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N2阴性NSCLC:可否常规行纵隔镜检查和EUS-FNA?
...影(PET)/CT和CT扫描均显示临床分期为N0,则不推荐常规接受纵隔镜检查和超声内镜引导下针吸活检(EUS-FNA)。但对于那些PET/CT发现临床分期为N1,以及腺癌、肺上叶肿瘤或肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)≥10的患者,应同时考虑再接受纵隔镜检...
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局麻电视纵隔镜在纵隔病变及肺癌分期中的应用
...进行,使人们难以接受,于是我们开始探索在局麻下进行纵隔镜检查的方法。我科2003年1月—2005年12月共进行9例局麻电视纵隔镜手术,现就局麻纵隔镜在临床应用中的价值进行探讨。 1资料与方法 1.1一般资料本组共9例,男...
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电视纵隔镜术诊治胸部疾病76例
...心血管外科临床杂志2005年第5期11(佛山)为了探讨电视纵隔镜检查在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治中的应用。研究者76例患者中行颈部纵隔镜术38例,胸骨旁纵隔镜术16例,经肋间纵隔镜术22例。结果经纵隔镜检...
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低场MRI诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与病理学对照分析
...、纤维支气管镜下刷片确诊为NSCLC;(3)纵隔淋巴结通过纵隔镜检查或手术后病理检查;(4)全部患者均有胸部MRI检查资料。1.2MRI检查方法使用GESignaProfile0.2TMRI扫描仪,常规使用体部线圈,SE序列横轴位及冠状位扫描:T1WI,TR/TE...
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肺癌研究百年四看点
... 各种有创检查技术(经支气管镜针吸活检、内镜超声、纵隔镜检查术、胸腔镜检查术和胸针吸活检术等)在肺癌分期的应用中已取得很大进展,其中纵隔镜检查是目前肺癌诊断分期的金标准。 看点4:治疗走向多学科联合20...
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纵隔镜在仅以纵隔占位为表现的疾病诊断中的价值
...3月97例诊断不明的仅以纵隔占位为表现的胸部疾病病人行纵隔镜检查,其中行颈部纵隔镜69例,胸骨旁纵隔镜28例。结果手术过程均顺利,无严重手术并发症及围手术期死亡。除1例外,96例获得明确病理诊断。尽管病人临床症状...
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肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较
...支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和(或)MRI以及纵隔镜检查活检等。结果2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39.0%。对于全组患者病变,临床估计过低者为45.2%,估计过高者为15.8%。在全部c-TNM期中,1105例c-ⅠA或c-ⅠB期...
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可手术非小细胞肺癌对侧纵隔和斜角肌前淋巴结转移的临床研究
...研究者选取89例I-ⅢA期非小细胞肺癌患者开胸术前行经颈纵隔镜检查,12例联合右斜角肌活检术,10例联合前纵隔切开术。结果发现纵隔镜检查后发现9例为不可手术患者,其中3例为右斜角肌淋巴结转移(N3),6例为病灶对侧纵隔...
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胸部手术过程中进行冷冻切片检测的效用:对721个案例的回顾
...症包括:手术期间对肺部块状阴影的诊断(311,41.8%)、采用纵隔镜检查和纵隔切开术确定N2期(153,20.6%)、手术过程中对肺癌的分类(86,11.6%)、肺部切除后支气管外科切除的边界确定(54,7.2%)、孤立性肺结节的鉴定(75,10.1%)、纵隔肿瘤的鉴...
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18FFDGPET与符合线路SPECTNSCLC纵隔淋巴结转移对比研究
...有经验的核医学医师进行诊断。检查后1~2周接受手术或纵隔镜检查获得病理诊断。结果20例患者中,18例恶性病变,出现肺门及纵隔淋巴结转移12例。获得病理诊断淋巴结220枚,转移淋巴结51枚,无转移169枚。PET和SPECT的灵敏度、...
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中国研究者探讨电视纵隔镜联合CD4/CD8对纵隔结核和结节病的诊断价值
...析2003年2月至2005年9月我院单纯纵隔病灶诊断不明行电视纵隔镜检查患者90例,应用免疫组化法对病理证实为结节病、结核病或不典型肉芽肿的患者57例检测CD4/CD8的表达情况。结果发现纵隔病灶活检确诊为结节病37例,结核病14例...
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淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例
...早完善B超、CT等影像学检查,必要时行组织活检、骨穿、纵隔镜检查等,对诊断提供有利的依据。若在骨髓发现淋巴肉瘤细胞,则有助于NHL的诊断。从本例中我们应注重临床经验的积累及临床资料的认真分析和鉴别。 [参考...
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淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例
...早完善B超、CT等影像学检查,必要时行组织活检、骨穿、纵隔镜检查等,对诊断提供有利的依据。若在骨髓发现淋巴肉瘤细胞,则有助于NHL的诊断。从本例中我们应注重临床经验的积累及临床资料的认真分析和鉴别。 [参考...
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呼吸病学——中医院校课程体系改革系列教材
...能检测第三节纤维支气管镜检查第四节胸腔镜检查第五节纵隔镜检查第六节胸膜、肺穿刺活检第七节痰细菌学检查第八节痰脱落细胞检查第九节呼吸系统放射性核素检查第6章呼吸系统疾病药物治疗第一节呼吸系统抗微生物药物...
