Dwyer手术
...以凸侧入路为佳。腰部垫软枕,以便季肋部及髂骨分开,左上臂固定在头架上。手术步骤:1.切口:以切除第10肋为例,切口上端从胸9棘突旁开5cm处向下垂直切开,然后沿第10肋向前至肋骨前缘,到腹部后沿腹直肌外缘垂直向下...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱侧弯矫形术;手术双分支阻滞
...支阻滞特点,即起始向量向右,环呈逆钟向转位,环体向左上方展开,最大QRS向量和半面积向量朝向左上方,致电轴显着左偏。由于同时存在右束支传导阻滞,故回心支运行缓慢且曲折,形成终末附加环(图3)。③右侧面:QRS环体...
疾病;心血管内科动脉导管未闭
...扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流...
疾病先天性心包缺如或缺损
...有关。在正常胚胎发育过程中,左Cuvier管逐渐萎缩,构成左上肋间静脉的一部分,若其过早萎缩将使胸膜心包皱襞血液供应不良,使心包发育不全,产生大小不一的缺损。诊断检查诊断:本病无特征性症状和体征,诊断依据超声...
疾病;心血管内科狗咬伤与狂犬病
...或每次2ml,每日交替在肩胛间和腹壁四处(右上、右下、左上、左下)皮下注射,共作14~21次。若咬伤较重或为小儿,则改为前7d、2/d,后7d、1/d。如发生神经炎、脊髓炎、肠炎等并发症,应中止注射。狂犬病患者要隔离治疗,...
疾病;普通外科贲门功能不全和胃食道反流手术
...支架亦可作为引导(图5.6.1.3-5,5.6.1.3-6)。(6)包绕段左上方胃壁与食管裂孔处膈肌间断缝合固定。有幽门梗阻或迷走神经损伤者,同时作幽门成形或幽门环肌切开术。2.部分胃底折叠术(Thal胃底折叠术):(1)切口及食管游...
手术完全性肺静脉异位连接手术
...。两侧肺静脉在左心房后面连接成为肺总静脉,在肺静脉左上方汇入垂直静脉和无名静脉。垂直静脉位于心包外,左侧膈神经前方(图6.25.1-2A)。②肺总静脉与上腔静脉近心段连接。在右心房上方1~2cm的上腔静脉后壁可见到肺...
心血管外科手术;肺静脉异位连接手术;手术纵隔淋巴结清除术
...内侧开始清扫隆嵴下淋巴结⑦和右主支气管旁淋巴结⑩。左上纵隔淋巴结清扫时,首先切开上纵隔胸膜至胸膜顶,显露左头臂静脉,保护好膈神经和迷走神经,向下显露左颈总动脉和左锁骨下动脉,清扫上纵隔淋巴结①和气管旁...
手术先天性肠旋转不良的手术
...方旋转,达到正常的十二指肠空肠曲附着处,随之形成由左上至右下斜行附着于后腹壁的小肠系膜(图12.8.2-1,12.8.2-2)。当前述的中肠旋转过程中止于任何阶段,均为肠旋转不良,并由于解剖位置的异常造成各种病理改变,主...
小儿外科手术;小肠的手术;手术肛门、肛管伤
...诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。穿刺点在腹部的左上、右上、左下及右下等四个象限内,一般选左下或右下象限穿刺。取脐与髂前上棘联线中、外1/3交界处为穿刺点。上腹部穿刺时,沿腹直肌外缘选择进针点。患者仰...
疾病;普通外科