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不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血
...对照组(P0.01)。两组分别于入院第1天、第5天及第10天作脑脊液压力测定,结果见表1。由表1可见,至第10天治疗组23例脑脊液压力低于2.42kPa(77%),对照组8例脑脊液压力低于2.42kPa(27%)。两组比较经χ2检验,差异有非常显著性...
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正常压力性脑积水42例临床分析
...,多见于老年人。病变基础为脑脊液积累引致脑室扩大,脑脊液压力呈波动性,常规测压表现为脑脊液压力无增加或轻度增加。本文报告我科42例正常压力性脑积水的临床诊断及手术疗效分析。 1临床资料 1.1一般资料1990年1月...
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脊柱手术并发脑脊液漏的处理体会
...后处理:病人取头低脚高位卧床休息以降低硬膜损伤局部脑脊液压力,口服醋氮酰胺以减少每日脑脊液分泌量,同时给予静脉滴注抗生素以预防感染发生。对脑脊液漏出量无减少趋势超过1周的2例病例,采用腰穿置管持续引流脑...
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原发性低颅压的MRI表现(附4例报吿
...脑膜优于CET1WI(图5,6)。 图1~3为同一病例。腰穿脑脊液压力90mmH2O,轴位T2WI示双侧小脑幕下厚层积液,双侧颞叶硬膜下薄层积液(图1);增强后轴位T1WI示小脑天幕和大脑凸面硬膜(图2);颅颈交界区硬膜增厚强化(图3)(...
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脑血管病人脑脊液有何特点?
...质增高明显,血糖增高时,脑脊液的糖也增高。很多病例脑脊液压力增高,一般多升高至200~300毫米水柱,有时可高达500毫米水柱,2~3周后恢复正常。 脑出血病人的脑脊液,在发病后6小时,80%以上脑实质出血均破入脑室。...
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腰椎钉棒系统内固定术后并发脑脊液漏的护理观察体会
...肠蠕动减慢,易导致便秘,使腹压增加。腹压增加,可使脑脊液压力升高(>3920Pa),脑脊液压力升高可使脑脊液自硬膜裂口渗出。正常脑脊液压力为3430~4410Pa。因此在饮食护理上应给予高蛋白、高热量、粗纤维的食物,并经...
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第三章 神经系统疾病的辅助检查--第一节 腰椎穿刺术和脑脊液检查
...全。 (一)适应症: 1.诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等。...
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自发性低颅压综合征16例临床分析
...癫痫大发作,7例有头晕,2例有复视。腰穿结果提示16例脑脊液压力小于70mmH2O,12例蛋白质增高,2例白细胞增高,6例红细胞增高,14例行头颅MRI检查,8例示硬脑膜弥漫性强化,2例硬膜下积液,2例脑下垂,1例脑池变窄,1例垂体增大...
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腰骶部椎管内肿瘤及视乳头水肿二例
...感觉下降。1996年5月31日及6月18日分别行腰穿(L3~4间隙),脑脊液压力为22cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)和21cmH2O,黄色半透明,糖2.3mmol/L和2.5mmol/L,蛋白5.67g/L和3.17g/L。血、尿常规正常。转神经外科,于6月19日在全麻下,行骶椎管肿物切除术。...
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乙状窦血栓性静脉炎
...常规检查多属正常。(四)Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液压力无明显改变或微升。...
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第十五章 脑脊液检查--第一节 适应证和标本采集
...外伤、水肿和阻塞等都可引起脑脊液成分的改变。通过对脑脊液压力、一般性状、显微镜、化学成分、微生物、免疫学的检查,达到对疾病的诊断、治疗和预后判断的目的。第一节 适应证和标本采集 (一)适应证 1....
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空蝶鞍综合征44例的MRI诊断分析
...病机制进行探讨。结果认为发病机制与先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关,多为中年女性肥胖者。垂体受压扁平至鞍底、鞍内充满脑脊液为空蝶鞍综合征的MRI特征性表现。结论原发性空蝶鞍综合征具有典...
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二次脑出血误诊为脑梗死1例
...的医院,腰穿检查脑脊液为主要诊断依据,脑出血患者的脑脊液压力较高,多在200mmH2O以上,约90%的患者可见肉眼血液,10%的在显微镜下可见红细胞。脑梗死则与其相反,仅有10%的患者在显微镜下可见少数红细胞,但脑脊液...
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脑膜刺激征
...激征,以及多数颅神经(Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等)受损症状。脑脊液压力增高。外观澄清或轻度混浊,偶可呈脓样混浊。细胞数增多,分类绝大多数为单核细胞。蛋白量增高,可在1.0/L以上,糖量减少,氯化物正常或稍低。脑脊液凝...
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连续硬膜外腔注射预防硬脊膜穿破后头痛的临床观察
...共识是脑脊液从穿破的硬脊膜针孔外漏,使得蛛网膜下腔脑脊液压力降低,患者坐立位时,脑和脊髓下沉压迫枕部脑神经和脑的支撑结构,尤其是基底部的脑膜、小脑幕和血管被牵拉所致恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。对刺破...
