词条 筛窦骨折 修订历史

关于筛窦骨折

耳鼻喉科筛窦位于筛骨蜂房结构中，骨壁菲薄，筛骨纸板构成眶内壁，筛板构成前颅窝底，介于鼻腔顶和筛窦之间。单纯筛窦骨折少见，多为复合性骨折。筛窦骨折时，CT检查常见骨折部位在筛骨纸板或筛板处，筛骨纸板多呈向中心线弧形凹陷，使筛房变形，筛板骨折实际为前颅窝底的骨折，常伴有额叶损伤或形成脑脊液鼻漏。筛窦骨折常伴有筛窦内积血表现。诊断筛窦骨折时还应注意观察骨折有无累及筛前管、筛后管或筛中管，以推测其内筛动脉有无损伤。筛窦骨折筛窦骨折单一发生者少见，多合并额窦或上颌窦骨折。因筛骨水平板与脑膜紧密附着，筛窦骨折易致脑膜撕裂，发生脑脊液鼻漏。筛窦骨折向后可合并视神经孔骨折，引起视力障碍。筛窦骨折向外可发生纸板骨折，引起眶内血肿或气肿，以致眼球移位。X线片:可见筛窦气房模糊，前颅凹积气，可帮助确诊。单纯筛骨骨折不需处理。伴其他鼻窦骨折者，按其他各骨骨折分别处理。脑脊液鼻漏经2周无减少或消失者应行脑脊液鼻漏修 ...