。4.H2受体拮抗剂(信法丁等)与胃粘膜保护剂(舒克菲等)。加强湿化疗法。4.尿量<30ml/h者(成人)可静脉注射呋塞米(速尿),由40mg开始,仍无尿者,每2h可加倍,直达400mg/次。
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咽旁间隙感染
概述:咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。粘膜切口不宜过深,以防误伤大血管和神经(图1)图1咽旁间隙脓肿口内切开引流术病因学:咽旁间隙(parapharyngeaspace)位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间。前为翼下颌韧带及颌下腺上缘;后为椎前筋膜。
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肛周脓肿
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。Scoma(1974)34%无复发。
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瑞贝克
药品说明书:别名:硫酸庆大霉素,正泰霉素,小儿利宝,庆大霉素,艮他霉素,瑞贝克(缓释片)外文名:Gentamicin,GentamicinSulfate,Cidomycin,Garamycin,Gentalin适应症:主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克酶白肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染。新生儿每千克体重1日2~2.本品1日量宜分2~
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酮基咪唑
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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尼唑拉
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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酶康灵
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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康特
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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里素劳
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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异性霉素
药品说明书:别名:两性霉素B;异性霉素,二性霉素B外文名:AmphotericinB适应症:用于隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的内脏或全身感染。2.鞘内注射:对隐球菌脑膜炎,除静滴外尚需鞘内给药。7.在酸性较强的药液中易降解,所用葡萄糖注射液的pH不应低于4.2。
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两性霉素乙
药品说明书:别名:两性霉素B;异性霉素,二性霉素B外文名:AmphotericinB适应症:用于隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的内脏或全身感染。2.鞘内注射:对隐球菌脑膜炎,除静滴外尚需鞘内给药。7.在酸性较强的药液中易降解,所用葡萄糖注射液的pH不应低于4.2。
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二性霉素B
药品说明书:别名:两性霉素B;异性霉素,二性霉素B外文名:AmphotericinB适应症:用于隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的内脏或全身感染。2.鞘内注射:对隐球菌脑膜炎,除静滴外尚需鞘内给药。7.在酸性较强的药液中易降解,所用葡萄糖注射液的pH不应低于4.2。
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乙一素
药品说明书:别名:抗脚气病维生素;乙一素,维生素B1外文名:VitaminB1,Thiamine,Betalin适应症:用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗(如全身感染、高热、糖尿病、甲状腺功能亢进和妊娠期等)。或肌内注或皮下注,每次50~注意事项:注射时偶有过敏反应,个别甚至可发生过敏性休克,故除急需补充的情况外很少采用注射。
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盐酸噻胺
药品说明书:别名:抗脚气病维生素;乙一素,维生素B1外文名:VitaminB1,Thiamine,Betalin适应症:用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗(如全身感染、高热、糖尿病、甲状腺功能亢进和妊娠期等)。或肌内注或皮下注,每次50~注意事项:注射时偶有过敏反应,个别甚至可发生过敏性休克,故除急需补充的情况外很少采用注射。
