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5.11维生素B12
5.11维生素B12 5.11.1结构与性质 维生素B12(VB12)为钴胺素(Cobalamin)类化合物,他的分子中有4个还原性吡咯环联结在一起,这种构叫做咕啉,他与核苷酸(二甲基苯异咪唑)及核糖相联,另一方面与D-1-氨基-2-丙醇相...
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维生素B12缺乏所致的营养性巨幼细胞性贫血对小儿智力有影响吗?
维生素B12缺乏所致的营养性巨幼细胞性贫血故名思义就是维生素B12缺乏所致的贫血,血中红细胞较正常红细胞大,骨髓检查幼稚红细胞也比正常的幼稚红细胞大。 引起病儿体内维生素B12缺乏的原因有从食物中所摄入的维生素...
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巨幼细胞性贫血
...核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞...
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什么是肠道疾病引起的维生素B12缺乏症?
...包括器质或功能上的异常、细菌炎症或寄生虫病,均可因维生素B12吸收不良而发生维生素B12缺乏或巨幼细胞贫血。 回肠下部如因手术部分切除,或手术后形成盲曲、回肠-结肠瘘、胃-空肠-结肠瘘,炎症(节段性回肠炎)或放射...
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什么是婴儿、儿童、青少年的维生素B12缺乏症?
在婴儿、儿童、青少年中所见的维生素B12缺乏症虽很罕见,但临床上至少可分4种类型。 (1)幼年恶性贫血 与成人恶性贫血相似,但发生于儿童,多数起病于10岁左右。家族中常有患恶性贫血者。患者有胃粘膜萎缩,胃液...
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17.2营养性巨幼红细胞性贫血
...红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血,主要是由于缺乏维生素B12及叶酸所致,常见于婴幼儿时期,也见于孕妇及哺乳妇女,其他年龄较少见,确切的发病率欠详。随着人民生活经济情况的好转,在大中城市此病已属罕见,但在...
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为什么缺乏维生素B12会引起贫血?
维生素B12的化学结构是一组基本结构相同的化合物,由4个还原的吡咯环组成略似卟啉样的平面环,该环中心与一个钴原子结合。 人类和动物都不能合成维生素B12,只有泥土、垃圾、水、肠道或重瓣胃中的某些细菌和霉菌能...
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维生素缺乏的神经肌肉表现
由消化或营养不良引起的维生素缺乏而导致的神经肌肉并发症易被忽视,并致诊断和治疗的延误。实际上,维生素缺乏的主要并发症之一是周围神经病变,且周围神经损害症状常可能是某些维生素缺乏的首发症状。当长期应用肠...
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2型糖尿病患者服用二甲双胍导致亚急性脊髓联合变性1例
...者首选的口服降糖药,2型糖尿病患者服用二甲双胍后致维生素B12缺乏,进而导致亚急性脊髓联合变性(subacutecombineddegenerationofthespinalcord,SCD)却十分少见,笔者曾诊治1例,现报告如下。1病历摘要患者,女,59岁,以“多饮、多...
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什么是营养不良和需要量增加引起的维生素B12缺乏?
动物食物中维生素B12含量相当丰富,人体的需要量又很少,所以因营养不良而引起维生素B12缺乏者非常少见。但长年素食者常见其血清中维生素B12浓度过低,如同时有慢性腹泻、慢性肠炎或对维生素B12的需要量增加时,偶尔亦可...
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亚急性脊髓联合变性11例临床分析
...,括约肌功能障碍7例(63%),精神症状1例(9%),血清维生素B12降低4例(36%),正常7例(69%)。电生理及MRI检查均有明显的改变。经治疗后临床症状明显改善9例,电生理及MRI也有明显改善。结论亚急性脊髓联合变性(SCD)是...
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红细胞生成需要哪些原料?
...制造红细胞的主要原料为蛋白质和二价铁,也要有适量的维生素B12、叶酸等辅助物质,促进红细胞发育成熟。此外,红细胞生成还需要维生素B6、B2、C、E以及微量元素铜、锰、钴、锌等。 蛋白质:红细胞中的血红蛋白,由珠...
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营养性巨幼红细胞性贫血
...北、东北、西北农村多见,近年已明显减少。主要因缺乏维生素B12或叶酸所致。其特点为:各期红细胞大于正常,红细胞比血色素减少更明显,粒细胞和血小板减少,粒细胞核右移,骨髓出现巨幼红细胞等造血特点,经维生素B12...
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补充维生素B12可减缓智力衰退
...,其中特别强调,70岁以上的老人应注意吸收纤维、钙、维生素D和B12,以补充食品中的不足。老年人骨质流失加快,容易患骨质疏松,因此需要补钙;多吃粗纤维食物,可以促进胃肠道蠕动,有利健康;多吃维生素D能够促进钙...
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其他哪些原因会引起维生素B12缺乏?
某些药物的长期使用能影响维生素B12的吸收,其中有新霉素、对氨基水杨酸、秋水仙素、酚六甲烯四胺(降血糖药)、氯化钾等。部分病人的血清维生素B12浓度降低,但罕见发生明显巨幼细胞贫血者。Zollinger-Ellison综合征患者由于...
