Nissen胃底折叠术
...为宜。移去牵引带,拔除食管内支撑管,勿忘再置入普通胃管。4.术中测定贲门关闭功能,可在术前随胃管放食管测压管,缝合完毕后,测定贲门胃底的压力。5.胃底折叠的长度,传统Nissen手术要求是3~5cm,但目前趋向于缩短包...
胸外科手术;食管手术;胃食管反流性疾病的手术治疗;反流性食管炎的手术治疗;手术器械性食管损伤
...和胸腔污染程度而定。若发现及时,原食管正常,可插鼻胃管连续吸引口咽分泌物,应用抗生素,立即开胸行穿孔修补术。术后继续吸引口腔分泌物、静脉营养,直至正常吞咽。若损伤在阻塞性病灶附近或治疗已延迟,则不能修...
疾病;胸外科贲门功能不全和胃食管反流手术
...染。术前准备:内科治疗效果不良,体质较差者,可经鼻胃管滴饲或肠外营养改善体质,使能耐受手术。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管。病儿仰卧位,左臂外展。手术步骤:1.Nissen胃底折叠术:(1)腹部正中切口或左肋缘下...
胸外科手术;食管手术;食管先天性异常的手术治疗;手术食管裂孔疝临床路径(2010年版)
...加胃底折叠术□禁饮食,备皮,备血□肠道准备□术前置胃管□术前镇静药物及胆碱酯酶抑制剂(酌情)□抗菌药带入手术室□其他医嘱主要护理工作o介绍病房环境和设备o入院护理评估o辅助戒烟□观察患者病情变化¨宣教、备...
2010年版临床路径;临床路径上消化道出血临床路径(2011年版)
...。3.对有活动性出血或出血量较大的患者,必要时应置入胃管。4.输血指征:(1)收缩压90mmHg,或较基础收缩压降低≥30mmHg,或心率120次/分。(2)血红蛋白70g/L,高龄、有基础心脑血管疾病者输血指征可适当放宽。5.抑酸药物:...
临床路径;2011年版临床路径提吊式空肠造口术
...酸中毒。必要时输血或血浆,以提高胶体渗透压。4.放置胃管,行胃肠减压。补充维生素B1及维生素C、维生素K。5.应用抗生素。麻醉和体位:全麻气管内插管较为安全。手术步骤:切口同隧道式空肠造口术。开腹后,将空肠上段...
小儿外科手术;小肠结肠造口术;小肠造口术;手术胸膜肺切除术
...备:1.尽可能改善全身状况。2.全麻术前常规准备。3.放置胃管,便于术中定位和防止误伤食管。麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。可以采用术前硬膜外置管便于术中麻醉处理及术后疼痛控制。采用侧卧位。手术步骤:1....
胸外科手术;胸膜手术;胸膜肿瘤的手术治疗;弥漫型恶性间皮瘤的手术治疗;手术食管平滑肌瘤临床路径(2010年版)
...日全麻下行食管平滑肌瘤摘除术□术前禁食水□术前留置胃管、尿管□备皮□备血□术中用药□必要时术前肠道准备□其他医嘱长期医嘱:□胸外科特级或一级护理□禁食水□吸氧□心电监护□持续胃肠减压,记量□胸管引流,...
2010年版临床路径;临床路径胃损伤
...胃壁破裂,症状和体征可不典型,早期不易诊断。可放置胃管吸引,以了解胃内有无血液,还可注入适量气体或水溶性造影剂进行摄片,可协助诊断。治疗措施:一旦确诊应及时手术,手术时应注意有无其它脏器合并伤,防止漏...
疾病颈部食管穿孔修复术
...穿孔可行食管一期缝合修补。术前准备:1.禁食并放置鼻胃管减压。嘱伤者尽量将唾液及口腔分泌物吐出,应用抗生素液漱口,保持口腔清洁,以免大量含细菌的口腔分泌物由破口流入纵隔或胸腔,加重感染。2.有液气胸者,术...
手术