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浅谈洋地黄的临床应用
洋地黄在临床有广泛的应用,现把洋地黄的药理作用和临床应用简述如下。 1洋地黄的药理作用 1.1正性肌力作用洋地黄类制剂能直接增强心肌收缩力,提高心排血量。可能通过以下3个环节起作用:(1)影响心肌细胞Na+-K+-A...
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心力衰竭患者洋地黄中毒先兆观察
洋地黄类药至今仍是治疗心力衰竭最常见的药物。但洋地黄有效治疗量和中毒量接近,安全范围窄,易造成中毒。所以,洋地黄中毒的及时发现至关重要。我科自2004年6~12月收治的50例心力衰竭患者应用洋地黄,就有6例出现中...
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洋地黄影响与洋地黄中毒在心电图表现上有什么不同?
在临床上洋地黄的用量要因人而异,并根据临床症状、体征、心电图等情况调整用量,否则容易发生洋地黄中毒,甚至死亡。而用量不足,则往往达不到治疗效果,使心力衰竭不能很好地控制。因此,在洋地黄治疗过程中,及时...
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小剂量胺碘酮与洋地黄治疗快速心房颤动的临床观察
【摘要】目的总结小剂量胺碘酮与洋地黄治疗快速心房颤动的体会。方法分组比较单独使用洋地黄与洋地黄与胺碘酮合用治疗快速心房颤动的疗效。结果小剂量洋地黄和胺碘酮治疗快速心房颤动比单独使用洋地黄疗效好,转复律...
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洋地黄临床应用的近代观点是什么?
①洋地黄治疗充血性心力衰竭的基本作用是增加心肌收缩力。②洋地黄是通过对心肌细胞膜上的Na+—K+—ATP酶的抑制作用,使内流的Ca2+增多,产生正性心肌收缩力作用。③洋地黄治疗心衰时,因增加心排出量,可消除交感神...
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洋地黄毒性反应临床观察
洋地黄是治疗充血性心力衰竭的首选有效药物,但其治疗量与中毒量很接近,毒性反应甚为常见。2007~2008年,我院收治采用洋地黄治疗的患者236人,其中发生毒性反应30人,占12.7%,现将主要临床观察体会报道如下。 一...
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洋地黄中毒误诊2例
【关键词】洋地黄;中毒;误诊洋地黄制剂治疗心力衰竭至今已有200多年的历史,尽管新的正性肌力药物不断问世,但尚没有任何一种强心药能取代洋地黄的位置。洋地黄类强心苷能减轻心力衰竭病人的症状,改善病人的生活质量...
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洋地黄效应及洋地黄过量时心电图表现如何?
(1)洋地黄效应时心电图表现: ①STT改变:这是洋地黄作用后最先出现的改变。在以R波为主的导联中,ST段呈下垂型下移,与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的STT改变。以Ⅰ、ⅢaVF及左胸导联最为明显。以S波...
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洋地黄的中毒反应有哪些,临床上怎样识别及处理?
...不振最早出现,继以恶心、呕吐,属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。②神经系统表现:如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。③心脏毒性表现:表现为各种类型的心律失常,常见的有:室性早...
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洋地黄制剂的使用技巧
临床上治疗心力衰竭常使用洋地黄制剂。综合近几年来洋地黄制剂的使用经验简述如下。 1作用机制 洋地黄制剂主要通过抑制心力衰竭心肌细胞膜Na+/K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,细胞内Ca2+水平提高,...
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洋地黄中毒的临床表现是什么?
临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。 (1)胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2)心律失常:服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋...
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洋地黄制剂对严重二尖瓣狭窄合并心房纤颤疗效的观察
【摘要】目的探讨洋地黄类强心剂对二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤病例应用的疗效。方法收集从1996年8月—2001年4月我院治疗心房纤颤合并二尖瓣不同程度狭窄的病例,从中了解二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤伴有或不伴有心功能...
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洋地黄
药物名称洋地黄药物别名洋地黄叶,毛地黄,DigitalisLeaf英文名称Digitalis说 明片剂:每片0.1g。功用作用洋地黄及所含甙类能选择地直接作用于心脏,治疗剂量时可增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导系统,使心搏出量...
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洋地黄类药物对慢性充血性心力衰竭的疗效观察
【摘要】目的观察洋地黄类药物对慢性充血性心力衰竭的疗效,判断其安全性。方法将96例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组50例,对照组46例。对照组给予非洋地黄类正性肌力药物、血管扩张药、利尿药等治疗;治疗组在...
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洋地黄诱发心律失常的原理是什么?
洋地黄是治疗心力衰竭及心律失常的很有价值药物。但如应用不当,可造成洋地黄中毒,出现消化系统、神经系统及循环系统的种种症状。其中又以心律失常较为常见,如不注意处理可导致死亡。洋地黄的安全范围狭窄,治疗剂...
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胺碘酮与洋地黄治疗快速房性心律失常的疗效分析
胺碘酮与洋地黄治疗快速房性心律失常的疗效分析(pdf) 【摘要】目的探讨胺碘酮与洋地黄在治疗快速房性心律失常的作用机制及安全性的比较。方法226例因心血管疾病合并快速房性心律失常住院的病人,随机分为胺碘酮组122例...
