Griffith法选择性迷走神经切断术
...①腹腔支被切断后小肠失去迷走神经支配,肠蠕动加快及胆汁酸吸收不良。②迷走神经的肝支被切断后胰腺功能下降、胰酶分泌减少;③附加胃引流术或胃窦切除术使幽门功能丧失。腹泻多数为暂时性或间歇性,随时间推移逐渐...
普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃迷走神经切断术;选择性迷走神经切断术;手术膈下脓肿
...手术后,十二指肠、胃手术后污染、感染、脓液、渗液、胆汁、肠液积聚于肝上、肝下间隙,形成包裹性脓肿;也有阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或胃肠外伤所引致。发病机制:1.病人平卧时膈下部位最低,急性腹膜炎时腹腔内的脓...
疾病胰腺外伤的剖腹探查术
...肠壁血肿;⑤十二指肠外侧腹膜后血肿、积气、捻发感、胆汁染色;⑥腹膜后血肿;⑦腹腔内(如网膜、系膜上)有脂肪坏死皂化斑块;⑧腹腔内血性或棕色液体,或有血液,但未发现出血的来源。4.胰腺探查步骤一般是首先剪...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺外伤;手术十二指肠乳头括约肌成形术
...术时,胆总管下端不通者。禁忌证1.继发性胆总管结石,胆汁清沏,仅有少数大结石,乳头直径大于3mm,胆道镜显示胆道内无异常,或胆道造影正常。2.胆总管下端呈管状狭窄,长度超过胆总管十二指肠内段以上者。3.胆管近端异...
手术胆石性肠梗阻
...胆管结石行胆肠内引流术后。内引流的目的是重建通畅的胆汁引流,其实质则相当于人工形成的胆肠内瘘,以利于结石通过。湖南省人民医院曾报道1例接受肝胆管盆式内引流术后并发胆石性肠梗阻。发病机制:引起梗阻的胆石...
疾病;普通外科;空肠、回肠疾病;小肠梗阻性疾病;肠堵塞性梗阻胆总管结石临床路径(2011年县医院版)
...术后用药:应用覆盖革兰氏阴性杆菌和厌氧菌,并主要从胆汁排泄的广谱抗菌药物。3.严密观察有否胰腺炎、胆道感染、穿孔、出血等并发症,并作相应处理。(十)出院标准。:1.一般状况好,体温正常,无明显腹痛。2.实验室...
临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径Oddi 括约肌功能异常
...约肌功能异常(sphincterofOddidysfunction,SOD)是SO的异常收缩,胆汁或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。腹痛是最常见的症状。腹痛通常位于上腹部或右上腹,可较剧烈,持续30min到几个小时不等。部分病人腹...
疾病;消化内科十二指肠胰切除术
...PTBD)以降低黄疸,若已行PTBD者,应特别注意由于大量的胆汁丧失可能引起的电解质紊乱,一般在引流后2~3周施行手术,注意预防由PTBD所引起的胆道感染。经皮经肝胆囊穿刺引流亦可以达到相同的目的。在条件具备的情况下,...
手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术胰十二指肠切除术
...PTBD)以降低黄疸,若已行PTBD者,应特别注意由于大量的胆汁丧失可能引起的电解质紊乱,一般在引流后2~3周施行手术,注意预防由PTBD所引起的胆道感染。经皮经肝胆囊穿刺引流亦可以达到相同的目的。在条件具备的情况下,...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;手术GU
...膜屏障。但这个屏障可被过多的胃酸、酒精、阿司匹林或胆汁所破坏,这样H+即可反渗入黏膜引起上皮细胞的炎症和破坏,促使溃疡形成。(2)胃幽门功能失常:包括十二指肠反流和胃窦滞留。胃溃疡患者往往伴随胃十二指肠反...
疾病;消化科;消化性溃疡;消化系统疾病