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盐酸硫胺
药品说明书:别名:抗脚气病维生素;乙一素,维生素B1外文名:VitaminB1,Thiamine,Betalin适应症:用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗(如全身感染、高热、糖尿病、甲状腺功能亢进和妊娠期等)。或肌内注或皮下注,每次50~注意事项:注射时偶有过敏反应,个别甚至可发生过敏性休克,故除急需补充的情况外很少采用注射。
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维生素乙1
药品说明书:别名:抗脚气病维生素;乙一素,维生素B1外文名:VitaminB1,Thiamine,Betalin适应症:用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗(如全身感染、高热、糖尿病、甲状腺功能亢进和妊娠期等)。或肌内注或皮下注,每次50~注意事项:注射时偶有过敏反应,个别甚至可发生过敏性休克,故除急需补充的情况外很少采用注射。
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抗神经炎性维生素
药品说明书:别名:抗脚气病维生素;乙一素,维生素B1外文名:VitaminB1,Thiamine,Betalin适应症:用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗(如全身感染、高热、糖尿病、甲状腺功能亢进和妊娠期等)。或肌内注或皮下注,每次50~注意事项:注射时偶有过敏反应,个别甚至可发生过敏性休克,故除急需补充的情况外很少采用注射。
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抗脚气病维生素
药品说明书:别名:抗脚气病维生素;乙一素,维生素B1外文名:VitaminB1,Thiamine,Betalin适应症:用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗(如全身感染、高热、糖尿病、甲状腺功能亢进和妊娠期等)。或肌内注或皮下注,每次50~注意事项:注射时偶有过敏反应,个别甚至可发生过敏性休克,故除急需补充的情况外很少采用注射。
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诺卡菌病
疾病别名:诺卡氏放线菌病,诺卡氏菌病,诺卡放线菌病,奴卡菌病疾病代码:ICD:A43疾病分类:感染科疾病概述:诺卡菌病是由诺卡氏菌引起的急、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)感染性疾病。累及胸膜可发生胸膜增厚、胸腔积液或脓胸,窦道可以穿透胸壁,也可以伸展到整个腹腔内脏,继而引起血源播散。常用磺胺嘧啶(SD)6~
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胸腺发育不全症
疾病别名Nezelof综合征疾病分类皮肤性病科疾病概述胸腺发育不全症(Nezelof综合征)由于胸腺小且发育不全,易有病毒和真菌感染。症状体征婴儿期念珠菌局部感染或全身感染连绵不断。可发生弥漫性红斑、匙状甲、淋巴结病,伴有发热、腹泻等。诊断检查病人血清免疫球蛋白水平和抗体反应能力基本正常或略低于正常。
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Whitfield硬红斑
概述:硬红斑目前文献上有两种:一为Bazin硬红斑,系一种结核疹,另一种为Whitfield硬红斑,认为是一种血管炎。疾病名称:Whitfield硬红斑英文名称:Whitfielderythemainduratum别名:Whitfield硬结红斑分类:皮肤科杆菌性皮肤病皮肤结核硬红斑ICD号:L53.8病因:一般认为Whitfield硬红斑是结节性血管炎。
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假性病态人格
假性病态人格多见于儿童中枢神经系统感染后,但在严重的全身感染后也可出现人格改变。患儿表现为兴奋性增高,好动,好说,行为放荡而残忍。这类障碍持续时间较长,多不易痊愈,而成为持久的后遗症。
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急性肾盂肾炎临床路径(2011年版)
4.血白细胞计数升高和血沉增快,离心尿白细胞≥5/Hp,清洁中段尿细菌定量培养阳性。2.根据患者情况可选择的检查项目:(1)血、尿渗透压,尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量、尿找支原体和衣原体、尿结核杆菌培养、尿液高渗培养、血G(1,3-β-D-葡聚糖)试验、GM(半乳甘露聚糖)试验;
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梨状肌注射
操作名称:梨状肌注射适应证:梨状肌注射适用于:1.梨状肌综合征。禁忌证:1.穿刺部位或合并全身感染。准备:患者取俯卧位;2.定位标记后,常规皮肤消毒。用7号长针刺入皮肤,缓慢进针深入肌层。注意事项:1.严格无菌操作,避免感染。5.严禁使用腐蚀及刺激性药物,以免损伤坐骨神经或形成瘢痕。
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水中运动疗法
概述:水中运动疗法指利用水的浮力进行步行训练、平衡训练和关节活动度训练,或利用水的阻力进行力量训练和耐力训练等的治疗方法。游泳训练:游泳是十分有效的有氧训练方法,对于心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症、糖尿病等都有良好的康复治疗作用,也有利于骨性关节病和其它骨关节疾病的关节活动训练和肌力训练。
