5 症状体征
临床上基本可分成三型:
(一)急性播散性癣菌疹 常为毛囊性、苔藓样或鳞屑性损害。主要分布在躯干,呈针头大的尖或平顶状苔藓样丘疹。常形成环状鳞屑性斑片。原发损害部位可出现小水疱。较少见有麻疹样或猩红热样损害。本型多见于头癣患者中,可伴有发热、厌食、全身性淋巴结肿大、脾肿大以及白细胞增多等。
(二)疹(id)样癣菌疹 主要见于足部真菌感染时,可在手掌及指侧有疹样反应,损害大多为水疱性,剧痒,有时甚至有压痛,可见继发性细菌感染,局部一般找不到真菌。
(三)结节性红斑、远心性环状红斑、游走性栓塞性脉管炎、丹毒样及荨麻疹样癣菌疹实际上这些也都是疹样癣菌疹的各种不同表现,只是非水疱性,且不只局限于手掌及指侧。
8 诊断检查
诊断根据临床表现,结合癣菌疹的原发真菌感染部位可找到病原性真菌,加上此时患者对癣菌素皮试常呈阳性反应。
癣菌疹有时可以与汗疱疹、结节性红斑、远心性环状红斑、脉管炎、丹毒、荨麻疹等相混淆,故临床应根据其症状、结合实验室检查进行鉴别。