系统性硬化症临床路径(2017年版)
...作□询问病史及体格检查□开化验单及相关检查单□完成病历□主管医师查房□初步确定治疗方案□向患者及家属交待病情□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗:完成原发病...
临床路径;2017年版临床路径;风湿免疫科临床路径医院获得性肺炎临床路径(2017年县医院适用版)
...危险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录□重点医嘱长期医嘱:...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径;县医院版临床路径卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
...或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用预警机制医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求,加强临床微生物检测与细...
WS/T 427—2013 临床营养风险筛查
...名称:________________________科室名称:___________________________病历号:______________________适用对象:18岁~90岁,住院1d以上,次日8时前未行手术,神志清者。是[];否[]不适用对象:18岁以下,90岁以上,住院不过夜,次日8时前行手术...
词条;法规文件;中华人民共和国卫生行业标准;营养学;临床营养经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径(2019年版)
...时)、视野(必要时)、眼前段照相(必要时)等□完成病历书写□完成眼科特殊检查□上级医师查房,术前评估□完成术前小结、术前讨论记录□签署有关知情同意书□麻醉科会诊(必要时)及术前准备□行经巩膜二级管激光...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径手术后恶性肿瘤化学治疗(Ⅰ期肾母细胞瘤术后化疗)临床路径(2016年版)
...疗后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“化疗同意书”□早晨再次化疗前评估□化疗开始□上级医师查房□上级医师查房,...
临床路径;2016年版临床路径;手术原发性骨质疏松症临床路径(2019年版)
...症和骨折的危险因素,对症治疗□开实验室检查单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,进行必要的相关科室会诊□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□观察药物...
临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径艾滋病合并细菌性肺炎临床路径(2012年版)
...期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□24小时内完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□评估可能病原体的危险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开化验单□三级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病...
临床路径;2012年版临床路径乳腺良性肿瘤临床路径(2019年版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果,行...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径无晶状体眼临床路径(2016年版)
...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体(IOL)□选择手术用“粘弹剂”□签署“手...
临床路径;2016年版临床路径