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第十六章 脑膜刺激征
...激征,以及多数颅神经(Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等)受损症状。脑脊液压力增高。外观澄清或轻度混浊,偶可呈脓样混浊。细胞数增多,分类绝大多数为单核细胞。蛋白量增高,可在1.0/L以上,糖量减少,氯化物正常或稍低。脑脊液凝...
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脑脊液置换并椎管内注药治疗结核性脑膜炎32例临床分析
...础上脑脊液置换并椎管内注药组。全部病例入院时腰穿测脑脊液压力均大于200mmH2O。病程最短者1周,最长者3个月。常规治疗组:年龄18~69(平均42.3±5.6)岁,男16例,女9例;椎管内注药组:年龄20~71(平均43.8±4.5)岁,男17例,女1...
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低颅压综合征21例临床分析
低颅压综合征是指侧卧位腰穿脑脊液压力低于0.68kPa(69.4mmH2O)所产生的一组临床综合征,临床比较少见,由于其症状类似颅内高压及蛛网膜下腔出血,故易误诊。我院自1995年以来确诊的低颅压综合征21例临床分析如下。 1临床...
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脑室系统解剖变异及脑积水(附CT表现)
...正常的相对正常。这有两方面的意义:一方面是以往病人脑脊液压力偏低,患病以后出现脑脊液压力上升而产生临床症状,而测量病人的脑脊液压力时,绝对值为正常。另一方面是脑脊液压力波动较大,时低、时高,这种波动会...
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如何分析腰穿结果?
...降速度越迟缓,至蛛网膜下腔完全梗阻时,颈静脉加压时脑脊液压力不上升,在试图放出5ml脑脊液时,可能会遇到放不出脑脊液的情况,若在此基础上配合以压腹试验还可以判断梗阻平面,如梗阻平面在颈部或上胸部时,压颈后...
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脑脊液检查对于腰椎间盘突出症患者有什么临床意义?
...畅时可见水柱平面随心跳而波动。此时,若增大腹压可使脑脊液压力升高;减压后,脑脊液压力迅速下降。将血压表充压至2.6kPa,并维持此压力,每隔5秒钟,记录一次水柱的上升高度,并记录水柱上升至顶点时所需要的时间。...
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持续腰大池引流脑脊液术在结核性脑膜炎患者中的临床应用
...蛛网膜下腔,抽出针芯,见有脑脊液溢出,用测压管测定脑脊液压力。 2.3引流管的高度确认及引流量的控制测压后迅速将一内径1mm的硬膜外导管送达腰大池2.5~4.0cm,缓慢拔出穿刺针,固定引流管的高度,以患者平卧的后枕...
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婴幼儿良性颅内压增高症27例分析
...阳性。 1.3实验室检查27例患儿均做了脑脊液检查,其脑脊液压力均1.96kPa(200mmH2O),但脑脊液常规、生化检查及培养均无异常。脑电地形图检查7例均正常,颅脑CT检查7例均正常,测血清钙19例,5例1.85mmol/L,血糖测定10例均正...
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奎肯(Queckenstest)试验有何具体的内容?
...,故通过腰椎穿刺针接一个计压管即可测出压迫颈静脉时脑脊液压力的变化。 (3)方法 ①腰椎穿刺后,测出脑脊液的最初压力并记录。 ②用指压法或用血压表气囊止血带压迫法,压迫颈静脉以观察压力的变化及变...
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脑出血和脑梗塞如何鉴别?
...,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血。(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗塞病...
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原发性低颅压综合征11例临床分析
...3例,视物模糊1例。 1.3腰穿与脑脊液检查侧卧腰穿,脑脊液压力均低于70mmH2O,其中30~59mmH2O4例,10~26mmH2O3例,3例无脑脊液流出,用空针负压抽吸可见少许淡黄色脑脊液流出。脑脊液红细胞8例正常,3例不同程度增多[(50...
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原发性低颅压综合征1例
...轻度增生。为明确诊断,于入院第1、3天两次腰椎穿刺查脑脊液压力分别为10、15mmHg,蛋白、糖及氯化物正常。诊断为原发性低颅压综合征。给予头低足高平卧位,鼓励饮水3000~4000ml,对症、补液、激素治疗,病情渐好转,15天后...
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头皮针在腰椎穿刺术中的应用
...创伤也小,拔针后脑脊液的外渗少。3.4缺点使用头皮针测脑脊液压力时只能采取每分钟滴数法记录脑压,而不能进行测压管测脑脊液压力,因此可能存在测脑压时的误差,有待进一步提高完善。另外,由于头皮针较细,也易发生...
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原发性低颅压综合征24例临床分析
...低颅压综合征又称自发性低颅压综合征,是指侧卧位腰穿脑脊液压力70mmH2O的一组少见症候群,典型症状是与体位关系明显的头痛,可伴有眩晕、呕吐、精神障碍、自主神经症状等,其病因不明,容易误诊,预后良好。我院1994年1...
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颅内静脉窦血栓形成分析
...1例红细胞及血红蛋白增高,1例血红蛋白降低;11例腰穿脑脊液压力均增高超过280mmH2O,2例甚至超过400mmH2O,2例细胞数增多,蛋白增多;1例有红细胞,糖及氯化物正常。23影像学检查7例头颅CT检查,6例正常,1例为蛛网膜下腔出...