急性胰腺炎(水肿型,胆源性)临床路径(2016年版)
...善常规检查□ERCP/腹腔镜微创治疗(必要时)□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□观察患者腹部症状和体征□完成上级医师查房记录□观察患者腹部症状和体征□上级医师查房及诊疗评估□完成查房记录□对患者进行坚持治...
临床路径;2016年版临床路径腰椎滑脱症临床路径(2016年版)
...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手...
临床路径;2016年版临床路径自然临产阴道分娩临床路径(2009年版)
...体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书□观察产程进展(包括产程图)□产程处理□胎心监测□接生□产后观察□医师查房(体温...
临床路径;2009年版临床路径重症肌无力临床路径(2009年版)
...用和慎用药物□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房,完成上级医师查房记录□肌力检查□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定免疫治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案,签署应用激...
临床路径;2009年版临床路径颈椎病临床路径(2019年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径先天性肌性斜颈临床路径(2019年版)
...术日)主要诊疗工作□询问病史以及体格检查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医师查房,术前评估□决定手术方案□完成上级医师查房录...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径中医病历书写基本规范
...候演变情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。中医方药记录格式参照中药饮片处方相关规...
法规文件梅克尔憩室临床路径(2019年版)
...,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定手术指征,确定手术方案□改善一般情况,完善术前准备□向患儿家长交代围术期注意事项、签署相关医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径血管瘤临床路径(2016年版)
...检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关...
临床路径;2016年版临床路径子宫腺肌病临床路径(2009年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查...
2009年版临床路径;临床路径