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第十一节 紫绀
第十一节 紫绀 紫绀是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈现青紫色的现象。紫绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位、如口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指(趾)甲床等处最为明显。 一、常见病因和分...
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什么是紫绀?
紫绀也称发绀,是指由于动脉血氧分压降低,氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增加且超过50g/L时,皮肤粘膜呈现紫兰色的现象。在皮肤较薄、色素较少,毛细血管网较丰富的循环末梢,如口唇、鼻尖、颊部、耳廓和牙床等处最...
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完全性大动脉转位一家2例
...遇到的2例报告如下。1病例资料例1:男,5岁。自幼出现紫绀,逐渐加重。病儿系第一胎第一产,足月顺产。生后7~8个月出现紫绀,逐渐加重。目前病儿卧位时紫绀消失,坐位时出现头面部紫绀,站立后全身出现紫绀,走4~5m后...
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新生儿气急、青紫、肝大1例分析
...反应差,全身皮肤中度黄染、发青发灰,口唇及四肢末端紫绀。呼吸急促,吸气凹陷,呼气性呻吟,双肺呼吸音粗,无干湿性口罗音。心律规则,心音尚有力,胸骨左上缘闻2/6级收缩期杂音。腹部不胀,肝脏右肋下5cm,剑突下6cm...
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体外循环初期通气氧浓度对紫绀型先天性心脏病术后肺功能的影响
...02月18日中华胸心血管外科杂志2004Vol.20No.4P.205-207为了评价紫绀型先天性心脏病(先心病)婴幼儿体外循环初期不同浓度氧通气对术后肺功能恢复的影响,将38例行择期手术的紫绀型先心病婴幼儿随机分为两组,分别在体外循环初期接...
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体外循环初期通气氧浓度对紫绀型先天性心脏病术后肺功能的影响
中华胸心血管外科杂志2004Vol.20No.4P.205-207为了评价紫绀型先天性心脏病(先心病)婴幼儿体外循环初期不同浓度氧通气对术后肺功能恢复的影响,将38例行择期手术的紫绀型先心病婴幼儿随机分为两组,分别在体外循环初期接受氧浓...
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莪术油葡萄糖注射液致颜面部紫绀1例报告
...组液体(莪术油)约10ml时,患儿突然烦躁、颜面及口唇紫绀,无两眼上翻、四肢抽动,全身未见皮疹,测体温37.8℃,追问病史,当时患儿输第一组液体时有嬉笑及吃馒头、油饼史。当时考虑有异物吸入可能。立即予吸氧、非那...
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三尖瓣下移畸形
...施】三尖瓣下移病例预后也有较大差异,临床上呈现重度紫绀者约80%在10岁左右死亡,而轻度紫绀者则仅5%在10岁左右死亡。呈现充血性心力衰竭后大多在2年内死亡,约3%的病例发生猝死。常见的死亡原因为充血性心力衰竭、...
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亚硝酸盐中毒1例误诊报告
...咸。患者虽有哮喘病史,但呼吸道症状不明显,经吸氧,紫绀又不得缓解,考虑为肠源性紫绀。抽血查高铁血红蛋白定性试验阳性。诊断:亚硝酸盐中毒。给予亚甲蓝60mg、50%GS40ml缓慢静注,约30min紫绀减轻,2h后重复应用1次,紫...
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体肺动脉侧支血管堵闭术在紫绀型先天性心脏病围术期的应用
...第二期刊登一项研究,研究者2005年5月至2006年6月,共11例紫绀型先天性心脏病病儿分别选用弹簧圈和血管塞行经皮体-肺侧支血管堵闭术,7例于外科矫治手术前行侧支血管的堵闭,4例于术后进行介入治疗。评价经皮体肺动脉侧支血管...
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观察小儿呼吸的临床表现有什么意义?
...,要注意呼吸音的强弱和性质,不能只注意罗音。 (4)紫绀:紫绀是血氧下降的重要表现。末梢性紫绀指血流较慢,动、静脉氧差较大的部位(如肢端)的紫绀;中心性紫绀指血流较快,动、静脉氧差较小的部位(如舌、粘膜)的...
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群体亚硝酸盐中毒抢救33例临床体会
...h,就诊时间1.5~5h。1.2临床表现口唇颜面及指(趾)末梢紫绀30例;头晕、头痛、乏力27例;恶心、呕吐30例;呼吸困难、气短18例;胸闷心慌23例;心率加快20例;腹痛14例;血压下降13例;意识模糊5例。2治疗(1)洗胃、催吐、导泻、吸氧(...
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急性有机氮农药中毒22例救治体会
...头痛、乏力13例,上腹部不适、恶心、呕吐9例,不同程度紫绀16例,呼吸困难7例,嗜睡7例,昏迷6例,尿频、尿急4例,心率增快或减慢9例,血压升高2例。1.3实验室检查血常规:白细胞(WBC)(10.0~15.3)×109/L7例。尿常规(用MA—42...
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婴儿低钙喉痉挛的抢救
...则数十次,每次呼吸暂停历时20s~1min左右。发作时全身紫绀、心率减慢或暂停,但无抽搐。间歇期无紫绀,呼吸正常,或表现呼吸极度困难,或突然窒息。本文报告8例,反复发作呼吸暂停伴紫绀6例,呼吸困难1例,突然窒息1例...
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新生儿膈疝误诊为肺炎1例分析
...1800g,阿氏评分7分,生后有哭声,弱。因口吐泡沫、口唇紫绀,食奶后加重,咳嗽、拒乳10h入院,发病后无呕吐,易呛奶。其母第1胎,男,胎龄36周,顺产,出生时因脐带过短,生后已死亡,且2次妊娠均无产前保健。查体:体...
