-
胎儿镜为胎儿外科开辟新视野——第三军医大学西南医院实施胎儿镜下手术侧记
“在妊娠期间,采用胎儿镜结合B超定位,通过激光治疗仪器探入羊膜腔,在宫内对胎儿进行外科手术治疗是可行的。该技术有望解决国内胎儿外科面临的许多难题。”日前,在成功完成胎儿镜下手术后,第三军医大学西南医院...
-
三院首例胎儿镜下双胎妊娠减胎术婴儿目前发育正常
...单绒毛膜双胎中期妊娠,其中一胎儿水肿的孕妇成功实施胎儿镜下异常胎儿脐带结扎阻断减胎术,避免了因异常胎儿引起羊水过多可能导致的健康胎儿流产。2009年1月15日,手术在麻醉科和手术室以及妇产科超声室的密切配合下...
-
第五节 产前诊断
...记录分析,亦可作胎盘定位,选择羊膜穿刺部位,可引导胎儿镜操作,采集绒毛和脐带血标本供实验室检查。 3.胎儿镜胎儿镜(fetoscope)又称羊膜腔镜或宫腔镜,是一种带有羊膜穿刺的双套管光导纤维内窥镜。能直接观察胎...
-
双胎输血综合征诊断和治疗进展
...胎盘病理检查,目前应用较多的治疗方法是羊水减量法和胎儿镜下选择性凝固吻合血管法,后者的存活率及并发症均优于前者,有较好的发展前景。【关键词】双胎输血综合征;病因;诊断标准;治疗;预后 Progressindiagnoseandtreatmentoftwin...
-
胎儿医学进展
...免疫性胎儿水肿的病因学分析、治疗上也广泛应用。利用胎儿镜观察胎盘血管进行采血的方法,副作用有流产、羊水漏出等,可高达2%~5%,故尚未推广应用。 五、胎儿活组织采取 检查时期为孕17~19周,通过穿刺采取...
-
第三节 产前诊断
...形,如用X线照片或体表造影,B型超声扫描间接观察;或胎儿镜下直接观察。此类检查属形态学水平。 (二)第二类 是采用母体血、尿等特殊检查,间接诊断胎儿先天性疾病。孕期少量胎儿血细胞、可扩散的代谢产物及蛋...
-
四、先天畸形的预防、宫内诊断和宫内治疗
...这种检查可在妊娠第8周进行,达到早期诊断。 (3)胎儿镜检查:胎儿镜是用光导纤维制成的一种内窥镜,在妊娠第15~20周使用最好。通过胎儿镜可直接观察胎儿外部结构有无异常,并可采取胎儿血液、皮肤等样本做进一步...
-
纸样胎儿1例
...,可以采取多次反复抽取受血儿羊水过多侧的羊水,或在胎儿镜下引导激光堵塞胎盘吻合血管[3]。本例产妇曾于孕4个月时B超提示双胎。因居住乡村,未进行系统的产前检查及围产期保健,直至临产,孕妇仍认为自己怀的是双...
-
脐带血用于血友病A产前诊断的研究
...会意义和经济效益。以往采用在妊娠18~21周时,通过胎儿镜取胎儿脐血检测其FVⅢ:C及vWF水平进行产前诊断,该方法的流产、早产儿丢失率为2%~5%[3],故90年代中期,胎儿镜已很少应用。1983年Daffos等[4]首先...
-
AHA发布第一部胎儿心脏病诊断和治疗指南
...药物治疗(经胎盘转移的抗心律失常药物)、超声或微创胎儿镜引导的手术治疗。但评估这些治疗的随机对照试验较少。目前可为室上性心动过速、室性心动过速及其他类型的持续心动过速胎儿和因心律失常导致水肿的胎儿提供...
-
花斑眼镜蛇样胎儿2例
...发现异常细胞。本症有时在产前超声检查中可被注意,经胎儿镜或超声引导胎儿皮肤活检和羊水细胞学检查是产前明确诊断的手段。本病与其他类型鱼鳞病,如X-染色体隐性遗传性鱼鳞病(RXLT)不同,后者较轻,无以上特征性面容...
-
三院首届助产论坛——产科危急重症研讨会召开
...抢救要点作了细致分析,介绍了产前诊断的最新技术——胎儿镜在临床中的应用,宫颈环扎术以及血液高凝状态与妊娠不良结局的临床分析;产科赵扬玉副主任就如何在繁忙的工作中避免发生医疗纠纷与参会者进行了讨论;葛霖...
-
出生缺陷儿21例调查分析
...够做到早诊断。(1)观察表型:应用超声、X线、磁共振、胎儿镜等检查,适用广、简便、安全。(2)染色体核型分析。(3)分析基因产物。(4)基因检测分析[1]。参考文献1胡亚美,汇载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人...
-
控制胎儿性别防治伴性遗传
...。即使有经验的医生,诊断准确率也只能达到85%。(2)胎儿镜:易引起并发症,一般不采用。2.5分子遗传学方法近来发展起来的“多聚酶链反应(PCR)”方法,是一种模拟天然的遗传物质复制的体外核酸扩增方法,能在几小时内...
-
瑞芬太尼的临床应用研究进展
...手术麻醉中的应用随着超声等其他产前诊断技术的提高,胎儿镜等宫内手术逐渐开展,对这类手术的麻醉既要考虑到药物对母体和胎儿的影响,又要兼顾手术能安全顺利的进行。Van等对54例腰硬联合麻醉下行胎儿镜手术的孕妇进...
