桡骨远端骨折临床路径(2016年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动或制动□上级医师查房与...
临床路径;2016年版临床路径膝关节骨关节炎临床路径(2017年县医院适用版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□上级医师查房与手术前评估□...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径;县医院版临床路径结肠癌临床路径(2009年版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□上级医师查房与手术前评估□完成上级医师查房记录□确定诊断和手术日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、检查等结果,进行术前分期,制订手术方案□签...
临床路径;2009年版临床路径强直性脊柱炎后凸畸形临床路径(2019年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径多发跖骨骨折临床路径(2016年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手...
临床路径;2016年版临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志...
成人髋关节先天性发育不良临床路径(2016年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前...
临床路径;2016年版临床路径二尖瓣手术和心房颤动手术临床路径(2019年版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径晚期血吸虫病腹水型临床路径(2013年版)
...者进行有关晚期血吸虫病(腹水型)的宣教。□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代病情,并签署腹腔穿刺检查同意书。□对腹水量不大或肥胖患者行超声腹水定位。□腹腔穿刺术□...
临床路径;2013年版临床路径类风湿性关节炎临床路径(2017年县医院适用版)
...术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□上级医师查房与手术前评估□...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径;县医院版临床路径