腭裂临床路径(县级医院2012年版)
...交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□外科二级护理□饮食:◎普食◎半流食◎流食◎其他临时医嘱:□血常规、尿常规□凝血功能、肝功能、肾功能、感染性疾病筛查□心电图(必要时)□正位胸片临时医嘱:□拟明...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径上消化道出血临床路径(2019年版)
...ICU)会诊,必要时转入其他流程重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□一级/特级护理□病重/病危□禁食、禁水,记出入量□静脉输液(方案视患者情况而定)□静脉抑酸药□营养治疗药物(视评估情况)临时医嘱□生长抑素/垂体...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
原发性肺癌手术临床路径(2012年版)
...代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□胸外科二级护理□普食临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能、血型、肝功能、肾功能、电解质、感染性疾病筛查□肺功能、动脉血气分析□心电图□痰细胞学检查、纤...
临床路径;2012年版临床路径;手术肾结石临床路径(2011年县医院版)
...记录□嘱患者多饮水重点医嘱长期医嘱:□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他□基础用药(糖尿病、心脑血管疾病等)临时医嘱:□血常规、尿常规□肝肾功能、电解质、血型□感染筛查、凝血...
临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径急性肾盂肾炎临床路径(2016县级医院版)
...断并制定治疗方案开始治疗重点医嘱长期医嘱:□肾脏病护理常规□一/二级护理□静脉使用抗菌药物□既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规、便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、CRP、ESR、血培养+药敏□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径急性氯气中毒临床路径(2016年版)
...□完成首次病程记录和入院记录重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□一~二级护理(根据病情)□饮食(依病情)□记24小时尿量或24小时出入水量(必要时)□心电、呼吸、血压、血氧监测(必要时)□吸氧或机械通气(必要...
临床路径;2016年版临床路径新生儿颅内出血临床路径(2017年版)
...意呼吸道感染情况重点医嘱长期医嘱:□新生儿/早产儿护理常规□止血、纠正凝血障碍□根据需要选择暖箱或辐射抢救台□根据呼吸情况,选择呼吸支持方法□心电血氧监护,血压监测临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规...
临床路径;2017年版临床路径;小儿内科临床路径翼状胬肉切除手术临床路径(2011年版)
...交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□眼科三级护理常规□饮食(普食/糖尿病饮食/其它)□抗生素眼液临时医嘱:□测眼压□外眼像(必要时)□验光□泪液分泌试验(必要时)□眼部AB超(必要时)□角膜测厚(必...
临床路径;2011年版临床路径;手术初治的上皮性卵巢癌手术治疗临床路径(2016年版)
...代病情、术中情况及术后注意事项医嘱长期医嘱:□妇科护理常规□饮食:临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规;□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能;□感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);□盆、...
临床路径;2016年版临床路径;手术