-
多胎妊娠
...间存在血液转输的最理想治疗是消除胎盘吻合血管。应用胎儿镜寻找胎盘的吻合血管,加以钳夹或用激光凝固血管内血液以阴断转输业已实验成功,不久可望用于临床。目前,唯有进行胎儿输血,在B超引导下,经母体腹壁穿刺...
-
微创外科—手术学教学的新领域
...鼻窦镜等),腔镜(通过人为的腔隙如腹腔镜、胸腔镜、胎儿镜、关节镜、椎间盘镜等),各种导管治疗(超声引导、放射引导、CT引导下的栓塞、支架),γ刀,X刀,微波刀,细胞刀,射频消融,高能聚焦超声,立体放射外科...
-
胎儿肾盂积水的超声诊断价值
...术,可放置引流管将尿液引流至羊膜腔内,新近发展起来的胎儿镜,可放置一个可扩张的筛孔斯坦特固定模,解决了S型螺旋分流管的一些技术问题,如闭锁、脱位、腹壁破裂等,并可避免开放手术的危险[17],但也有人持不同意见。...
-
第二节 先天畸形
...检查,基因检测和细胞遗传学分析以及临床B型超声波及胎儿镜的应用等,已取得一定效果,尚有待进一步发展和完善。(吴秉铨)作者:
-
胎儿四腔心截面积与胎儿体重的关系
...过应用B超对256例胎龄在22~41周,引产和正常分娩孕妇的胎儿四腔心截面积进行观察,发现胎儿四腔心截面积与胎儿体重存在良好的相关性,现报道如下。1对象与方法1.1研究对象256例超声测量胎儿四腔心截面积均为我院引产和正...
-
B型超声预测胎儿体重的临床意义
【摘要】目的探讨应用胎儿内脏器官(胎儿右肝前后径、胎肾长径)作参数预测胎儿体重与应用传统参数(双顶径、腹围)预测胎儿体重的准确性和优越性,以及根据预测体重对产妇分娩方式选择的指导作用。方法通过应用两种...
-
三维超声测量胎儿肝脏体积预测胎儿身长与体重的研究
...用三维超声对206例胎龄在24~40周引产和正常分娩孕妇的胎儿肝脏体积进行观察,发现胎儿肝脏体积与胎儿身长和体重存在良好的相关性,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象206例三维超声测量胎儿肝脏体积均为我院引产和正常...
-
胎儿心脏超声诊断学
...出版日期:2003-12-1字数:168000版次:1a内容提要:本书从胎儿产前超声检查的视角对正常胎儿超声心动图及探测方法作了详细介绍,对胎儿心脏病按其在四腔心切面上的异常声像图进行分类,并结合作者10余年来在胎儿超声心动...
-
彩色超声检查在评估胎儿宫内状况的价值
【摘要】目的探讨彩色超声检查在评估胎儿宫内生长状况方面的价值。方法采用彩色超声对100例宫内的胎儿(分两组,每组50例)进行检查,尽可能在胎儿无胎动的安静情况下选定标准测定平面分别测定胎儿的大脑中动脉、肾动...
-
胎儿宫内窘迫的诊断及处理
胎儿宫内窘迫是由于胎儿缺氧所造成的一种危急状态,表现为胎心音和胎动、发育异常,以及羊水被胎粪污染等,产前和产时的胎儿宫内缺氧是造成围产期胎儿死亡的重要原因,占围产期胎儿死亡总数的35.7%左右。此外,还可造...
-
胎儿期心律失常出生前后对比分析
【摘要】目的了解胎儿期心律失常在出生后心电图的转归。方法选择2004年6月—2011年1月于浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查中发现胎儿心律失常孕妇76例,分析孕妇病史、胎儿心电图、新生儿心电图。结果与结论大部分心...
-
第四节 胎儿窘迫
第四节 胎儿窘迫 胎儿窘迫是指由于胎儿缺氧年表现的呼吸、循环功能不全综合征。可分为急性、慢性。可发生于产前或产间。 一、急性胎儿窘迫 临产、分娩过程对胎儿是一种应力,多数胎儿可以耐受,无异常表现...
-
孕足月急性胎儿窘迫3001例临床分析
【摘要】目的探讨孕足月急性胎儿窘迫与新生儿性别、孕周、孕妇年龄、妊娠合并症、脐带异常、胎盘异常的关系。方法回顾性分析孕足月急性胎儿窘迫3001例临床资料。结果孕足月急性胎儿窘迫与新生儿性别无关,与孕妇年龄...
-
胎儿畸形产前超声诊断学
...6000版次:1a内容提要:本书是编者通过收集数万余例正常胎儿和800余例畸形胎儿的产前超声诊断资料并参阅大量国内外最新文献编撰而成的。全书共28章,第1-5章详细阐述了产科超声检查基础理论、胚胎发生学、染色体遗传知识...
-
超声诊断胎儿畸形的价值及局限性
【关键词】胎儿畸形;超声诊断 胎儿畸形不仅引起胎儿、围生儿、婴儿死亡,而且存活者多为残疾患儿,给社会和家庭带来沉重的负担。超声可实时观察胎儿各器官、脏器的形态结构及活动情况,对胎儿畸形的早期诊断有重要...