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静脉滴注硫酸镁治疗慢性肺心病合并难治性心衰35例分析
...心脏病(简称肺心病)患者,存在病程长,免疫力差,对洋地黄耐受性下降等特点,容易导致电解质紊乱、洋地黄中毒,以及难治性心衰等,特别是发生难治性心衰时,常规抗心衰治疗无效或效果不显著,病死率高。本院近8年35...
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地高辛中毒诱发老年人急性心肌梗死临床分析
洋地黄在临床上应用已有百年的历史,其主要作用是加强心肌收缩力,临床上用于治疗各种充血性心力衰竭及快速室上性心律失常。地高辛作为洋地黄类中的缓效类制剂,因其口服维持量可在体内蓄积达到治疗浓度水平,且较安...
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什么叫洋地黄效应?
洋地黄是临床上治疗心力衰竭及某些心律失常的有效药物。所谓洋地黄效应是指在用治疗剂量的洋地黄后所引起的心电图上QT间期缩短和STT改变。 心电图典型表现为:开始QRS主波向上的导联T波降低或平坦,但方向仍直立...
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一次性静注快速洋地黄联合快速利尿剂抢救急性左心心力衰竭的体会
【摘要】目的总结一次性静脉注射快速洋地黄联合快速利尿剂,抢救急性左心心力衰竭的实用价值。方法对63例次急性左心心力衰竭病例,采取一次性静脉注射快速洋地黄联合快速利尿剂的抢救方法。结果63例次均抢救成功。结...
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心力衰竭患者中洋地黄类药物的应用
...经内分泌激活机制进行干预。但对有症状的HF患者而言,洋地黄和利尿剂仍是改善症状、缓解循环充血的一线药物。2001年ACC/AHA建议,对于所有HF临床患者(NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级)和左心室收缩功能不全患者,除非合并使用洋地黄...
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佝偻病小儿患肺炎心衰时,强心药和钙剂能同时应用吗?
...有佝偻病的小儿由于抵抗力低下,最容易患肺炎。但钙与洋地黄有协同作用,因此,临床上常遇到小儿肺炎并发心力衰竭;同时,患儿又处在佝偻病活动期,既需要洋地黄类强心药,又需要用钙剂,两者能否同时应用呢? 洋...
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如何用药治疗阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞?
...发性房性心动过速伴有房室传导阻滞的治疗如下: (1)洋地黄中毒所致者 ①立即停用洋地黄及利尿剂。 ②钾盐治疗:病情较重或同时伴有频发室性过早搏动者,可静脉滴注氯化钾。取氯化钾1.5~2克,溶于5%葡萄糖溶液...
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口服地高辛急性中毒致心律失常1例
...交界性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,室性逸搏,洋地黄中毒(图1)。给予补液及对症支持治疗。于服药后约17h患者出现喘憋,面色苍白,出汗等。再查心电图显示:心房颤动,Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸搏心律,洋地黄...
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654-2治疗洋地黄中毒所致多源性室早疗效观察
...仍延用老方法给药或不注意药物的相互作用,以至仍时有洋地黄中毒的发生,其中以多源性室早最为急重常危及生命。现对近几年来笔者用654-2治疗的5例洋地黄中毒所致多源性室早患者的治疗方案给予分析,由于疗效确切可靠,...
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洋地黄的适应症、禁忌症、非适应症有哪些?
...性房室交界区心动过速、反复性心动过速。 禁忌症:洋地黄中毒、洋地黄过敏。 非适应症(相对禁忌症):肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,急性心肌梗塞发病72小时内,病窦综合征,预激综合...
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洋地黄效应Digitaliseffect
图片简介:女,64岁,服用地高辛洋地黄影响1,QT间期缩短2,特征性ST-T改变:ST-T融合呈鱼钩样改变(在这份图V5,V6导联较清楚)3,节律异常(一般见于洋地黄中毒)○室性或房性早搏○阵发性房速及不同程度的房室传导阻滞○...
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第二节 心力衰竭
...静脉)+正性肌力药 (二)加强心肌收缩力 1.洋地黄类药物的应用 洋地黄类强心甙主要能直接加强心肌收缩力,增加心脏每搏血量,从而使心脏收缩末期残余血量减少,舒张末期压力下降,有利于缓解各器官淤血,...
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肺炎心力衰竭使用洋地黄类药物时应注意的问题有哪些?
因为洋地黄的治疗量与中毒量相近,因此,使用时,必须谨慎,临床上使用时应注意以下几个问题。 (1)多数肺炎心衰经用洋地黄饱和量后,心衰能够纠正,一般不用维持量。但如果有先天性心脏病或合并心肌炎者,心衰纠正...
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如何用药治疗阵发性室上性心动过速?
...中,缓慢静脉注射(以每分钟25毫克的速度注入)。 ③洋地黄 作用:通过增强迷走神经的张力,使房室传导时间延长,并延长心房不应期及抑制心房起搏点的速率而起作用。为器质性心脏病并发阵发性室上性心动过速的首...