4 症状和体征
1. 多数患者肿瘤发生在眶深部或肌锥内,表现为成人时期的单侧缓慢进展的眼球突出。发生在眶前部或眶周可致眼球移位,可在眶周扪及软性肿物,光滑,边界清,无触痛,可推动。
2. 肿瘤体积过小或发生部位较深,可无任何症状,常在查体摄头部CT时发现眶内占位而就诊。
3. 缓慢视力下降。可因肿瘤压迫眼球后极部,眼轴缩短,引起远视和散光。肿瘤发生在眶尖,长期压迫视神经导致原发性视神经萎缩。
5 诊断
2. 超声检查B超:肿瘤多呈园形或椭圆形,边界清,光滑,周边有肿瘤晕。肿瘤内回声丰富,中等强度,分布均匀,中等衰减。轻度可压缩。彩色多谱勒超声:缺乏彩色血流信号,或散在点状血流信号,静脉频谱。
3. CT扫描 肿瘤呈圆形或椭圆形(图),少数呈肾形、梨形、条形或分叶状等。边界清,光滑,内密度均匀,密度值+30-+50Hu。注射造影剂肿瘤可呈灶状强化或渐进性增强的特征。
4. MRI扫描 T1WI呈中等信号,T2WI可呈中或中高信号,注射造影剂肿瘤可增强,同CT扫描一样,渐进性增强是其显著特征(请见下图)。
轴位CT显示左眶肌锥内海绵状血管瘤,椭圆形,边界清,密度均匀(请见下图)。