胫骨平台骨折临床路径(2009年版)
...上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记...
2009年版临床路径;临床路径直肠癌低位前切除手术临床路径(2012年版)
...□手术(包括手术安全核对)□完成手术记录□完成术后病程记录□向病人及家属交待术中情况及术后注意事项□手术标本常规送病理检查□上级医师查房:观察切口及出入量(特别注意尿量和引流)情况;根据各项检查结果评...
临床路径;2012年版临床路径;手术创伤性膈疝(无穿孔或绞窄)临床路径(2016年县级医院版)
...查房□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□术前心肺功能准备,血糖血压调整等□上级医生查房□完成术前准备□术前病例讨论,确定手术方案□完成术前小结、签署手术...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径纵隔良性肿瘤临床路径(2019年版)
...(可选)□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□胸外科疾病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径十二指肠恶性肿瘤临床路径(2017年版)
...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱:□普通外科护理常规□二级护理□饮食:...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径急性氯气中毒临床路径(2016年版)
...关检查单□交待病情及各种协议书签字及告知□完成首次病程记录和入院记录重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□一~二级护理(根据病情)□饮食(依病情)□记24小时尿量或24小时出入水量(必要时)□心电、呼吸、血压、...
临床路径;2016年版临床路径吉兰-巴雷综合征临床路径(2009年版)
...-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病程:急性或亚急性起病,病前1-4周可有或无感染史。2.临床表现:四肢对称性迟缓性瘫痪,末梢性感觉障碍,伴或不伴颅神经受损,可伴有呼吸肌麻痹、自主神经功能障...
临床路径;2009年版临床路径克罗恩病临床路径(2011年版)
...手术前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具检查检验单□评估有无急性并发症(如大出血、穿孔等)□上级医生查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊...
临床路径;2011年版临床路径原发性甲状腺功能减退症临床路径(2011年版)
...属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,明确诊断,指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院检查...
2011年版临床路径;临床路径眼眶爆裂性骨折临床路径(2016年版)
...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□眼科一级护理□普通饮食临时医嘱:□血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、...
临床路径;2016年版临床路径