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酚妥拉明治疗急性高原性肺水肿37例临床观察
.../min静脉滴注,每次10~20mg,每日1~2次。比较两组患者在紫绀消失、心累气促、肺部水泡音及住院时间的差异,并观察疗效。结果治疗组在紫绀、心累气促、肺部体征消失、住院时间与对照组比较,其差异有显著性(P<0.05)。...
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新生儿皮肤颜色与疾病关系的临床观察
...肝功能可正常或轻度改变,一般情况尚可。 2青紫(紫绀)首先鉴别是中心性紫绀还是周围性紫绀,中心性紫绀见于全身皮肤、舌、口腔粘膜;周围性紫绀见于四肢末梢、而颊、鼻尖、耳廓等血供较差的部位,伴四肢发凉。2.1...
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法乐氏四联症
概述在紫绀型先心病中最常见(占70-75%),为复合性先天性畸形,包括肺动脉口狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。男女性发病率类似。病理解剖本病的基本病理改变室间隔缺...
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新生儿呼吸困难108例临床病因分析
...,呼吸减慢15例,呼吸频率增快52例,呼吸暂停10例,口周紫绀50例,全身紫绀22例。 1.3辅助检查108例新生儿均于入院3天内拍X线胸片。其中68例提示为肺炎,8例为肺透明膜病变,3例为肺膨胀不全。头颅CT扫描发现重度缺氧缺血...
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第九节 先天性心脏血管病
...可发为三类: 一、无分流类 左、右两侧无分流,无紫绀,如肺动脉口狭窄,主动脉狭窄,主动脉缩窄,原发性肺动脉扩张,原发性肺动脉高压或右位心等。 二、左至右分流类 在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道...
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高压氧治疗3例对氯苯胺急性中毒患者分析
...,随着胸闷加剧,双下肢感麻木,乏力。口唇、指甲出现紫绀,由同事送我院急诊科,经上海浦东新区卫生监督所职业卫生科会诊,确诊系对氯苯胺吸入性中毒,即行高压氧(HBO)治疗。2入舱查体3例神志尚清醒,瞳孔均等大等...
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第六节 常见的先天性心脏病
...心脏病 先天性心脏病简称先心病,临床上常根据有无紫绀分为紫绀型和非紫绀型两种。但从X线诊断学的角度上,一般先从肺血管是否正常?充血或少血进行分类。肺血管正常的先心病包括无其它畸形的单纯右位心,右侧主...
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米索前列醇用于足月妊娠引产致羊水栓塞4例
...大约2h后胎膜破,羊水流出,随即产妇大叫一声,即面色紫绀不省人事,速转本院。入院检查:面色紫绀,呼吸、心跳已停止。子宫轮廓清楚,胎心消失,阴道无出血,产妇已死亡。 例2:患者,28岁。第2胎,孕41周无产兆,...
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心脏超声鉴别诊断图谱
...左右心室容量负荷过重,左右心室流入道和流出道梗阻,紫绀型先天性心脏病,心脏扩大与肥厚及心包疾病,心脏肿瘤、血栓及赘生物,主动脉、冠状动脉、下腔静脉扩张疾病,同时还介绍了人工瓣膜功能障碍。本书主要突出实...
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新生儿窒息复苏成功的几点体会
...。评价婴儿:呼吸、心率、肤色。100次/min,但有中心性紫绀,常压给氧。(2)呼吸不正常(暂停或喘息),或心率<100次/min,气囊面罩正压通气。(3)气囊面罩正压通气30s,心率<60次/min,在气囊面罩正压通气同时加胸外按压。...
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气管内冲洗救治新生儿窒息31例
...临床在氧疗、雾化、吸痰、药物及呼吸调理等仍不能改善紫绀及呼吸困难或因分泌物黏稠堵塞气道而反复发生窒息的患儿的疗效。方法对31例有反复窒息或可能再度发生窒息的危重患儿在冲洗前后均观察紫绀、呼吸困难、肺部啰...
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先天性新生儿食管闭锁误诊1例的护理体会
...全形成食管气管瘘[1~3]。它的早期主要表现为气促、紫绀、呛咳、口腔分泌多,易误诊为新生儿肺炎、咽下综合征等。为了及时诊断,不致延误手术时机,现将我科1例病人的误诊和护理体会总结如下。 1病例介绍患儿,...
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婴幼儿心脏手术中的护理要点
...手术间。这样,减少患儿与父母的分离时间,特别是对于紫绀性先天性心脏病患儿,能防止其哭闹,避免因哭闹引起的紫绀和缺氧发作尤为重要。 2.2术前访视,制定个性化的护理计划术前一天访视患儿,注意查看患儿的出凝...
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心脏病常见症状和体征
...in)呼吸困难(Dyspnea)心悸(Palpitation)晕厥(Syncope)水肿(Edema)紫绀(Cyanosis)胸痛病因心源性心绞痛急性心肌梗死急性心包炎心脏神经官能症其它心脏病常见症状胸痛问诊要点1、部位2、性质与程度3、持续时间4、诱因5、缓解方式6、放...
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先天性心脏血管病
...化,可发为三类:一、无分流类 左、右两侧无分流,无紫绀,如肺动脉口狭窄,主动脉狭窄,主动脉缩窄,原发性肺动脉扩张,原发性肺动脉高压或右位心等。二、左至右分流类 在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道,左...