膝关 2015年07月09日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

膝关为经穴名(Xīguān LR7)。出《针灸甲乙经》。属足厥阴肝经。膝:膝部;关:机关,在此指膝关节。穴在膝关节附近,故名。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.

膝关在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。另说“犊鼻下三寸”(《备急千金要方》);“犊鼻下一寸二分,向里横开寸半,下直中都,相去五寸”(《针灸集成》)。布有腓肠内侧皮神经分支,深部为胫神经及胫后动脉。

标准定位

位于膝部,胫骨内侧踝的下方,阴陵泉(SP9)后1寸。正坐或仰卧屈膝取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.

膝关在小腿内侧,当胫骨内侧髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。

取法

位于膝部,胫骨内侧踝的下方,阴陵泉(SP9)后1寸。正坐或仰卧屈膝取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.

屈膝,先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉,再于其后方1寸处取穴。

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→腓肠肌。有宣痹通络的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.

膝关穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨结节,三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配,后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜,在大隐静脉的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方,参加膝关节网。

功用

有宣痹通络的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.

散风祛湿,疏通关节。

主治病症

主治下肢部等疾患,如白虎历节、寒湿走注、下肢疼痛、腰腿不便、浑身风疹、透脑疽等。现代又多用以治疗风湿性膝关节炎、痛风等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.

痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎。

刺灸法

一般直刺1.0~1.5寸;可灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.

刺法:直刺:0.8-1.0,局部酸胀,有麻电感向足底放散。

灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。

配伍

膝关配梁丘、血海、膝眼,有消肿止痛的作用,主治膝膑肿痛。

膝关配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶,有祛风活络,舒筋止痛的作用,主治膝关节炎。

文献摘要

《针灸甲乙经》:膝内廉痛引膑,不可屈伸,连腹,引咽喉痛,膝关主之。

《备急千金要方》:膝关在犊鼻下三寸陷者中。

《铜人腧穴针灸图经》:治风痹,膝内痛引膑,不可屈伸,喉咽中痛。

《类经图翼》:主治风痹,膝内肿痛引膑,不可屈伸,及寒湿走注,白虎历节风痛,不能举动,咽喉中痛。

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