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洋地黄类药物和利尿剂治疗心力衰竭的再评价
陈湛杜昕任长杰一、洋地黄类药物在心力衰竭中的治疗作用 洋地黄类药物用于心力衰竭(心衰)的治疗已有200多年的历史了,随着人们对转换酶抑制和β受体阻滞剂在心衰治疗中作用的认识,洋地黄类药物作为正性肌力药物在...
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洋地黄类药物对慢性充血性心力衰竭的疗效观察
【摘要】目的观察洋地黄类药物对慢性充血性心力衰竭的疗效,判断其安全性。方法将96例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组50例,对照组46例。对照组给予非洋地黄类正性肌力药物、血管扩张药、利尿药等治疗;治疗组在...
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肺炎心力衰竭使用洋地黄类药物时应注意的问题有哪些?
...解质紊乱(尤其是低血钙)等其他情况。 (3)如最近用过洋地黄类药物,首次量可用饱和量的1/3或1/4。洋地黄中毒的表现主要有胃肠道症状、心率减慢或出现心律不齐等。如发现有中毒表现,可停用洋地黄类药物,并给氯化钾等...
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使用洋地黄类药物应注意些什么?
在使用洋地黄类药物过程中,应注意以下几点: (1)洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详细询问病史,原则上两周内未用过慢效洋地黄者,才能按常规用量给予洋地黄,否则应按具体情况调整用量。 (2)如有肾功...
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洋地黄类药物适用于哪些心律失常?
洋地黄类药物适用于如下心律失常: (1)阵发性室上性心动过速的转复; (2)心房颤动的减慢心室率; (3)使心房扑动转为心房颤动,并减慢心室率。作者:不明
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为什么急性心肌梗塞时洋地黄类药物要慎重应用?
...黄增加缺血心肌的应激性,可能导致或加重心律失常。②洋地黄类药物可增加心肌收缩力和外周阻力,因而增加了心肌耗氧量,可使梗塞面积扩大。③大面积心肌梗塞并发严重心衰者,存活心肌数量少,洋地黄难以发挥有效的正...
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心先安治疗婴幼儿肺炎合并充血性心力衰竭的疗效观察
...两组。一组用心先安治疗(2~3mg/kg,共5天),另一组用洋地黄类药物西地兰(0.02~0.04mg/kg,快饱和法,2~3天)。结果心先安组总有效率与对照组差异有显著性。结论心先安治疗肺炎合并充血性心力衰竭疗效好,无毒副作用,...
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心先安治疗充血性心力衰竭30例临床体会
...Ⅳ级12例。1.2治疗方法在常规使用利尿剂、血管扩张药及洋地黄类药的基础上(有洋地黄中毒迹象者,洋地黄减量或停用),加用心先安90mg与5%葡萄糖20ml缓慢静推10min,或用心先安120mg与5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次,疗程7~10...
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心力衰竭患者中洋地黄类药物的应用
...能Ⅱ~Ⅳ级)和左心室收缩功能不全患者,除非合并使用洋地黄类药物的禁忌证,均可接受洋地黄治疗[1]。本文复习近年来的文献资料,对洋地黄(地高辛)在HF患者中的应用进行简要综述如下。 1洋地黄类药物的药理作...
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二维超声心动图和应变率显像技术评价卡维地洛治疗小儿扩张型心肌病疗效的研究
...。因此,近几年治疗扩张型心肌病(DCM)的重要进展是在洋地黄类药物的基础上加用β1受体阻滞剂。一方面DCM患者血清中存在抗β肾上腺素能受体抗体,此抗体介导心肌细胞内钙超负荷,而β受体阻滞剂可以阻止...
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急性地高辛中毒患者的抢救与护理
地高辛(Digoxin)属于口服洋地黄类药物的一种,其有效成分是强心苷,主要用于治疗心力衰竭[1]。其治疗剂量与中毒剂量接近,极易发生药物中毒,而老年人药物耐受力差,更易发生药物中毒。 1临床资料 患者,女,...
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心力衰竭伴慢性肾功能衰竭患者洋地黄过量1例
...可能为洋地黄中毒,测地高辛浓度大于5ng/L。即给以停用洋地黄类药物,维持其他治疗不变。2004年5月26日复查地高辛浓度为4.78ng/L,同时感心悸气促好转,食欲好转。血肌酐亦下降为378μmol/L。2004年6月1日地高辛浓度为0.98ng/L,患...
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影响肺炎心衰及呼吸困难纠正的原因有哪些,如何处理?
...心肺功能有障碍,患儿有生命危险,因此,要尽快用快速洋地黄类药物及吸氧等紧急抢救措施。但有时用药效果不佳、症状改善不明显,可能与下述原因有关: (1)年龄因素:婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理...
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心房纤颤病人50例临床分析
...显多于持续性房颤组(50%vs22.5%P0.05),持续性房颤组病人洋地黄类药物应用明显多于阵发性房颤组(95%vs60%,P0.05)。β-受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药两组病人应用例数较少,差异无显著性。见表2。 表2阵发性房颤组与永...
