6 概述
Cole跗骨前侧楔形截骨术用于高弓足的手术治疗。 高弓足是指足弓异常增高(图12.27.9.4-0-1)。它常伴有一系列畸形,包括爪状趾(跖趾关节过伸及趾间关节屈曲)、前足旋转并内收,中足背侧“骨性”增高而足底内侧皮肤出现皱褶且跖腱膜挛缩,足外侧缘延长而内侧短缩、跖骨头下胼胝、不同程度的距下关节僵硬、足跟内翻和伴有或不伴有马蹄足挛缩畸形的跟腱紧缩。
通过详细的体检、肌电图和神经病学研究及影像学检查,80%以上病儿的病因可以确定。骨骼发育成熟的病儿,病因常常为神经肌肉疾病或创伤。常见的神经肌肉疾病有进行性神经性腓骨肌萎缩和脊髓灰质炎,创伤多为胫腓骨骨折后小腿后侧深筋膜间室综合征后遗症所致。脊柱闭合不全、脑瘫、原发性小脑疾病、关节挛缩症或严重的先天性马蹄内翻足病儿,也可发展为高弓足畸形。部分病儿找不到明确的原因,属特发性高弓足畸形。
7 适应症
Cole跗骨前侧楔形截骨术适用于中足的轻、中度高弓足畸形的矫治。