3 概述
尿钠指测定24h尿液中的钠离子浓度。每升血浆中有154mmol的无机阳离子，其中钠离子约占90%，几乎占血浆渗透压的一半。钠在维持正常水分的分布和渗透压方面发挥了中心作用。肾是调节钠和水分、维持酸碱平衡的主要器官。钠可由肾脏自由滤出，其中绝大部分又被重吸收。尿钠的排出量随血钠的升高而增多。人体晚上钠的分泌量约为白天钠高峰分泌量的1/5，表明纳的排泌在1天内有很大变化，故尿钠的测定需要留取24h的全部尿液。尿钠的排泄还与饮食含钠盐和机体含水状态密切相关。
4 尿钠的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 尿钠的测定原理
火焰光度法：钠在火焰激发下可发出一定波长的光，钠发射光的波长分别为765nm和589nm，在一定范围内光强度与其浓度成正比。
4.5 试剂
钠混合标准液，其浓度一般为K＋5mmol/L、Na＋140mmol/L，一般有商品供应。
4.6 操作方法
将尿和标准液用蒸馏水稀释100倍。用蒸馏水调零，测定标准液和尿的光强度。
4.7 正常值
成人：130～260mmol/24h；
儿童：＜5mmol·kg－1/24h。
4.8 化验结果临床意义
降低：见于肾上腺皮质功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭等。另外，呕吐、腹泻、胃肠道手术造瘘、大面积烧伤等也可使尿钠排出减少。
升高：见于严重的肾盂肾炎、肾小管损伤、糖尿病、急性肾上管坏死（少尿期）、尿崩症、肾上腺皮质功能减退等。
4.9 附注
（1）长期禁吃钠盐、月经前出汗过多、使用皮质类固醇、肾上腺素、普萘洛尔等药物，可使尿钠排出减少。服用咖啡因、肝素、锂盐、大剂量孕酮、利尿药（如氢氯噻嗪、呋塞米等）可使尿钠排泄升高。