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地高辛维持量周期性时辰用药治疗慢性心力衰竭
...入老年化,病因不能去除的慢性心力衰竭患者需长期服用洋地黄类药物以改善心功能,但由于洋地黄类药物治疗量和中毒量非常接近,过大或不足都可加重心衰。尤其是农村患者,居住分散,缺乏有效监测,因此医生在使用该药...
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小儿肺炎怀疑合并心力衰竭时如何处理?
...竭。除积极治疗原发病外,应迅速控制心力衰竭,予快速洋地黄类药物治疗。 另外,当患儿心率超过200次/分,即使不具备其他条件,也应及时应用快速洋地黄类药物,以免发生危险。作者:不明
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快速心律失常的药物治疗进展
...滞剂、非双氢吡啶类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫卓)以及洋地黄类药物。它们作用于房室结,以延长房室结不应期,增加隐匿传导。 过去曾有些临床医生将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功...
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室性早搏均需要治疗吗,哪些室性早搏需要治疗,如何治疗?
...。 ③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗。 ④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。 ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并...
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常用中西药物的配伍禁忌
...强心苷类药物的吸收和蓄积,增强了毒性。 1.2不能与洋地黄类药物合用因为钙离子能增强心肌收缩力,抑制Na+—K+ATP酶活性,从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。 2朱砂、轻粉等含汞的中药与制剂(仁丹、磁朱丸) ...
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浅谈药源性心绞痛
...绞痛。因此,这类药物应从小剂量开始逐渐增加剂量。6洋地黄类药洋地黄类药可增加心肌收缩力及心肌耗氧量,并可使冠状动脉收缩,导致心肌缺血,从而诱发心绞痛。7潘生丁潘生丁是临床上常用的心血管药物,具有抑制血小...
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心力衰竭2
...患者。如果ACEI引起的干咳不能耐受改用ARB正性肌力药物洋地黄类药物正性肌力抑制Na+-K+ATP酶抑制传导系统,提高心房、交界区、心室自律性迷走神经兴奋适应症与禁忌症心腔扩大舒张末期容积增加的慢性心衰效果好,如同时伴...
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小剂量西地兰治疗老年人肺心病心衰160例分析
...程度存在心力衰竭,肺心病人因呼衰、乏氧,离子紊乱用洋地黄类药物易出现中毒反应〖2〗,因此临床上用洋地黄类药物比较慎重,笔者的治疗体会是,只要病人心率在70次/min以上,呼吸困难,心电图上无Ⅱ度以上房室传导阻...
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心先安治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭52例
...及反复肺部感染,致机体电解质平衡失调,从而使心脏对洋地黄类药耐受性差,易引起洋地黄类药物中毒,因而非洋地黄类正性肌力药物在临床占主导地位,临床常用多巴酚丁胺,其作用机制为与β受体结合通过G蛋白偶联,激活...
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洋地黄制剂对严重二尖瓣狭窄合并心房纤颤疗效的观察
...共4例,无效率为4.17%。2讨论对二尖瓣严重狭窄的病例,洋地黄类药物的使用曾有专门的禁忌规定(即单纯性二尖瓣严重狭窄伴有窦性心律者禁忌使用洋地黄类强心剂)。而对那些心房纤颤合并二尖瓣狭窄伴有或不伴有心功能不...
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前列腺素E1与生脉注射液治疗严重心衰72例疗效观察
...率,抑制心肌收缩和增强耐受缺氧等作用[2]。可减轻洋地黄类药物的毒副作用。严重心力衰竭患者存在着心肌缺血缺氧,因而使心衰加重,且易引起洋地黄中毒,生脉注射液具有抗心衰作用外,尚能改善心肌组织代射,促进...
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慢性心力衰竭护理体会
...肺炎。 8用药护理 心力衰竭的常用治疗药物包括洋地黄类药物、血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体阻断剂。应了解各种药物的禁忌证、不良反应及中毒症状,用药过程...
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参松养心胶囊控制持续性房颤心室率的临床观察
...的是控制心室率和抗凝。心室率的控制以药物为主,包括洋地黄类药、钙抗剂、β受体阻滞剂和胺碘酮[1]。洋地黄类药使房室结传导延缓,不应期延长,心室率减慢,能较好控制静息时的心室率,但对活动时心室率控制较...
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临床抗心律失常药物应用亟待规范
...于的药物,包括β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂和洋地黄类药物的配伍不当或剂量偏小现象也普遍存在。据介绍,目前国内临床最常用的抗心律失常药物是西地兰和地高辛。洋地黄类药物主要通过兴奋迷走神经,增加隐匿...
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急性心肌梗死合并左心衰竭的护理
...察血压及末梢血循环情况,每30min测血压1次,特别在使用洋地黄类药物时,护士必须按医嘱给病人用药,并密切观察用药后效果、毒副作用等。因洋地黄类药物可增加心肌耗氧量,加重心肌缺血缺氧坏死,所以在心衰的应用中是...
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吲达帕胺治疗高血压病患者心力衰竭的疗效分析
...辛等药物静滴,10d后停用。随后二组患者均停服降压药及洋地黄类药2周,然后分别给予吲达帕胺+地高辛及吲达帕胺口服。地高辛用量为0.25mg,1次/d,用药2~4周后,根据心功能恢复情况减量或停药,吲达帕胺用量为2.5mg,1次/d。...