4 疾病概述
白血病是造血系统的一种恶性疾病，以年轻人多见，小儿也有发生。根据增生的细胞类型，可分为粒细胞白血病、淋巴细胞白血病和单核细胞白血病等类型。根据病程发展快慢和白细胞成熟程度，又可将白血病分为急性和慢性两大类。
急性白血病起病一般比较急，但也有缓慢起病者。起病急者急性淋巴细胞白血病（简称急淋）多于急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋），急淋罕见有白血病前期表现；缓慢起病者主要见于急非淋。各种类型的急性白血病常有共同的临床表现。因正常的血细胞减少，导致贫血、出血、继发性感染和发热；因白血病细胞广泛浸润各组织脏器，导致肝、脾淋巴肿大及其它器官功能障碍。慢性粒细胞白血病急变有显著骨痛.胸骨下端压痛也甚常见。白血病的眼部表现常由浸润或出血引起，白血病细胞可直接浸润视神经、脉络膜、视网膜及供应眼球的血管，引起相应的症状，出血比浸润常见。绿色瘤或粒细胞肉瘤好发部位为眼眶，可致突眼。
6 症状体征
白血病临床表现为发热、感染、出血和贫血、肝脾肿大及全身脏器损害等症状。常有眼部表现，可引起视力下降或失明，偶有视野缺损、夜盲和眼球突出等症状。
1、眼底改变 视网膜出血，典型的为Roth斑、视网膜深层点状出血或浅层火焰状出血，也可见视网膜前出血。视网膜渗出较烧碱。视网膜结节状侵润，多见于白细胞大量增加并有不成熟白细胞的患者，是预后不良的指征。视网膜静脉迂曲、扩张。慢性白血病患者周边视网膜可见微动脉瘤，少数有周边血管闭塞和新生血管。急性败血病患者因视盘侵润、水肿，同时伴有视盘出血，而发生视神经病变。
2、眼眶侵润 多发生于幼儿。急性粒细胞性败血病，因眶内组织受败血病细胞侵润，造成眼球突出、眼球运动障碍、上睑下垂、结膜充血水肿等，在眶缘可触及坚硬的肿物，称为“绿色瘤”。眼眶侵润提示病情严重，预后不良。
3、眼前段 最常见于急性淋巴细胞性白血病。表现为自发性结膜下出血、自发性前房出血、假性前房积脓、虹膜侵润和肥厚，临床类似急性前葡萄膜炎。
9 治疗方案
积极治疗原发病，眼部则对症治疗。