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恶性贫血还有哪些其他疗法?
恶性贫血除用维生素B12治疗外,还有其他一些疗法。 (1)叶酸:维生素B12缺乏时可以同时伴有叶酸缺乏,故对恶性贫血(或其他原因引起的维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血)患者可以同时给以叶酸。但必须注意对维生素B12缺乏的病...
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什么是胃切除后的巨幼细胞贫血?
胃全切除后,如不补充维生素B12可发生维生素B12缺乏和巨幼细胞贫血。胃全切除后内因子的产生全部丧失,因此不能吸收维生素B12,其所产生的后果与恶性贫血相同。由于一般人体内维生素B12有相当的贮存量,因此贫血很少有在...
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引起维生素B12缺乏的原因有哪些?
维生素B12缺乏的原因主要有食物中含量太少、需要量增加、肠道吸收不良和转输障碍等。具体如下: 营养不良:食物中缺少动物蛋白,长期全素食; 生理需要或病理消耗量增加:妊娠、溶血性贫血、感染、甲状腺机能亢...
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巨幼细胞性贫血的诊疗体会
...集相关病史,重点检查BCA、骨髓象、胆红素、血清叶酸、维生素B12及铁蛋白、消化道内镜等。确诊后给予叶酸或维生素B12等治疗,并针对性地指导改善饮食习惯。结果大多数患者均获得及时诊断,取得了满意的治疗效果。结论巨...
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钴缺乏或中毒对小儿智力发育有影响吗?
钴是人体必需的微量元素。食物中含有的钴盐及维生素B12中的钴,主要通过十二指肠和回肠末端吸收。钴是维生素B12的一种极其重要的组成成分,它必须以维生素分子的形式从体外摄入,从而才能被人体利用。因此微量元素钴的...
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第二节 水溶性维生素
第二节 水溶性维生素 一、维生素B复合体 维生素B复合体是一个大家族(维生素B族),至少包括十余种维生素。其共同特点是:①在自然界常共同存在,最丰富的来源是酵母和肝脏;②从低等的微生物到高等动物和人类都...
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第五节 抗贫血药
...困难。缺铁性贫血可用铁剂,巨幼细胞性贫血可用叶酸和维生素B12治疗。 铁剂 常用的有硫酸亚铁(ferroussulfate)、枸橼酸铁铵(ferricammoniumcitrate)和右旋糖酐铁(irondextran)等。 【体内过程】口服铁剂或食物中外源...
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第四节 营养性巨幼药细胞性贫血
...北、东北、西北农村多见,近年已明显减少。主要因缺乏维生素B12或叶酸所致。其特点为:各期红细胞大于正常,红细胞比血色素减少更明显,粒细胞和血小板减少,粒细胞核右移,骨髓出现巨幼红细胞等造血特点,经维生素B12...
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抑郁症患者的血清叶酸和维生素B12浓度测定及其临床意义
【摘要】目的:探讨抑郁症患者与血清叶酸和维生素B12浓度的关系。方法:采用放射免疫法对29例抑郁症患者(老年期抑郁症患者11例、青年抑郁症患者18例)和42例正常人(正常老年人20例、正常青年人22例)的血清叶酸和维生素...
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如何诊断恶性贫血?
...方法。 ①微生物学测定法:在需测定的血清标本(含维生素B12)中加入培养液,再加入需维生素B12的微生物小眼虫或莱希曼乳杆菌。经过培养后与含有不同浓度标准量维生素B12的培养液比较培养液的光密度,从而测知血清中维...
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以慢性疲劳为主诉的患者血清叶酸、维生素B12测定
【摘要】0.05),中老年组血清维生素B12的发生率明显高于对照组,血清维生素B12浓度明显低于对照组,有统计学非常显著差异(P<0.01)。结论:本文研究发现,血清维生素B12缺乏很可能是中老年人慢性疲劳的原因之一,而青壮...
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脊髓亚急性联合变性12例临床分析
脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于胃肠道内维生素B12吸收不足所造成的一种以脊髓后索与侧索及周围神经变性的一种疾病。临床表现以深感觉缺失,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍。过去,很多病例因...
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中西医结合诊治亚急性脊髓联合变性2例临床分析
...、头颅MRI、肌电图、胃镜检查及其他辅助检查,弥可保(维生素B12)及中药针剂参麦注射液治疗。结果中西医结合治疗效果较好。结论临床上对于亚急性脊髓联合变性应综合分析,早期诊断,及时治疗,另外应注意鉴别诊断。【...
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怎样用药物治疗贫血?
对造血有特异性作用的药物有铁剂、维生素B12和叶酸。肝注射液中所含的造血物质也是维生素B12或B12加叶酸。这些药物各有其特异的药理作用和治疗适应症。铁剂只对缺铁性贫血有效,维生素B12及叶酸也只对维生素B12缺乏或叶酸...
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老年人大剂量叶酸摄入与认知下降更快有关联
...4月《神经病学文献》(ArchNeurol2005;62:641-645)上报告,B族维生素叶酸摄入水平高的老年人与其他同龄人相比,智力衰退速率更快。据研究人员说,这一结论出人意料,但还不清楚是否是叶酸本身引起了部分参试者身上见到的认知...