2 英文参考
Reteplase[湘雅医学专业词典]
3 瑞替普酶介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Reteplase
3.3 分类
3.4 剂型
10mU。
3.5 瑞替普酶的药理作用
瑞替普瑞替普酶是t-PA的缺失突变体，野生t-PA分子中的指形区（finger）、表皮生长因子（EGF）和圈形区（Kringle）1区域被去除。这些突变导致半衰期延长，从而使瑞替普酶可用静脉注射法给药，分子量为39000。
3.6 瑞替普酶的药代动力学
其血浆半衰期为14～18min，由于化学结构中缺乏葡萄糖及生长因子区等部分，因此，肝脏代谢的特异性减低，需通过肝脏及肾脏两种途径代谢，消除率低，半衰期较长。
3.7 瑞替普酶的适应证
3.8 瑞替普酶的禁忌证
3.9 注意事项
3.10 瑞替普酶的不良反应
3.11 瑞替普酶的用法用量
一般推荐瑞替普酶10MU静脉推注，30min后再予10mU静脉推注，发病12h内开始治疗。越早用疗效越好。
3.12 药物相互作用
（尚不明确）
3.13 专家点评
RAPID-1（瑞替普酶血管造影国际剂量探索研究）探索了不同剂量瑞替普酶的冠脉通畅率并与rt-PA进行比较，结果表明瑞替普酶给予10mU静脉冲击量注射，30min后再给予10mU静脉冲击量注射，其90min冠脉造影通畅率（85.2%）高于t-PA（77.2%），TIMI3级者瑞替普酶组（62.7%）亦高于rt-PA组（49.0%）。RAPID-2结果也表明，瑞替普酶双静脉冲击量给药的通畅率高于rt-PA加速给药，其90min冠脉通畅率分别为83.4%和73.3%，TIMI 3级分别为59.9%和45.2%。