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无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
【概述】各种暴力作用造成颈椎骨折脱位,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是,某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或神经根损伤,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。【诊断】如果仅有明确的颈椎...
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颈椎过伸性损伤
【概述】颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象,故而易被疏漏,影响治疗。这种损伤并不少见,据报道,该损伤占全颈椎各类损伤的29%~50%,并常常合并脊髓中央综合征,...
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第72章 颈椎损伤
第72章 颈椎损伤 颈椎损伤是一种严重损伤,合并脊髓损伤、四肢瘫者约占半数,病死率约15%。 一、颈椎损伤分型 (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头...
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无骨折脱位颈脊髓损伤的手术治疗
关键词颈脊髓损伤;无骨折脱位;手术治疗 无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤,已逐渐为人们所认识,但是由于对此类颈脊髓损伤的发病机制缺乏深入了解,在治疗上,尤其是选择手术治疗的适应证及...
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胸腰椎损伤的分类
...:损伤3周以内,此期出血、水肿等组织反应趋于消退,脊髓未丧失的功能开始恢复,瘢痕粘连尚未形成,为损伤修复的最佳时期;(3)陈旧性脊柱损伤:损伤3周以上,主要表现为急性过程的消退及修复过程,软组织已获初步愈...
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过伸性颈椎脊髓损伤的影像学特征与临床意义
【摘要】[目的]探讨过伸性颈椎脊髓伤影像学特点,为临床治疗方法选择提供依据。[方法]对本组78例因不同原因造成的颈椎过伸性损伤的影像学表现,包括X线片、CT、MRI不同的影像特征进行回顾性分析。椎前阴影增宽57例...
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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
...位。如打伤、撞伤及火器伤等。多为开放性骨折,软组织损伤常较重。 2.间接暴力骨折距暴力接触点较远。大多为闭合骨折,软组织损伤较轻。例如走路不慎滑倒时,以手掌撑地(如图3-1),根据跌倒时上肢与地面所成不...
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创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的MRI诊断价值
【摘要】目的探讨创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤(SCIWFD)的MRI表现及其临床意义。方法自2000年1月—2006年12月100例颈部外伤患者,行颈椎X线或CT检查未发现骨折及脱位,MRI检查发现不同程度脊髓损伤,分析颈髓损伤的MRI表现及其与...
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脊髓损伤动物模型的制备与评价
【摘要】 脊髓损伤(SCI)的修复是医学界面临的一大难题,虽然现在还没有理想的治疗方法,但是世界各地的许多学者已对脊髓损伤的病理机制和再生修复进行了深入的研究。脊髓损伤动物模型的制备和评价方法对脊髓损伤相...
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无骨折脱位颈脊髓损伤的手术治疗
【摘要】目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术策略及治疗效果。方法根据影像学表现的不同,对26例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分别采用前路减压植骨融合内固定或后路单开门椎管扩大成形术,术前、术后采用Frankel分级和...
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早期前路手术治疗屈曲分离型下颈椎骨折脱位
...,C6~721例。Allen分度:Ⅱ度33例,Ⅲ度51例,Ⅳ度18例。脊髓神经损伤按Frankel分级:A级39例,B级45例,C级15例,D级3例。合并损伤:胫腓骨骨折9例,肱骨骨折8例,肋骨骨折16例,脑震荡9例。本组受伤后1~5天行手术治疗,平均3.4...
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脊柱、脊髓损伤
【概述】脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。【诊断】有严重外伤史,X线检查可确...
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外科减压时间对脊髓损伤的作用研究进展
【关键词】外科减压时间对脊髓损伤的作用 在美国每年大约有10000~12000例脊髓损伤的患者,最近的统计学表明大约有28万例脊髓损伤的患者生活在北美洲。脊髓损伤的患者有较高的发病率和病死率,且大部分脊髓损伤的患者...
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第四章 脊柱、骨盆伤--第一节 脊柱、脊髓伤
第四章 脊柱、骨盆伤第一节 脊柱、脊髓伤 脊柱脊髓伤的伤情严重复杂,在工矿、交通事故,战时及自然灾害情况下均可发生。不仅可危及生命,且常合并严重的的并发症,处理上难度大予后差。 一、解剖要点 脊...
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颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位30例疗效观察
...片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Frankel分级判定脊髓功能恢复情况。术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度,植骨在3~5个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症。术后神经功能获得不同程度的改善。...
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中上胸椎骨折合并脊髓损伤的临床特点和治疗策略
【摘要】[目的]探讨中上胸椎骨折合并脊髓损伤的临床特点及治疗策略。[方法]对2002年1月-2008年6月的40例中上胸椎脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。HanleyEskay分类:压缩骨折4例,爆裂骨折11例,骨折脱位23例,爆裂脱位2...
