膝关 2012年05月08日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

膝关,经穴名。出《针灸甲乙经》。属足厥阴肝经。在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。另说“犊鼻下三寸”(《千金要方》);“犊鼻下一寸二分,向里横开寸半,下直中都,相去五寸”(《针灸集成》)。布有腓肠内侧皮神经分支,深部为胫神经及胫后动脉。主治膝痛,脚气,鹤膝风,咽喉痛等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。

标准定位

膝关在小腿内侧,当胫骨内侧髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。

取法

屈膝,先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉,再于其后方1寸处取穴。

穴位解剖

膝关穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨结节,三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配,后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜,在大隐静脉的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方,参加膝关节网。

功用

散风祛湿,疏通关节。

主治病症

痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎。

刺灸法

刺法:直刺:0.8-1.0,局部酸胀,有麻电感向足底放散。

灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。

配伍

膝关配梁丘、血海、膝眼,有消肿止痛的作用,主治膝膑肿痛。

膝关配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶,有祛风活络,舒筋止痛的作用,主治膝关节炎。

文献摘要

《甲乙经》:膝内廉痛引膑,不可屈伸,连腹,引咽喉痛,膝关主之。

《千金方》:膝关在犊鼻下三寸陷者中。

《铜人》:治风痹,膝内痛引膑,不可屈伸,喉咽中痛。

《图翼》:主治风痹,膝内肿痛引膑,不可屈伸,及寒湿走注,白虎历节风痛,不能举动,咽喉中痛。

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