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心包穿刺置管法在心包积液诊治中的应用
【摘要】目的讨论心包穿刺置管法在心包积液诊治中的应用。方法经B超引导或定位在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果40例心包积液患者全部安全有效置管成功,得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解...
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心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效
【摘要】目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法25例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病...
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心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效
【摘要】目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病...
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超声引导下应用中心静脉导管行心包穿刺在心包积液治疗中的应用
【关键词】心包积液;超声引导;中心静脉导管;心包穿刺;置管 大量心包积液,心脏受压,影响心脏扩张,导致心脏舒张期充盈压升高,腔静脉回流入右心的血量减少,使心搏量急剧下降,以致心包压塞而死亡。心包穿刺...
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B超引导下心包穿刺105例分析
...方法安全、可靠、有效,值得推广应用。 关键词B超心包穿刺 心包穿刺抽液是治疗心包积液的有效手段,但又是一项危险的技术操作,致命性并发症高达11%~20%[1]。我院1992年1月~2004年3月为105例心包积液患者在B超引...
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经皮心包穿刺置管治疗心包积液的护理
...空间(MEDcyber.com)3月19日消息,该项研究目的是探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法。方法采用对16例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术后护理。结果16例患者均置管成...
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经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液疗效观察
【摘要】目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法46例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包持续引流。结果46例患者均置管成功,留置时间平均8天(5~16天),均无组织脏器损伤...
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B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用
【摘要】目的讨论B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及临床应用。方法在心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果80例心包积液病人全部安全有效、置管成功,得到有效救治。8例心包填塞患者引...
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用静脉留置针进行小儿心包穿刺8例
小儿心包积液因诊断或治疗需要,常需进行心包穿刺。但由于年龄大小不同,合作程度有别,以及小儿胸廓、纵隔的发育特点,用通常使用的穿刺针穿刺,比成人具有更大的危险性,容易发生心肌或冠状动脉损伤、严重心律失常...
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深静脉穿刺法心包穿刺中心静脉导管引流10例
根据心包穿刺与经皮血管穿刺均是经过皮肤及皮下组织到达靶组织的原理,我科于2006年对10例心包积液患者采取深静脉穿刺法进行穿刺引流,现将资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料10例均为我科2006年住院患者,年龄45~84岁...
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中心静脉导管留置治疗结核性心包炎的临床评价
...疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药。结果A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间、退热时间、心包积液消失时间等方面差异均有非常显著性(P0.01),A组优于B组;但两...
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彩超定位引导下心包积液穿刺并导管留置引流术20例体会
【摘要】目的寻找一种高效、安全稳妥的心包穿刺引流术。方法2002年1月~2005年1月甘肃省华煤集团安口医院应用彩超定位引导对各种病因所致的心包积液20例进行心包穿刺置导管引流。对心包积液进行病理检验并开展针对性注药...
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中心静脉留置管引流大量心包积液的护理体会
...致心包填塞,临床表现为循环衰竭和呼吸困难,如不及时心包穿刺引流以减轻压迫,患者就有生命危险。以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流,操作有较高的危险性,且疗效较差,近几年我科开展中心静...
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非洲黑人心包内留置导管引流对顽固性心包积液40例的治疗体会
【摘要】目的探讨采用带套管的动脉穿刺针行剑突下经皮心包穿刺的效果。方法本文采用带套管的动脉穿刺针行剑突下经皮心包穿刺留置导管反复引流心包积液并行心包内注药的方法治疗顽固性心包积液患者40例(男12例,女28例...
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急性心包炎临床诊治12例
...一步可做超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等,心包穿刺和心包活检测有助于确诊。1.3治疗措施急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。患者宜卧床休息。胸痛时给予镇静剂,必要时使...
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慢性心包积液的诊断和治疗
...明确的,最常见的原因为急、慢性心包炎。超声引导下的心包穿刺结果显示心包积液的原因多见于恶性肿瘤(34%)、手术后心包积液(25%)、心导管所致心脏穿孔(10%)[1]。在正常心包中,压力-容积曲线是以平台压力曲线为...
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经皮冠状动脉介入治疗致心包填塞1例
...减弱。立即给予补液及多巴胺升压、阿托品提高心率及行心包穿刺,抽出液体约200ml,并给予鞘管内回输。并于前降支中远端冠状动脉穿孔处植入一3.0mm×16mmJOSTENT带膜支架,造影见前降支中远端造影剂外溢消失。数分钟后患者血...