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急性脊髓损伤的MRI诊断
【摘要】 目的探讨急性脊髓损伤的MRI表现及临床诊断价值。方法回顾分析60例急性脊髓损伤病人的MRI表现。结果按脊髓损伤程度分为脊髓震荡水肿、挫裂出血、受压扭曲及脊髓完全、不完全横断。脊髓震荡水肿的MRI表现为脊...
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颈椎病X线诊断的最佳投照体位组合
...就有统计学意义了,P0.05,颈椎病为颈椎退行性变引起的脊髓、神经根、椎动脉或神经丛压迫的复杂综合征[3]。出现该病症和临床体征的根本原因是颈椎软骨退变。软骨退变不只是在颈椎钩椎关节软骨,在颈椎之椎间盘、椎弓...
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跳水致颈髓损伤早期综合治疗的疗效评价
...综合治疗的临床效果。[方法]2001~2005年27例跳水致颈脊髓损伤患者,其中脊髓完全性损伤15例,脊髓不完全性损伤12例。早期综合治疗方案包括:(1)全身治疗:维持呼吸道通畅和有效循环血容量,保证收缩压在90mmHg以上;血...
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Ⅰ期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位
...片以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况。[结果]术后27例全部获得随访,随访6~27个月,平均11.6个月。脱位均完全复位,无植骨不融合。损伤节段稳定,颈椎椎间高度及生理曲度都得到良...
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急性颈髓损伤气管切开后的颈椎前路手术
...开情况下,及早行手术治疗,争取最大限度的恢复和保存脊髓功能。[方法]27例C3~7骨折脱位,伴脊髓损伤患者,均在伤后行气管切开,7例未闭管手术(伤后1~3d,A组),20例闭管后手术(伤后8~20d,B组),所有患者均行前...
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急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量在脊髓功能恢复中的临床意义
【摘要】目的探讨急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量变化与脊髓功能恢复的关系及其对预后的影响。方法采用氨基酸自动分析仪检测32例急性脊髓损伤患者脑脊液(CSF)中天门冬氨基酸(Asp)和谷氨酸(Glu)在损伤后不...
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后前路联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位
...“三柱均被累及,脊柱序列异常,颈椎失稳,常伴有脊髓损伤而需手术治疗,以恢复椎管的对线和脊椎序列,解除脊髓压迫。自2003年6月~2008年6月,采用后前路联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位27例,疗效满意,现总结如...
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骨折与脱位疾病临床诊治
...柱骨折 第33章外伤性截瘫 第34章骨盆骨折 第35章骨骺损伤下篇脱位 第1章脱位概论 第2章颞颌关节脱位 第3章肩锁关节脱位 第4章肩关节脱位 第5章肘关节脱位 第6章小儿桡骨头半脱位 第7章腕骨脱位 第8章掌指关节...
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颈椎退变与X线无异常的颈椎损伤
X线无异常的颈椎损伤[1]是指外伤后出现严重的脊髓损伤症状,但X线却无明显的骨折脱位。我们分析了本院近3年来X线无异常的颈椎损伤患者20例,发现颈椎退变与X线无异常的颈椎损伤有着密切的关系,且对于此类患者的治疗...
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外伤性颈椎骨折、脱位43天突然死亡2例
...,生理反射消失,病理反射(-)。诊断:颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫,收住院未住。回家后到派出所报案称:被罗某用木棒打伤脖子(颈部)致高位截瘫,于3月24日(伤后43天)死亡。死后8天公安机关法医对其进行剖检,...
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中央型颈脊髓损伤综合征的前路手术治疗
【摘要】[目的]探讨中央型颈脊髓损伤综合征的外科治疗效果。[方法]本组中央型颈脊髓损伤综合征患者43例,男31例,女12例,年龄19~73岁,均行X线、CT及MRI检查。单纯颈椎间盘突出11例,椎管狭窄19例,仅MRI脊髓影像异常...
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颈椎骨折脱位
...这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。【诊断】患者有明确的强烈外伤史,再根据临床表现不难诊断。【治疗措施】急救 由于受伤者受力点多在头顶部,有时患...
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前路减压脊髓漂浮术在颈椎骨折脱位合并关节突绞锁中的应用
【摘要】目的评价颈椎前路减压、椎体次全切、脊髓漂浮术在颈椎骨折脱位合并关节绞锁中的应用价值。方法对35例颈椎骨折脱位合并关节绞锁的患者进行颈前路减压、复位、脊髓漂浮、植骨融合、钛板钛网内固定,术后观察患...
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脊柱损伤的CT诊断(附50例分析)
...;诊断脊柱损伤是临床常见的后果严重的创伤,其中伴有脊髓损伤的占20%;占全身损伤的0.2%~0.5%[1]。CT检查对脊柱损伤范围、骨折类型以及脊髓是否受累可做出正确判断,为临床提供进一步治疗的重要依据。本文对50例脊柱...