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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉...
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EBCT检出冠状动脉钙化的临床应用
戴汝平冠状动脉粥样硬化是冠心病的基本病变,冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志,这已为病理学家所证实。因此,检出冠状动脉钙即表明冠状动脉粥样硬化的存在。这一点已被国内外学者所重视。 1,冠状动脉钙化...
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先天性主动脉弓畸形
【概述】先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常,引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动...
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EBCT检出冠状动脉钙化的临床应用(下)
戴汝平5,冠状动脉钙化与性别、年龄和危险因素的关系 1)冠状动脉钙化与性别的关系: Janowitz对无症状人群冠状动脉钙化的检出及范围的灶别差异进行了研究。对1396例男性及502例女性患者行EBCT检查,进行冠状动脉钙化...
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冠状动脉终止异常
...失,难于确定病变部位。建立体外循环结合低温后阻断升主动脉,纵向切开病变的冠状动脉,缝合瘘口,再缝合冠状动脉切口。如病变的冠状动脉呈动脉瘤样扩大,则可部分切除冠状动脉瘤壁,再行缝合。极少数病例需切除动脉...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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主动脉瘤
【概述】主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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先天性主动脉瓣上狭窄
【概述】主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。【治...
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胸升主动脉动脉瘤
概述多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无...
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主动脉夹层的诊断
主动脉夹层的诊断主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约1/10万。近10年来,经食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像学检查技术的临床应用,使AD的诊断日...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿,瘤体较大,血供丰富,易侵犯骶神经,且具有恶性的生物学行为,这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难,手术效果也较差,...
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彩色多普勒超声心动图对川崎病急性期冠状动脉病变的诊断价值
...观察冠状动脉。在胸骨旁大动脉短轴变异切面观察,显示主动脉瓣后探头指向左冠瓣左侧,显示左冠状动脉主干及其分叉处,将探头向上倾斜,于主动脉根部右上缘10~11点钟部位可见右冠状动脉长轴。在心尖四腔观察及剑下四...
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第十二节 梅毒性心血管病
...(Syphilitic Cardiovascular Disease) 系由梅毒螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭...
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主-肺动脉隔缺损
...文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5~8周,主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期,室间隔将心室腔分...
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梅毒性心血管病
概述系由梅毒螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全等病变,出现相应的临床表...
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤
【摘要】 目的评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法应用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超声仪对10例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,与CT、MRI、DSA检查方法进行比较,并与手术结果进行对照,进行...
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胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
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马凡氏综合征外科治疗
...综合征的主要致命因素,其病理意义十分重要Roberts提出升主动脉瘤,主动脉内膜剥离(即夹层动脉瘤)和二尖瓣脱垂(不伴有主动脉瓣病变)为此综合症在心血管系统的三大表现在病理上为主动脉中层弹力和肌肉纤维进行性退化,而胶...
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“杂交技术”治疗复杂主动脉病变的效果
【摘要】目的探讨“杂交技术”——主动脉人工血管替换并降主动脉覆膜支架置入术治疗复杂主动脉病变的效果。方法2007年2~12月,采用术中支架系统(Micro-PortCRONUS)分别为7例主动脉夹层分离、主动脉瘤以及主动脉瘤并发主动...
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主动脉瘤
概述主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。病因学正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以...
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梅毒性心血管病
...)是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的,而先天性梅毒罕见。虽然目前心血管梅毒罕见,但仍...
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介入与外科技术结合治疗复杂胸腹主动脉瘤
...,术后一直应用药物控制血压在正常范围。1990年发现腹主动脉瘤并有多次剧烈腹痛病史。1998年6月发现胸主动脉瘤及左肾动脉瘤。术前状况:胸主动脉瘤位于降主动脉,瘤体上缘距左锁骨下动脉开口1.5cm,下缘平第6胸椎,最大直...