2 英文参考
nasal obstruction due to mild cold[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
acute rhinitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
伤风鼻塞（nasal obstruction due to mild cold acute rhinitis）为病名。是指感受风邪引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要表现的急性鼻病[1]。本病四时均可发生，尤以冬春两季为多，病程较短，一般数日可愈[2]。由于所感之邪毒有别，及侵犯之途径不同，有风寒、风热之分[2]。
4 伤风鼻塞的病因病机
伤风鼻塞是由于外感风邪引起[2]。多发于气候多变、寒热不调、或生活起居失慎、过度疲劳时，因正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚侵袭而致病[2]。
风邪为百病之长，常挟寒、挟热之邪侵袭人体，故本病入侵邪毒有风寒、风热之分[2]：
4.1 外感风寒
肺开窍于鼻，外合皮毛，若腠理疏松，卫气不固，风寒邪毒乘机外袭，皮毛受邪，内犯于肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，邪毒上聚鼻窍[2]。
4.2 外感风热
肺司呼吸，肺卫不固，风热之邪，从口鼻而人，风热上侵，首先犯肺，或风寒之邪久郁化热犯肺，以致肺失清肃，治节失常，肺气不宣，邪毒停聚鼻窍[2]。
6 诊断要点
伤风鼻塞主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、恶风发热，鼻内肌膜淡红或鲜红而肿，起病较急，病程较短。根据这些特点，诊断一般不难。
①受凉、过劳、抵抗力降低时，病毒侵入，继发细菌感染。病程7～10日[3]。
②发病时鼻内有干燥、烧灼和发痒的感觉。打喷嚏、流大量清鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、发热、全身不适。4～5日后鼻涕逐渐黏稠，如无并发症，症状逐渐减轻，最后痊愈[3]。
8 伤风鼻塞的治疗
8.1 辨证治疗
8.1.1 外感风寒
伤风鼻塞·外感风寒证（nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold）是指外感风寒，以鼻黏膜肿胀淡红，鼻塞较重，喷嚏频作，涕多而清稀，或伴头痛、恶寒发热、口淡不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的伤风鼻塞证候[3]。
8.1.1.1 症状
鼻黏膜肿胀淡红，鼻塞较重，喷嚏频作，涕多而清稀，讲话鼻音重，或伴头痛、恶寒、发热轻、口淡不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧[3][3]。
8.1.1.2 证候分析
风寒邪毒外侵，肺气失宣，寒郁气道，鼻窍不利，故鼻内肌膜肿胀淡红，鼻塞声重，即《医学正传》卷五所曰“寒邪伤于皮毛，气不利而壅塞”之候[3]。
寒邪束于表，阳气不宣，故喷嚏频作，寒凝津停，津气不行，故涕多而清稀[3]。
8.1.1.3 方药治疗
8.1.1.3.1 治法
8.1.1.3.2 方药
可用通窍汤[备注]通窍汤（《古今医鉴））；麻黄、白芷、防风、羌活、藁本、细辛、川芎、升麻、葛根、苍术、川椒、甘草加减治疗：通窍汤以麻黄、防风、羌活、藁木、川芎、白芷、细辛辛温解表，疏散风寒，通透鼻窍，佐以升麻、葛根辛甘发散，解表升阳，苍术发汗行湿助阳，甘草调和诸药。川椒大热，不利表散，故可去而不用。[3]
通窍汤（徐春甫《古今医统大全》）加减处方：防风12克，羌活12克，白芷12克，藁本12克，升麻15克，葛根30克，苍耳子10克，麻黄6克，甘草6克。水煎服。鼻塞较甚者，可加路路通15克、藿香10克。
8.1.1.3.3 中成药
（1）九味羌活丸，口服，每次6—9克，每日2—3次，温开水或姜葱汤送服。
（2）防风通圣丸，口服，成人每次6克，每日2次，儿童酌情使用成人l/3～2/3量。
8.1.1.3.4 草药
可用葱白根适量煎服，以发汗解表通窍。或用苍耳草、路路通、山白芷等各30 g水煎服，以辛散客于肺之寒邪[3]。
8.1.1.4 针灸治疗
8.1.1.4.1 鼻塞
8.1.1.4.2 头痛
选用合谷、太阳、风池等穴。强刺激，留针10～15 min。[3]
8.1.1.4.3 鼻塞清涕多
8.1.1.5 外治法
1）以疏风遥窍为主，可用滴鼻灵[备注]滴鼻灵（经验方）：鹅不食草650 g、辛夷花150g，煎水二次，药液混合，浓缩成1500 ml，加盐酸麻黄素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g，过滤消毒，瓶装备用。，葱白滴鼻液[备注]葱白滴鼻液（经验方）：葱白取汁过滤，用生理盐水配成40%溶液。滴鼻。或用1%麻黄素滴鼻，每次1～2滴，每天3～4次。以疏风通窍。[3]
8.1.2 外感风热
伤风鼻塞·外感风热证（nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-heat）是指外感风热，以鼻塞，涕黄稠，鼻内肌膜红肿，或伴发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽，痰黄、口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的伤风鼻塞证候[3]。
8.1.2.1 症状
鼻塞时轻时重，涕黄稠，鼻痒气热，喷嚏，鼻内肌膜红肿，或伴发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽、痰黄、口渴，咯痰不爽，口渴喜饮，舌质红，苔白或微黄，脉浮数[3][3]。
8.1.2.2 证候分析
8.1.2.3 方药治疗
8.1.2.3.1 治法
8.1.2.3.2 方药
银翘散（吴鞠通《温病条辨》）加减处方：金银花12克，连翘12克，牛蒡子12克，淡竹叶12克，桔梗12克，荆芥10克，蔓荆子10克，薄荷6克（后下），甘草6克。水煎服。若头痛甚，加藁本10克、白芷10克。咳嗽痰多者，加前胡12克、瓜蒌仁12克。咽喉疼痛者，加玄参15克、射干12克、山豆根12克。
8.1.2.3.3 中成药
（1）银翘解毒丸（片），口服，丸剂每次1丸，片剂，每次4片，每日2～3次。
（2）感冒清片（胶囊），口服，片剂每次3～4片，胶囊每次 l～2粒，每日3次。
（3）感冒灵片，口服，每次4片，每日3次。
8.1.2.3.4 草药
可用桉树叶、黄皮叶等适量煎水服，使邪热从表解。或用浮萍、西河柳各15 g，水煎服，以发汗解表[3]。
8.1.2.4 针灸治疗
8.1.2.4.1 鼻塞
8.1.2.4.2 头痛
选用合谷、太阳、风池等穴。强刺激，留针10～15 min。[3]
8.1.2.5 外治法
（2）柴胡注射液滴鼻，每次1～2滴，每天2～3次，以退热解表[3]。
8.2 饮食疗法
芫荽马蹄水：芫荽15～30克，马蹄（孛荠）250～500克，煎水代茶饮。
淡豉葱白煲豆腐：豆腐2～4块，淡豆豉12克，葱白15克。先将豆腐略煎，再加淡豆豉，加水l碗半煎取大半碗，再加入葱白，煎滚后取出，乘热吸用，盖被微取汗。
生姜芥菜汤：鲜芥菜500克，洗净切断，生姜10克切片，加清水4碗煎至2碗，用食盐少许调味，每日分两次饮用。