慢性失血性贫血临床路径(2017年县医院适用版)
...病危通知□患者家属签输血及骨穿知情同意书□上级医生查房□完成入院检查□必要时完成骨髓穿刺术□继续对症支持治疗□完成必要时相关科室会诊□完成上级医生查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及注意事项重点...
临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径;县医院版临床路径良性前列腺增生经尿道前列腺电切术临床路径(2019年版)
...前准备□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结,相关查房记录□向患者及家属交代围术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书、自费协议书等□术前预防用抗菌药物□手术□术后标本送病理□术后向患者及家属交代...
临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径病毒性心肌炎临床路径(2010年版)
...–19天住院第20–21天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□整理送检项目报告,有异常者应当及时向上级医师汇报,并予相应处置□注意防治并发症□上级医师查房□根据结果调整治疗药物□上级医师查房,同意其出院□完...
2010年版临床路径;临床路径胰岛素瘤临床路径(2017年版)
...用药史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与病情评估□初步确定检查方案□监测血糖(按需,必要时)□注意病情变化□上级医师查房,重要病史、用药史补充□进行内分泌功能试验(必要时)□复查相关异...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径心肌炎临床路径(2017年县医院适用版)
...第8–13天住院第14天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□整理送检项目报告,有异常者应当及时向上级医师汇报,并予相应处置□注意防治并发症□上级医师查房□根据结果调整治疗药物□上级医师查房,同意其出院□完...
临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径;县医院版临床路径急性肾损伤临床路径(2019年版)
...疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□及时处理各种临床危重情况(如严重水、电解质、酸碱失衡等)□初步确定是否需要肾脏替代,并制订诊疗方案□向患方交代病情□签署各种必要的知情同意书、自...
临床路径;2019年版临床路径;肾脏病临床路径抗利尿激素不适当分泌综合征临床路径(2017年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□上级医师查房□完成定性、功能、病因及定位诊断的各项检查□完成相关科室会诊□根据检查和会诊结果,确定诊断□限水□上级医师查房,明确是否出院□经治疗...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径糖尿病性周围神经病变临床路径(2016年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□上级医师查房□明确诊断□完成必要的相关科室会诊□复查相关异常检查□注意病情变化□调整治疗□上级医师查房,明确是否出院...
2016年版临床路径;临床路径病历书写基本规范
...情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容:(一)首次病程记...
医疗技术名贲门失弛缓症临床路径(2009年版)
...询问,体格检查,完成病历□开化验及检查单□主管医师查房与术前评估□初步确定治疗方式(经胸或经腹)□上级医师查房□汇总辅助检查结果,明确诊断□初步确定手术方式和时间□完成病程记录书写□术前讨论,确定手术...
临床路径;2009年版临床路径