2 英文参考
stranguria due to overstrain[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
overstrain strangury[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
劳淋（stranguria due to overstrain[1]、overstrain strangury[2]）为病证名[3]。是指以经常腰部酸痛，全身倦怠，小便淋沥不已，遇劳即发为主要表现的淋证[3]。即淋证之遇劳即发者[3]。有肾劳、脾劳、心劳之分[3]。
9 劳淋的治疗
9.1 治法
9.2 方药治疗
《医碥·淋》：“脾劳（劳倦所伤），补中益气合五苓；肾劳（色伤），阳虚肾气汤，阴虚知柏地黄汤；心劳（思虑所伤），清心莲子饮。”
9.2.1 方一
劳淋可用无比山药丸[备注]无比山药丸（《太平惠民和剂局方》）：山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝加减治疗。方中山药、茯苓、泽泻以健脾利湿；熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、苁蓉以益肾固涩。[6]
如脾虚气陷，少腹坠胀，小便点滴而出，可配合补中益气汤以益气升陷。如肾阴亏虚，面色潮红、五心烦热，舌质红，脉细数，可配合知柏地黄丸[备注]知柏地黄丸（《医宗金鉴》）：知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻以滋阴降火。[6]
肾阳虚衰者，可配合右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶以温补肾阳，或用鹿角粉3克，分二次吞服亦佳。[6]
9.2.2 方二
无比山药丸（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：山药15克，茯苓12克，泽泻10克，熟地黄15克，山萸肉12克，巴戟天12克，菟丝子15克，杜仲15克，牛膝12克，五味子6克，肉苁蓉15克，党参15克，北芪20克，炙甘草6克。水煎服。
9.2.3 中成药
补中益气丸，每次10克，每日3次。小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸健脾益肾。膝软，神疲乏力。舌质淡，脉虚弱。小便涩滞，淋沥不宣，少腹满痛，苔薄白，脉沉弦。利气疏导。
9.3 饮食疗法
9.3.1 推荐食材
劳淋患者建议食用山药、茯苓、菟丝子、杜仲、乌梅、五味子、黄精、黄芪、党参、茯苓、薏苡仁、牡蛎粉、大枣、大豆等[6]。
9.3.2 推荐食疗方
1．黄山党健脾汤：黄精15～30g，山药50～100g，党参15g，枸杞子15～30g，藕节50～100g，将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上，食用煎煮后的汁液。
9.4 针灸治疗
9.4.1 方一
选穴：以背俞穴、任脉和足阳明胃经穴为主。取脾俞、肾俞、胃俞、中极、命门、关元、足三里穴。中极为膀胱募穴，可疏利膀胱气机而通淋。劳淋多因脾肾两虚，脾俞、肾俞补益脾肾。关元、命门强壮肾元。足三里、胃俞健中州，强生化之源。
9.4.2 方二
取膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪等穴为主[7]。劳淋加百会、气海、足三里[7]。
9.5 艾灸疗法
灸法：艾炷无瘢痕灸，用黄豆大艾炷，每穴10壮，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，应坚持长期施灸，可配合中药针灸治疗。
10 关于淋证
淋证（stranguria[8][8]）为病名[8][9]。是指以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要表现的疾病的统称[9][9]。又称淋沥[9]。
淋证的病因以膀胱湿热为主，病位在肾与膀胱，初起多邪实之证，久病则由实转虚，亦可呈现虚实夹杂的证候，其临床症状有二类，一类是膀胱气化失司引起的证候；一类是各种淋证的特殊症状，前者是诊断淋证的依据，后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭、尿血、尿浊等。[9]
根据病因病机和症状不同，淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型，在辨证时，除要辨明不同淋证的特征外，还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气。病久脾肾两亏，膀胱气化无权者属虚，治宜培补脾肾。虚实夹杂者，宜标本兼治。并根据各个淋证的特征，或参以止血，或配以排石，或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石，针刺后排石效果较好，而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染，肾功能受损，或查知结石体积较大，针灸难以奏效，则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者，应适当配合中药以补气养血。[9][9]
各种淋证之间，彼此又有一定的关系，表现在转归上，一是虚实的相互转化，在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化，对临床有实际指导意义。[9]
现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有类似六淋证候者，可参考淋证施治[9]。
详见淋证条。
11 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：799．
- ^ [4] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：233-238．
- ^ [5] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：100-103．
- ^ [6] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：92-95．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：647．
- ^ [8] 柴铁劬主编．灸法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [9] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1654．