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3例心脏介入治疗并发急性心包填塞的急救和护理
...脉压变小,予以高流量吸氧,急诊床边心脏超声检查并行心包穿刺引流后症状缓解。考虑房颤行导管射频消融治疗过程中操作电极使薄弱的心房壁穿孔所致。例2,患者,女,51岁,因房间隔缺损行Amplatzer伞片封堵术后1h左右突发...
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生理盐水心包腔内冲洗治疗血性心包积液12例临床分析
...现。 4讨论 大量心包积液是心内科急症,但反复心包穿刺易造成血气胸,心律失常,冠状动脉损伤等,近年来我们采取心包腔内置管的方法避免了反复心包穿刺,而心尖部心包穿刺有时会通过胸腔,我们曾有1例既有胸腔...
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12例心脏外伤诊治体会
...。超声心动图能确诊心包积血,必要时可行诊断性胸腔、心包穿刺或紧急开胸术。高度怀疑有心脏损伤时,不宜做过多过细的检查,应立即行剖胸探查手术。本组6例患者来院后未做任何检查,立即开胸探查;2例在门诊做CT检查...
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化脓性心包炎5例治疗体会
...纯左侧胸腔积液,其中1例合并腹腔积液。本组病例均行心包穿刺,抽出粘稠脓性液体送检结果:白细胞计数100000×106/mm3,中性粒细胞占95%~99%,淋巴细胞占1%~5%。 1.2手术方法左前外侧切口,经第5肋间入胸。吸净胸腔积液后...
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穿透性心脏外伤
...计心包积血量。但当心包内积血已凝固时,误诊率较高。心包穿刺对心包压塞的诊断和治疗都有很大价值。但当心包腔内血液凝结时,可出现假阴性,需值得注意。X线检查对诊断急性心脏损伤的帮助不大。但胸片可以显示血胸...
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经皮冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔的处理
...时病发脑血管意外,丧失再次造影及介入干预时机,仅行心包穿刺引流。另2例小分支穿孔,将导丝重新置入小分支,沿导丝送入OvertheWire(OTW)球囊,低压扩张,并注入无水乙醇0.5ml消融封堵,效果良好(图1-3,见英文目录后)。 ...
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11例心脏穿透伤的临床救治
...脏超声,一般均应直接入手术室剖胸探查,本组未行1例心包穿刺,因心包填塞者多系心肌和心包裂口较小,流到心包内的血液不能顺利流出心包或流回心腔,心肌和心包裂口处往往被血凝块堵塞或部分堵塞,即使心包穿刺成功...
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心包积液的超声影像与临床表现的联系
...诊患者,经临床诊断、超声心动图、心电图、X线检查及心包穿刺抽液证实的患者共68例,其中男42例,女26例,年龄19~76岁,平均48岁。 I.2仪器用美国百胜公司的DU6型超声诊断仪,探头频率为3.5~7.5MHz。 1.3方法常规超声...
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早期心包切除治疗急性化脓性心包炎21例临床观察
...见絮状物及分隔,心脏搏动减弱。全组均于入院后3d内行心包穿刺抽出脓液确诊,脓液粘稠。19例脓液培养阳性,金黄色葡萄球菌16例,肺炎双球菌2例,草绿色链球菌1例。病因为肺炎3例,上呼吸道感染9例,四肢感染败血症7例。...
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中心静脉留置管引流心包积液并心包填塞13例
...积液是临床常见病,患者常因心包填塞而入院治疗,紧急心包穿刺解除心包填塞是救治的重要手段。常规单纯心包穿刺因易导致致命性并发症而影响了其临床应用。自1999年12月起笔者采用中心静脉留置管引流治疗心包大量积液合...
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心包病变的CT诊断价值
...范围为8~39HU,平均为19HU,<10HU2例,10~20HU4例。18例均行心包穿刺或心包手术,其中血性积液3例,CT值在15~32HU,渗出性积液3例、CT值在10~20HU,化脓性积液2例、CT值在34~39HU。2.1.3积液量本组少量积液10例,中量积液5例,大量...
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乳糜性心包积液的诊治体会(附5例报告及文献复习)
...超声心动图显示中至大量心包积液,均通过胸腔穿刺或者心包穿刺证实积液乳糜试验、黎氏试验为阳性。其中1例有食管癌手术史及术后放、化疗史,另外4例无明显诱因,考虑为原发性乳糜心包积液(详见表1)。 2结果 ...
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以少尿为主症的肺癌1例
...,未见返流。患者于2004年5月20日上午行肺活检,下午行心包穿刺,抽出血性不凝液体20ml送检,行心包穿刺半小时后患者感胸闷、气促,呼吸困难,咯少许血性泡沫痰。血压升至200/100mmHg,强迫坐位,双肺密布干湿哮鸣音,心率12...