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胸骨骨折7例诊治体会
胸骨骨折在临床上较少见。1998年10月~2003年10月,我院共收治各类胸外伤患者392例,其中有胸骨骨折者7例(占1.79%)。现就其诊治体会报告如下。 1临床资料 本组男6例,女1例,年龄18~67岁。其中车祸伤3例,挤压伤2例,...
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胸骨骨折
概述胸骨骨折约占胸部伤的1.5%~5%,多为强大的钝性直接暴力引起,如牛顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为火器伤或锐器伤引起。骨折可发生在胸骨的任何部位,临床表现但大多在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄分...
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修复单发胸骨骨折的评价及手术技术
...院的MolinaJE博士日前报道了12例无内部器官损伤的外伤性胸骨骨折患者的治疗及随访情况。这些患者的骨折均应用标准手术技术进行修复,而且在长达17年的随访期间患者的身体状况良好,证明该治疗有效。尽管在创伤中心的急诊...
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对《人体重伤鉴定标准》第五十九条、第六十条的应用认识
...出现呼吸困难,应鉴定为重伤。2讨论胸部损伤致肋骨、胸骨骨折及血气胸是临床法医鉴定中较常见的一类损伤,也是法医鉴定中存在问题突出争议较多的一类损伤。由于法医工作者在实际检案中,各人的认识不同,业务素质不...
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第二节 肋骨骨折
...理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。 [附] 胸骨骨折 胸骨骨折约占胸部伤的1.5%~5%,多为强大的钝性直接暴力引起,如牛顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为火器伤或锐器伤引起。骨折可发生在胸...
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心肌挫伤24例回顾分析
...生活意外伤3例(13%)。本组患者均为闭合性损伤,其中胸骨骨折1例(4%),肋骨骨折20例(83%),多根多处肋骨骨折、浮动胸壁3例,合并锁骨骨折2例,肩胛骨骨折1例,纵隔气肿1例。本组24例中伴血气胸16例(67%),其中双侧血...
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扼颈并胸部受压致心脏破裂死亡1例
...人在被害人处于仰卧位时用膝盖跪压被害人的胸部,导致胸骨骨折和心脏破裂。在扼压颈部的同时胸部也受到一定的暴力作用,就可能导致心脏破裂。分析其原因如下:(1)扼压颈部时,因体内缺O2和CO2潴留刺激延髓呼吸中枢,...
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胸部钝性创伤的CT诊断
...7例,其中肋骨骨折84例,胸椎骨折17例,肩胛骨骨折8例,胸骨骨折2例,锁骨骨折6例;皮下气肿19例。有17例患者合并腹部损伤,其中肝挫伤7例,脾破裂6例,肾脏损伤4例;腹腔积血12例,腹腔积气5例。 表1不同年龄组病例数...
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16排螺旋CT在肋骨骨折中的临床应用
...现等方能做出正确的诊断。另外,本组提示肋软骨骨折与胸骨骨折有密切关系,其发生机制相近,均为前胸壁受直接暴力所致,彼此相连,容易合并骨折。一旦发现胸骨骨折,应当进一步检查排除肋软骨骨折。肋软骨骨折需与其他的肋软...
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急性胸部外伤570例外科治疗分析
...376例。其中肋骨骨折137例(连枷胸16例),血、气胸239例,胸骨骨折5例,肺损伤67例,心脏大血管刀伤3例,气管、支气管断裂伤7例,膈肌损伤11例,合并多发性损伤101例。 1.2临床表现(1)以胸痛、胸闷、呼吸困难、气管移位、烦...
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胸背部车祸伤所致骨折X线漏诊原因及预防
...4例,胸椎棘突或横突骨折漏诊7例,肩胛骨骨折漏诊3例,胸骨骨折漏诊1例。漏诊原因有阅片不细致16例,摄片技术原因23例,骨折部位隐匿或骨折对位好而漏诊26例。结论摄片质量、阅片水平、机器设备等均可导致胸背部骨折的漏...
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新加坡老年人公共交通事故损伤
...3)。3类最常见胸部创伤为肋骨骨(23.58%),连枷胸(9.55%),和胸骨骨折(5.97%)。老年胸部受伤患者需医疗监护的时间也长于年轻人(7.96天v5.31天;p=0.048)。作者:
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胸部损伤诊治体会
...。伴有血气胸282例,张力性气胸11例。有肋骨骨折408例,胸骨骨折2例,胸椎骨折并截瘫1例,肩胛骨骨折3例。其中多根多处肋骨骨折78例,迟发性血胸2例。合并颅脑损伤32例,腹部脏器损伤161例,四肢骨折72例,膈肌损伤3例。1.2...
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漏斗胸胸骨翻转术的围手术期护理
...征因漏斗胸胸骨翻转术是人为的造成多根多处肋骨骨折和胸骨骨折,因此,术后48h内注意观察有无反常呼吸运动的发生。如有反常呼吸可用多头胸带加压固定、胸骨牵引等,紧急时可用呼吸机正压呼吸的方法来阻止反常呼吸运动...
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创伤性心包填塞致心脏骤停10例
...刀刺伤1例。患者查胸部正侧位示:左侧多根多处骨折6例,胸骨骨折2例,大量胸腔积液1例。查体:患者口唇苍白,皮肤湿冷。颈静脉怒张。左侧胸廓塌陷,反常呼吸。未见皮下气肿。听诊左侧呼吸音弱,双侧未闻及干湿性罗音。心...
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闭合性胸部外伤致心脏延迟性出血的外科治疗
...者的经验是前胸部外伤,尤其闭合性,心脏体表投影区,胸骨骨折的病人应反复B超检查。嘱病人卧床休息,定期复查B超,了解心包有否积液或积液有否增加情况,一旦明确应尽快急诊手术治疗。 作者单位:650021云南省第二人...
