黄斑前膜临床路径(2016年版)
...禁忌可手术治疗□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□裂隙灯和间接检眼镜检查□注意眼压,伤口,玻璃体、视网膜□住院医师完成常规病历书写...
临床路径;2016年版临床路径原发性骨质疏松症临床路径(2011年版)
...属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,明确诊断,指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□对症治疗□上级医师查房□完...
2011年版临床路径;临床路径中医病案书写规范
...编码入院时间病史采集时间病史陈述者可靠程度发病节气记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气。问诊:主诉:简要记录患者感觉最痛苦的主要症状(部位、性质)或体征,持续时间,一般不宜用诊断或检查结果来代替...
中医学初治的上皮性卵巢癌手术治疗临床路径(2016年版)
...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项医嘱长期医嘱:□妇科护理常规□饮食:临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规;□肝肾功...
临床路径;2016年版临床路径;手术增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
...禁忌可手术治疗□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□裂隙灯和眼底镜检查□注意眼压,伤口,眼前节、玻璃体、视网膜情况□住院医师完成常规...
临床路径;2016年版临床路径先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2010年版)
...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱:□二级护理□禁食临时医嘱:□血常规、血...
2010年版临床路径;临床路径初治菌阳肺结核临床路径(2012年版)
...、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱:□血常规、尿常规□肝肾功能检查(含胆红素)、电解质、血糖、血尿...
临床路径;2012年版临床路径颅内静脉窦血栓形成临床路径(2010年版)
...)选择用药。:1.尿激酶或r-TPA等溶栓药物(急性起病,病程相对较短患者)。2.普通肝素/低分子肝素及华法令(每日监测APTT、INR)等。3.甘露醇、甘油果糖、速尿等(颅内压增高患者)。4.对症治疗药物:(1)有癫痫发作者抗...
2010年版临床路径;临床路径食管裂孔疝临床路径(县级医院2012年版)
...师查房□术前评估讨论,确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径胃十二指肠溃疡临床路径(2019年版)
...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱□普通外科护理常规□二级护理□饮食:按...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径