肠套叠复位术
...同时切除存在的憇室、肿瘤等,以免复发。否则,宜等待术后恢复健康再作切除。盲肠如无游动,可不作固定;如为游动性盲肠,应作盲肠与后腹膜及回肠与结肠的固定,或腹膜后埋入固定,以免肠套叠复发[图4]。对于小肠系膜...
手术坏死肠管切除肠管端端吻合术
...气时,在妥善保护下予以排空,以减少毒素吸收,有利于术后吻合口的愈合。然后行端端吻合术(图12.10.2-5)。5.彻底以生理盐水冲洗腹腔,逐层缝合切口。腹腔内可不放引流。术中注意要点:1.关于手术中附加手术的选择问题...
小儿外科手术;肠套叠的手术;手术套叠肠管切开复位术
...尾附近肠管水肿、淤血甚至浆膜破裂,局部抵抗力下降,术后易引起腹腔感染。②回肠远端麦克尔憩憩室的处理问题:由憩室引起的套叠在肠管整复后,如憩室有炎症、水肿或坏死时,应当予以切除;如憩室无炎症、病儿情况好...
手术脾破裂临床路径(2019年版)
...膜外麻醉。2.手术方式:根据脾破裂损伤情况选择开腹或腹腔镜脾破裂修补、部分脾切除及全脾切除术等。3.术中用药:麻醉常规用药和补充血容量药物(晶体、胶体)、止血药、血管活性药物。4.输血:根据术前血红蛋白状况及...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径腹部创伤
...并低蛋白血症、贫血等情况的,应行腹膜外减张缝合5、术后处理(1)手术后应继续纠正失代偿性休克。(2)有内脏破裂、腹腔污染者,处理同急性腹膜炎。(3)有内脏损伤者,同术后一般处理常规。(4)有造口者,应妥善保...
疾病;普通外科肾盂输尿管连接部狭窄临床路径(2016年版)
...(一)适用对象。:第一诊断为肾盂输尿管连接部狭窄行腹腔镜或开放肾盂输尿管连接部成型术(ICD-9-CM-3:55.87)。(二)诊断依据。:根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(人民卫生出版社,2009年)。1.病史。2.体格...
临床路径;2016年版临床路径套叠肠管复位术
...尾附近肠管水肿、淤血甚至浆膜破裂,局部抵抗力下降,术后易引起腹腔感染。②回肠远端麦克尔憩憩室的处理问题:由憩室引起的套叠在肠管整复后,如憩室有炎症、水肿或坏死时,应当予以切除;如憩室无炎症、病儿情况好...
小儿外科手术;肠套叠的手术;手术直肠膀胱、结肠腹壁造瘘术
...壁造口(图7.10.2-1)。本手术的优点是:操作比较简单;术后病人可自行控制肛门排尿;肛门排尿时,直肠腔内压力较低,不易发生输尿管反流;尿粪分流和排尿通畅,则术后尿路逆行感染的发生率较低。本手术的缺点是:乙状...
手术直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术
...壁造口(图7.10.2-1)。本手术的优点是:操作比较简单;术后病人可自行控制肛门排尿;肛门排尿时,直肠腔内压力较低,不易发生输尿管反流;尿粪分流和排尿通畅,则术后尿路逆行感染的发生率较低。本手术的缺点是:乙状...
手术慢性胆囊炎急性发作临床路径(2017年县医院适用版)
...结果调整合适的抗菌药物。4.抗菌药物使用时间应覆盖至术后24小时,并根据体温、炎症指标变化酌情延长。(八)手术日。:入院当日急诊手术。麻醉方式:全麻,可联合硬膜外麻醉。手术方式:腹腔镜胆囊切除术;开腹胆囊...
临床路径;2017年版临床路径;消化科临床路径;县医院版临床路径