臀部坐骨神经阻滞术
...备:1.患者准备患者体位取俯卧位或侧卧位,患肢在上,屈髋屈膝,健侧在下伸直位。2.穿刺点体表定位(1)于髂后上棘和股骨大粗隆连线中点,做一向下90°的垂直线,在此连线中点下方5cm处为穿刺点。(2)髂后上棘与尾骨尖...
手术𧿹长伸肌腱和胫前肌腱转位术
...石膏,通过刺激足底促使转移肌肉收缩或者在坐位时主动屈髋而产生足的协同性背屈,使转位肌肉得到训练。2.6~7周,在矫正跖屈的短腿支架保护下步行,当转移之肌肉功能良好时去除支架。
小儿外科手术;脑性瘫痪的手术;足部畸形的手术;足内翻畸形的手术;手术胸腰椎侧前方减压术
...或腰下垫软枕,使术侧髂嵴与肋缘距离增大,便于显露。屈髋使髂腰肌松弛。手术步骤:以腰1椎体为例。1.切口:顺第12肋自后向前切至腹直肌外缘(图3.26.5.21-2A)。2.显露:骨膜下剥离,切除第12肋及肋骨头,从腰大肌表面分离...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱骨折脱位的手术治疗;手术掴绳肌麻痹功能重建术
...肌麻痹功能重建术适用于:1.臀以下及大腿屈肌群麻痹,屈髋及伸膝功能丧失。2.膝反屈畸形,膝关节X线片示胫骨平台及股骨髁前部无塌陷。如有塌陷应术前先行骨性矫正。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。俯卧位,小腿垫...
手术髂嵴松解术
...曲挛缩畸形较常见,多伴有内收或内旋畸形,主要是由于屈髋肌挛缩,臀大肌力减弱所致,不正确的姿势也是引起畸形因素之一,髋屈曲畸形的存在可影响膝关节负重功能(图3.24.2.5.1-0-1)。主要是影响膝关节的伸直,膝关节如...
手术腹直肌-髂胫束转移代股四头肌
...沟皮下隧道与股外侧切口引出的髂胫束穿过腱纽,保持在屈髋50°穿过髌骨纵行钻孔中,牢固地缝合固定。4.缝合修补腹直肌残余前鞘。术后处理:自外侧包括胸髋及膝关节在内的石膏托固定,卧床时患肢抬高40°,半坐位3周。1周...
骨科手术;瘫痪性疾病手术;大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗;股四头肌麻痹的手术治疗;手术股骨大粗隆向外下移位术
....4.2-5)。术后处理:股骨大粗隆向外下移位术术后用单侧屈髋10°,外展25°髋人字石膏固定8~10周,除去石膏后可扶双拐下地活动3~4周,同时进行髋关节功能锻炼。
小儿外科手术;先天性髋关节和骨盆畸形的手术;先天性髋关节脱位的手术;髋关节脱位术后主要并发症的手术;手术髋臼骨折内固定术
...髋臼唇骨折后唇骨折常见,多并发股骨头半或全脱位。当屈髋90°无外展时,膝部受到冲击,可以发生(挡板骨折),骨折常包括髋臼顶的一部分。如屈髋>90°,则可侵及坐骨上部。内斜位X线投射显示最清晰。前唇骨折则少见。...
手术髋臼骨折切开复位内固定术
...髋臼唇骨折后唇骨折常见,多并发股骨头半或全脱位。当屈髋90°无外展时,膝部受到冲击,可以发生(挡板骨折),骨折常包括髋臼顶的一部分。如屈髋>90°,则可侵及坐骨上部。内斜位X线投射显示最清晰。前唇骨折则少见。...
手术全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)
...行。(3)术后康复锻炼:麻醉清醒后即可开始,以主动屈髋、伸膝肌力锻炼为主,尽早下地。(4)抗凝、预防深静脉血栓/肺栓塞:具体参照《骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识》[中华骨与关节外科杂...
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