二尖瓣手术和心房颤动手术临床路径(2019年版)
...特殊用药□其他特殊医嘱主要护理工作□介绍主管医师、护士、环境、设施、住院注意事项□向患者宣教戒烟、戒酒的重要性□核对患者姓名、佩戴腕带□入院护理评估(营养状况、性格变化等)□病史询问,相应查体□联系相...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径二尖瓣置换合并三尖瓣成形手术临床路径(2019年版)
...特殊用药□其他特殊医嘱主要护理工作□介绍主管医师、护士、环境、设施、住院注意事项□向患者宣教戒烟、戒酒的重要性□核对患者姓名、佩戴腕带□入院护理评估(营养状况、性格变化等)□病史询问,相应查体□联系相...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径癫痫临床路径(2019年版)
...:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第5~9天住院第10~13天住院第14~21天(出院日)主要诊疗工作□三级医师查房,完成病程记录和查房记录□观察患儿癫痫发作情况及病情变化...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径结节性甲状腺肿临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3~6天(术后第1天)住院第4~7天(术后第2天)主要诊疗工作□上级医师查房:进行手术切口、并发症的评估,确定是否可以拔除切口引流管...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径结核性胸膜炎临床路径(2011年版)
...过程及出院计划解说病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4天住院第5–7天主要诊疗工作□归档和评估各项检查结果□根据胸水检查结果判断胸水性质□观察PPD皮试结果□必要时安排胸腔镜或其他胸膜...
2011年版临床路径;临床路径病历书写基本规范
...六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前,共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还...
医疗技术名肺脓肿临床路径(2019年版)
...情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1~3天住院第3~8周(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□评价治疗效果□确定出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□...
临床路径;2019年版临床路径;呼吸病临床路径溃疡性结肠炎(中度活动)临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期住院第3~4天住院第5~7天主要诊疗工作□上级医师查房□观察体温、粪便次数、量、性状、饮食情况□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径社区获得性肺炎临床路径(2009年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1-3天住院第7-14天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□评估治疗效果□确定出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向...
临床路径;2009年版临床路径二尖瓣手术、三尖瓣手术和心房颤动手术临床路径(2019年版)
...特殊用药□其他特殊医嘱主要护理工作□介绍主管医师、护士、环境、设施、住院注意事项□向患者宣教戒烟、戒酒的重要性□核对患者姓名、佩戴腕带□入院护理评估(营养状况、性格变化等)□病史询问,相应查体□联系相...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径