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臂丛神经麻醉及封闭术
8和胸1神经的前支组成,位于锁骨上下,与锁骨下动脉一起出斜角肌间隙,经锁骨后方横越第一肋骨上面进入腋窝,在腋窝中围绕腋动脉形成内侧束、外侧柬和后束。方法:1.病人取仰卧位,头转向对侧,肩下横垫一枕,头后仰。4厘米的注射针刺入,沿动脉一侧向肱骨方向直刺,当针刺入腋窝内的臂丛神经时有触电感,注射药液15~
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中下颈段椎旁(颈3~7)软组织注射
禁忌证:1.局部皮肤或合并全身感染。准备:1.患者体位俯卧位(头略前屈,胸部垫薄枕)或坐位头前屈(额头垫枕)。(2)患者主诉疼痛及压痛区。最后做颈筋膜层浸润。注意事项:1.严格无菌操作,预防感染发生。2.进针及注射操作应较缓慢、仔细,定位要准确,防止穿刺经棘突间隙过深穿破蛛网膜下隙或损伤脊髓。
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上颈段椎旁(C1~2)软组织注射
准备:1.患者体位俯卧或坐姿头低位(额头垫一软枕)2.定位(1)在乳突与下颌角连线中点,可用指端触到一骨性突起,轻压痛,此即寰椎侧块,中间有椎动脉穿过,转入颅内。观察片刻后,再将针向寰椎侧块后背面45°角刺入,边刺边回吸边注射药液,刺入深度不超过1cm。3.注射前要明确诊断,掌握适应证和禁忌证。
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糖皮质激素皮损内注射
名称:糖皮质激素皮损内注射适应证:糖皮质激素皮损内注射适用于瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮、环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及斑秃等小面积皮肤损害。准备:向就医者交待治疗的目的、方法,讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿等不良反应。2%利多卡因注射液。
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乳头内陷矫正技术
名称:乳头内陷矫正技术适应证:乳头内陷矫正技术适用于乳头内陷、需要哺乳的妇女。2.实验室检查血、尿常规检查等。(4)沿画线切开皮肤,分离8个三角瓣,松解缩紧的平滑肌纤维,注意勿损伤深层乳管。(4)切开至皮下,用缝线牵起乳头,分离三角瓣下有张力的平滑肌,勿损伤乳管,乳晕皮肤呈V形切开,Y形缝合。
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颧骨降低术
名称:颧骨降低术适应证:颧骨降低术适用于颧突和颧弓明显高的健康成人。禁忌证:1.局部炎症。2.实验室检查血常规检查,凝血酶原时原时间及相应项目检查。2.局部浸润麻醉或全身麻醉。3.做双侧上齿龈沟黏膜切口。4.经黏膜及黏膜下组织和骨膜,行骨膜下分离达颧骨表面。8.术后24h换药,视情况48h拔除引流条,术后5~
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颧骨增高术
名称:颧骨增高术适应证:颧骨增高术适用于颧突或颧弓低平的健康成人。2.全身感染性疾病。2.实验室检查血常规检查,凝血酶原时原时间及相应项目检查。方法:1.常规消毒铺巾。2.局部浸润麻醉。4.经过黏膜及黏膜下组织和骨膜,行骨膜下分离达颧骨表面。6.按颧骨的形状,将制作好的颧骨假体置入分离好的骨膜下腔隙中。
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颞部填充技术
名称:颞部填充技术适应证:颞部填充技术适用于双侧颞部凹陷,其程度已影响面形美的美容就医者。2.术前准备依据美容就医者颞部凹陷程度、面形特点及本人要求,画线确定填充范围及程度,并选择填充材料,即固体硅胶、膨体聚四氟乙烯、医用聚丙烯酰胺水凝胶、游离真皮脂肪瓣及颗粒脂肪注射等。外界约在颞发际线。
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唇缺损修复术
名称:唇缺损修复术适应证:唇缺损修复术适用于:1.因创伤、肿瘤术后或感染后引起唇红、皮肤组织缺损。3.瘢痕组织已经软化。唇缺损占全唇1/4以上,缺损区接近口角区,可设计扇形皮瓣、邻近带血管的鼻唇沟皮瓣、前额皮瓣或颊颏颈部皮瓣转移修复;也可采用吻合血管的游离皮瓣移植,供区可直接拉拢缝合,或行皮片移植。
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感染性肺水肿
感染性肺水肿(pulmonaryedemaduetoinfection)是指继发于全身感染或(和)肺部感染的肺水肿。革兰阴性杆菌感染所致的败血症是引起肺水肿的主要原因。表现为起病24~48小时后,呼吸困难加剧、咯血痰、高热,体检和胸部X线检查均呈典型肺水肿体征。感染性肺水肿预后较差。
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Whitfield硬结红斑
概述:硬红斑目前文献上有两种:一为Bazin硬红斑,系一种结核疹,另一种为Whitfield硬红斑,认为是一种血管炎。疾病名称:Whitfield硬红斑英文名称:Whitfielderythemainduratum别名:Whitfield硬结红斑分类:皮肤科杆菌性皮肤病皮肤结核硬红斑ICD号:L53.8病因:一般认为Whitfield硬红斑是结节性血管炎。