词条 食管贲门肌层切开术 修订历史

关于食管贲门肌层切开术

食管贲门肌层切开术是在食管下端及贲门部纵行切开肌层，使粘膜膨出，以解除食管及贲门的痉挛性梗阻，效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利，现已废除。手术图解1-1开胸后剪开肺下韧带，显露扩张的食管1-2用软胶管拉出食管后，切开其纵行肌层1-3将环行肌仔细切开1-4切开上段环行肌层1-5切开下段环行肌层1-6用小纱布球推开肌层使粘膜膨出1-7食管断面示肌层切开后管腔扩大图1经左胸食管贲门肌层切开术2-1腹部正中旁切口，切断肝三角韧带2-2将肝拉开，显露贲门，切开食管裂孔部腹膜反折2-3手指伸入下纵隔，分离食管下端2-4腹段食管全周分离后用纱带悬吊2-5切开食管肌层，显露粘膜2-6将胃底前壁的浆肌层缝在食管肌层切口的左切缘上2-7食管肌层切口的右切缘又和胃底浆肌层缝合以完全覆盖显露的粘膜2-8胃底完全覆盖食管的切口后，将胃底顶部固定数针于食管裂孔处腹膜反折上2-9胃底覆盖食管肌层切口的横断面图图 ...