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三维立体适形放疗联合TP方案同步治疗不可切除ⅢAN2期NSCLC的临床观察
...检确诊为NSCLC。通过胸部CT图像示有纵隔的团块状阴影、纵隔镜检查阳性的患者确定为不可切除的ⅢAN2。初治患者64例,且有客观可测量的肺部肿瘤病灶(CT),年龄43~65岁,行为状态较好(KPS≥70分),体重减轻≤5%者,能耐受放化疗...
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PET2CT在肺癌诊断及分期中的应用进展
...<0.05)。 3.2淋巴结分期(N分期) 在有创性的检查中,纵隔镜检查是目前纵隔“N分期的金标准,但由于纵隔镜检查受众多条件的限制且受人为因素(技术熟练程度等)影响较大,再加之是一项有创操作,许多病人不易接受。...
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中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤心脏转移1例
...开取活检可使100%的患者获得诊断。亦可行心内膜活检或纵隔镜检查。在治疗上,目前不主张单纯肿瘤切除术,早期联合化疗,放疗可延长患者生存期。尚无证据显示心脏淋巴瘤的肿瘤行为与其他部位淋巴瘤有何不同,心脏淋巴...
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结节病误诊淋巴瘤及治疗1例
...皮肺穿刺活检时亦达100%。浅表淋巴结活检时87.50%,其中以纵隔镜检查优点明显,因在直视下取材,所获组织块较大,且创伤小、操作时间短、较为安全,故是明确纵隔淋巴结肿大性质(尤为确诊结节病)的最佳检查手段。 结合本例观...
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电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术临床分析
...(3)肺门及纵膈淋巴结肿大并非手术禁忌,但术前须行纵隔镜检查;(4)其他良性疾病如支气管扩张、肺囊肿等累及一叶或全肺。VATS肺切除的关键在于肺血管、支气管的处理。Shiraishi等[3]提出VATS下可用直线切割缝合器一起...
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努力提高异位ACTH综合征的诊治水平
...,胸片常常阴性,就应作胸部CT或MRI,甚至进行胸腔镜和纵隔镜检查。腹部超声,CT对于腹腔、盆腔肿瘤的发现也是必要的,胰腺、肾上腺、肝、腹膜后应重点搜索,性腺也应列入视线。异位ACTH分泌瘤无所不在,因此不能放过任...
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原发性纵隔肿瘤
...瘤的形态和明确有无纵隔淋巴结转移,颇有帮助。(五)纵隔镜检查 对明确气管旁、隆突下有无肿大的淋巴结,并可钳取活组织明确病因诊断。(六)电子计算机体层摄影(CT)应用CT检查前纵隔瘤肿、淋巴结肿大、纵隔脂肪...
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癌胚抗原和肿瘤影消失率与肺癌淋巴结转移的术前评估
...T,而特异性低于CT。但其检查费用昂贵,不宜常规应用。纵隔镜检查淋巴结活检可对淋巴结转移情况做准确分期,但它是一种有创检查,有一些甚至很严重的并发症,其适应证目前尚不统一。 Shimosato和同事们首次提出肺腺癌...
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1988年硕士研究生入学考试西医综合试题
...方法是:A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.同位素扫描41.小脑幕切迹疝的临床表现中,最有助于与枕大孔疝区虽的临床征像是:A.意识障碍B.剧烈头痛、频繁呕吐C.血压升高,脉捕、呼吸减慢D.一...
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第六节 淋巴瘤
...肪垫活检,对纵隔或肺部病变有一定诊断意义。 二、纵隔镜检查 纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。 三、下肢淋巴管造影 对腹膜后淋巴瘤的诊断、分期、判断疗效和观察复发方面是一项准确性较...
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食管损伤
...、液气胸的量以及是否存在有气道压迫,而有轻重不同。纵隔镜检查后发生的食管损伤更不易诊断,有时甚至当病人发生纵隔炎和皮下气肿时或病理报告活检组织有食管粘膜或食管肌肉时才做出食管损伤或穿孔的诊断。体格检查...
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第五章 肺部疾病--第一节 肺癌
...胸水离心处理后,取其沉淀作涂片检查找癌细胞。 6.纵隔镜检查:可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况,并可采取活组织作病理切片检查,明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。阳性者,说明病变范围广...
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北京大学医学部外科学试题(硕士)2000年-1999年
...气管动脉选择性造影—栓塞治疗E.放射性核素肺扫描—纵隔镜检查—胸壁穿刺肺活组织检查80.男性,65岁,吸烟史40余年,右肺门肿块,右肺上叶不张,右锁骨上窝可触及肿大变硬淋巴结,首选的诊断方法为:A.CTB.纤维支气...
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关于印发GSP认证现场检查工作程序的通知
...中心: 为实施GSP认证工作,我局制定了《GSP认证现场检查工作程序》(以下简称《程序》),现将该《程序》印发给你们,请遵照执行。 特此通知 国家药品监督管理局 二○○○年十二月十一日 GSP认证现场检查...
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关于印发药品GMP飞行检查暂行规定的通知
...监督管理局(药品监督管理局): 为规范药品GMP飞行检查工作,根据《中华人民共和国药品管理法》及有关规定,国家局制定了《药品GMP飞行检查暂行规定》,现印发给你们,请遵照执行。 ...
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结肠镜检查的护理体会
结肠镜检查是结肠疾病诊断的一种行之有效、确诊率高,必不可少的检查方法,但它毕竟是一种侵入性检查,存在较大的风险。因而做好结肠镜检查的护理显得尤其重要。我院地处边远山区,2002年开展结肠镜检查,2004年曾发生...