尿崩症临床路径(2011年版)
...属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,明确诊断,指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□住院医师完成...
2011年版临床路径;临床路径尺骨鹰嘴骨折临床路径(2019年版)
...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏(支具)制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径股骨髁骨折临床路径(2019年版)
...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径梅克尔憩室临床路径(2010年版)
...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱:□外科常规护理□二级护理□无渣饮食临时...
2010年版临床路径;临床路径支气管肺癌外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
...方案□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□术前留置尿管(酌情)□手术□术者完成手...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径黄斑前膜临床路径(2016年版)
...禁忌可手术治疗□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□裂隙灯和间接检眼镜检查□注意眼压,伤口,玻璃体、视网膜□住院医师完成常规病历书写...
临床路径;2016年版临床路径原发性骨质疏松症临床路径(2011年版)
...属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,明确诊断,指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□对症治疗□上级医师查房□完...
2011年版临床路径;临床路径中医病案书写规范
...编码入院时间病史采集时间病史陈述者可靠程度发病节气记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气。问诊:主诉:简要记录患者感觉最痛苦的主要症状(部位、性质)或体征,持续时间,一般不宜用诊断或检查结果来代替...
中医学初治的上皮性卵巢癌手术治疗临床路径(2016年版)
...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项医嘱长期医嘱:□妇科护理常规□饮食:临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规;□肝肾功...
临床路径;2016年版临床路径;手术增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
...禁忌可手术治疗□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□裂隙灯和眼底镜检查□注意眼压,伤口,眼前节、玻璃体、视网膜情况□住院医师完成常规...
临床路径;2016年版临床路径