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右支气管平隆突处断裂诊治1例
...支气管,因剪切力而拆断。本例主支气管断裂但无肋骨、胸骨骨折,可能是由于25岁以下青年胸壁和肋骨韧性和弹性比较好,在外力打击下不易脆弱之故[2]。支气管断裂后,生存者往往因伤情复杂或行胸腔闭式引流后症状有缓...
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16层螺旋CT在诊断肋骨骨折中的应用
...均未能显示。显示肋软骨骨折4例5根。同时,CT扫描发现胸骨骨折3例,胸椎骨折3例,肩胛骨骨折4例,血气胸11例,肺挫伤14例,肝脾挫裂伤4例。16层螺旋CT横断面、三维成像两种检查方法与X线平片结果对照统计分析,经χ2检验...
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胸外伤开胸探查术同时行肋骨内固定术87例
...。 【参考文献】 1孙飞雪,王德江,马延新,等.胸骨骨折外科治疗17例.中国胸心血管外科临床杂志,2004,11(1):77. 2李振龙.多孔有机玻璃板治疗多发肋骨骨折.中国胸心血管外科临床杂志,2004,11(2):159. 3黄孝迈....
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老年胸外伤103例临床救治体会
...。1.3伤情分类胸部开放性损伤4例,胸部闭合性损伤99例。胸骨骨折2例。肋骨骨折97例,其中单侧单根3例,单侧多根86例,双侧多根8例。伴胸壁软化5例。合并血气胸89例,创伤性湿肺42例,膈肌破裂5例,合并上腔静脉破裂1例,合...
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螺旋CT后处理技术在肋骨骨折诊断中的应用
...于3根肋骨骨折的有15例。螺旋CT扫描还可发现是否合并有胸骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折、胸椎骨折、肺挫伤、少量气胸、少量血胸、纵隔血肿、心包血肿、肝脾挫裂伤等,以上胸片经常容易漏诊。 3讨论 肋骨骨折在临...
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多层螺旋CT诊断支气管断裂的临床应用价值
...管断裂CT表现气管断裂常见胸部钝伤,合并严重的肋骨、胸骨骨折及血气胸,临床常有咯血憋喘症状。CT间接征象为气管周围及纵隔内可见积气,当纵隔内积气量较大时诊断有较大意义。肺窗可见支气管断面支气管腔形态失常,...
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创伤性窒息及胸部合并症57例诊治体会
...少量血胸者,有5例血气胸,1例右主支气管膜部破裂,3例胸骨骨折伴多发性肋骨骨折伴血胸。上述病人均行预防感染、对症、胸穿或手法复位、手术治疗而痊愈出院。2讨论本病例诊断较明确,因为有典型的胸部挤压伤史和颜面...
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胸部外伤65例治疗体会
...4例;闭合性损伤46例,开放性损伤19例;多发肋骨骨折11例,胸骨骨折1例,气胸25例,血气胸15例,心脏刀刺伤1例,创伤性膈疝1例;复合伤14例,其中颅脑损伤5例,腹部损伤膀胱破裂1例,肝脾破裂1例,四肢骨盆骨折7例;并发凝固性血...
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胸部创伤的少见X线诊断
...伸至颈部及胸部软组织内。纵隔血肿1例,占2.5%[4]。有胸骨骨折,X线征象见纵隔局限性增宽块状突出影。纵隔气肿或血肿可引起继发感染及并发症,临床务必注意。参考文献1刘承志,刘舜钦.胸部创伤X线征象的若干问题.中华...
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老年胸外伤98例临床特点和救治体会
...。1.3伤情分类胸部开放性损伤4例,胸部闭合性损伤94例。胸骨骨折3例。肋骨骨折92例,其中单侧单根5例,单侧多根67例,双侧多根20例。伴胸壁软化15例。合并血气胸86例,创伤性湿肺52例,合并大血管损伤1例,合并腹腔脏器破裂...
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俯卧位吸氧治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征
...疗措施。当然,对血流动力学不稳定、蛛网膜下腔出血、胸骨骨折、肺脓肿、不稳定型脊柱骨折、骨盆骨折及广泛皮肤损伤的患者,俯卧位可能导致严重的后果,应属相对禁忌。【参考文献】1BernardGR,ArtigasA,BrighamKL.etal.TheAmerican-E...
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镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床应用
...脑损伤4例,腹腔脏器损伤3例,血气胸12例,肺挫伤14例,胸骨骨折2例,其他骨折7例。 1.2手术方法全组患者均选择全身麻醉,健侧卧位,对合并血气胸患者首先行剖胸探查予胸内血肿清除、肺挫裂伤修补、止血、膈肌修补等...
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呼吸机在严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征应用的护理对策
...血性休克5例,肺挫裂伤8例,脾破裂2例,脑挫裂伤2例,胸骨骨折、骨盆骨折各1例。全组病人ARDS均发生在严重胸外伤72h内,均有严重呼吸困难、紫绀,呼吸频率28次/min;肺部听诊:一侧或双侧湿性罗音;X线胸片示肺内片状、云絮状...
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胸部外伤132例临床诊治分析
...。伴有血气胸98例,张力性气胸23例。有肋骨骨折114例,胸骨骨折6例,胸椎骨折并截瘫3例,肩胛骨骨折5例。其中多根多处肋骨骨折82例,迟发性血胸2例。合并颅脑损伤12例,腹部脏器损伤18例,四肢、脊椎骨折26例,膈肌损伤2例...