3 定义
医疗机构临床决策支持系统(ClinicalDecisionSupportSystem,以下简称CDSS)是通过应用信息技术,综合分析医学知识和患者信息,为医务人员的临床诊疗活动提供多种形式帮助,支持临床决策的一种计算机辅助信息系统,是临床决策的辅助工具[1]。CDSS是临床决策的辅助工具,其产生的结果供医务人员参考使用,医务人员结合实际诊疗情况可选择使用。
规范医疗机构CDSS的建设、应用、安全和管理,对建立健全现代医院管理制度,保障医疗质量和安全,提高医疗服务效率,改善群众就医体验,加强医疗服务监管,促进“智慧医院”发展等,具有重要意义[1]。
5 医疗机构临床决策支持系统的基本要求
CDSS应满足以下基本要求:
(一)临床知识来源应具有权威性,包括但不限于法律法规、部门规章、规范性文件,国家认可的药品介绍、医疗器械注册证、临床路径、临床诊疗指南、技术操作规范、标准、医学教材、专家共识、专著、文献等。
(二)临床知识库应及时更新,更新周期一般不长于半年。知识库内容应有退出机制,对不适用的知识应及时删除或更新。
(三)CDSS的使用应留存审计日志,可对使用情况进行溯源评价。
6 参考资料
- ^ [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司.《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构临床决策支持系统应用管理规范(试行)的通知》解读.
- ^ [2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.医疗机构临床决策支持系统应用管理规范(试行)[Z].2023-07-17.