单侧关节突关节脱位
...离器撬拨使之复位;如有困难,可将阻碍复位的部分下位椎体的上关节突予以切除,再调整牵引方向,通常可复位。若有脊髓损伤,应根据压迫范围旅行椎板切除减压术。为保持损伤节段的稳定,术中可用钢丝环扎棘突,并取自...
疾病食管-胃胸顶部机械吻合术
...面观察,系锁骨内侧1/3上缘上方3cm处的平面。从第7颈椎椎体及其横突以及第1胸椎椎体延伸到第1肋内侧缘,有增厚的筋膜覆盖胸膜顶和肺尖,称为胸膜上筋膜(韧带),其内含有肌纤维。颈根部的许多重要结构与胸膜顶紧相毗邻...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;手术肺尖癌切除术
...胸顶部小的密度均匀的阴影,不同程度的肋骨破坏,常有椎体侵犯”,后来即称之为Pancoast综合征,原发肿瘤称为Pancoast瘤。1973年Paulson强调Pancoast瘤是发生于上肺外周部的原发性支气管肺癌,典型特征是直接侵犯胸廓上口处的重...
手术椎管内转移性肿瘤
...转移瘤绝大多数发生在硬脊膜外,一部分破坏脊椎骨质如椎体及邻近结构,引起压缩性骨折。脊髓内型及硬膜内型椎管内转移瘤很罕见,瘤细胞可通过神经根或蛛网膜下腔扩展入脊髓内。诊断检查:诊断:对于存在恶性肿瘤病史...
疾病;神经外科胸腰段脊椎结核病灶清除术
...可立即改仰卧位,在对侧下腹部作小斜切口清除脓肿。如椎体另一侧病灶未彻底清除,则需在4~6周后再行二期清除对侧病灶。对不合并有腰大肌脓肿的第11、12胸椎结构,可单行肋骨、横突切除病灶清除术。手术图解⑴体位⑵背...
手术肺尖部癌切除术
...胸顶部小的密度均匀的阴影,不同程度的肋骨破坏,常有椎体侵犯”,后来即称之为Pancoast综合征,原发肿瘤称为Pancoast瘤。1973年Paulson强调Pancoast瘤是发生于上肺外周部的原发性支气管肺癌,典型特征是直接侵犯胸廓上口处的重...
胸外科手术;肺手术;肺部恶性肿瘤的手术治疗;非小细胞肺癌;手术Dwyer手术
...忌症:1.脊柱侧弯伴后凸畸形病人。2.10岁以下儿童,由于椎体小、软骨厚、骨质少,不易融合。3.严重骨质疏松的成年人,不能使螺钉牢固固定。麻醉和体位:气管内插管全麻。右侧卧位。因右侧有肝脏阻挡,显露困难,因此常...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱侧弯矫形术;手术经胸结核病灶清除术
...膈肌的限制,操作困难,宜选用其他术式。2.病变超过2个椎体的胸椎结核,或侵犯多数胸椎的边缘型骨结核。3.胸椎结核的椎旁脓肿溃入肺叶者。禁忌证1.胸椎结核并有心、肺功能不全者。2.年老体衰或10岁以下的儿童。术前准备...
手术颈椎管狭窄症
...有两种:(1)Murone法,即利用颈椎标准侧位X线平片测量椎体后缘中点与椎板、棘突结合部之间的最小距离即椎管矢状径,小于12mm为发育狭窄,小于10mm为绝对狭窄。此径又称发育径,因C2~7的所有径线中,此径最小,它更能表...
疾病后路椎间孔切开术
...窄的病人,大多在中年以后发病。临床研究中亦发现颈椎椎体前后径随年龄的增长而增大,而颈椎椎管前后径则随年龄的增长而变小,以椎体变化为主,导致脊髓受压,故亦在颈椎病内叙述。以上这些类型的颈椎病,如症状明显...
神经外科手术;颈椎病手术;手术