中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...书写,并结合中医问诊要求,记录目前情况。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。与本次疾病虽无...
病历书写基本规范
...者就诊时及时完成。第十五条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写...
医疗技术名中医病历书写基本规范
...者就诊时及时完成。第十六条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。实施中医治疗的,应记录中医四诊、辨证施治情况等。抢救危重...
法规文件儿童支气管哮喘(非危重)临床路径(2016年版)
...以诊断为支气管哮喘。(三)治疗方案的选择。:1.根据病情严重程度及治疗反应选择方案。2.必要时行气管插管和机械通气。(四)标准住院日为5-7天。:(五)进入路径标准。:1.第一诊断必须符合ICD–10:J18.000支气管哮喘疾...
临床路径;2016年版临床路径心脏病护理常规
...音:xīnzāngbìnghùlǐchángguī1.按内科一般护理常规。2.病情危重或恶化者,严格卧床休息,禁止用力,以防发生心力衰竭和突然死亡,并应密切观察其病情变化,特别注意心率、心律、血压和呼吸的变化,及时发现各种并发症...
新冠肺炎重型、危重型患者护理规范
...炎重型、危重型患者护理规范新冠肺炎重型和危重型患者病情危急,变化快,常合并多种并发症,严重威胁患者生命。为提升危重症护理质量,提高救治成功率,特制定本护理规范。一、新冠肺炎ICU病区设置与护理人力管理:(...
新型冠状病毒肺炎;护理学;法规文件腹部创伤
...要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克感染与腹膜炎,病情多危重,如不及时诊治则危及伤员的生命,其死亡率可高达10~20%。疾病描述:腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有...
疾病;普通外科一般呼吸系统疾病诊疗护理常规
...食。大咯血或神志不清时禁食或鼻饲流食。4.严密观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化,注意咳嗽、胸痛的性质,咳痰、咯血的性质和量,气急、喘鸣等,并需熟悉酸碱失衡的临床表现。发现异常病情,及时...
消化道出血临床路径(2017年县医院适用版)
...检查和/或者肠镜检查;(5)腹部增强CT检查。2.根据患者病情进行的检查项目:(1)抗核抗体、ANCA等自身抗体检查;(2)DIC相关检查;(3)超声心动图。(六)治疗方案的选择。:1.根据年龄、基础疾病、出血量、生命体征和...
临床路径;2017年版临床路径;消化科临床路径;县医院版临床路径支气管哮喘(非危重)临床路径(2017年县医院适用版)
...(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2016年)1.根据病情严重程度和控制水平选择方案。(四)标准住院日为7-14天。:(五)进入路径标准。:1.第一诊断必须符合ICD-10:J45支气管哮喘疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径;县医院版临床路径