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T形管扩张治疗胸段气管狭窄
手术名称:T形管扩张治疗胸段气管狭窄别名:T型管扩张治疗胸段气管狭窄分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.9804概述:胸段气管狭窄一般由胸外科开胸治疗,有些病人不适宜开胸手术,狭窄不严重者可用T形管扩张治疗。
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T型管扩张治疗胸段气管狭窄
手术名称:T形管扩张治疗胸段气管狭窄别名:T型管扩张治疗胸段气管狭窄分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.9804概述:胸段气管狭窄一般由胸外科开胸治疗,有些病人不适宜开胸手术,狭窄不严重者可用T形管扩张治疗。
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内窥镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄
手术名称:内镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄别名:内窥镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术ICD编码:31.9802概述:瘢痕性喉狭窄常为各种外伤、不正确的气管切开术、喉气管插管和各种感染性疾病未及时治疗或治疗不当的后遗症。如见探头有血迹,说明用力过猛。刀切瘢痕出血时,用肾上腺素棉球压迫止血。
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内镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄
手术名称:内镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄别名:内窥镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术ICD编码:31.9802概述:瘢痕性喉狭窄常为各种外伤、不正确的气管切开术、喉气管插管和各种感染性疾病未及时治疗或治疗不当的后遗症。如见探头有血迹,说明用力过猛。刀切瘢痕出血时,用肾上腺素棉球压迫止血。
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中医医院肺病科建设与管理指南(试行)
三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备呼吸机、血气分析仪、中药雾化吸入设备、纤维支气管镜等肺病科专科设备。诊疗设备和相关功能检查室应全院共享。二级中医医院应具备开展普通感冒、时行感冒、哮病、喘证、咳嗽、肺胀、肺痈、痰饮等肺病科的常见、多发病常规诊疗的能力。
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胸锁乳突肌骨膜瓣喉气管成形术
切开甲状软骨、环状软骨和气管前壁,黏膜下切除瘢痕组织,喉气管腔内置入硅橡胶T形管。2.气管切开术后护理喉气管狭窄病人术后都戴有气管套管或硅橡胶T形管,如戴气管套管则按气管切开术后护理,定期吸痰,气管套管内滴入抗生素加稀化痰液的药液如α-糜蛋白酶,每日雾化吸入,保持室内温度湿度,定期清洁内管及更换外管。
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气管裂开T型管气管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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气管裂开T型管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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胸骨舌骨肌肌皮瓣喉气管重建术
胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7916概述:1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术,严重喉气管狭窄成形术,均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿,宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。
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胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术
胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7916概述:1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术,严重喉气管狭窄成形术,均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿,宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。
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前后环甲软骨切开喉气管成形术
手术名称:前后环甲软骨切开喉气管成形术别名:环甲软骨前后切开喉气管成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7907概述:严重的喉气管狭窄单纯喉气管切开难以成功,如将环状软骨板及喉气管前壁切开,把喉气管腔拉宽,在环状软骨板之间和喉气管前壁加移植物以增宽喉气管腔则可解决。
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声门后切开软骨移植术
②U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.6-1)。4.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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声门上喉咽成形术
③甲状软骨板移去后,用刀切开内侧甲状软骨膜及喉咽侧壁黏膜,进入喉咽腔,喉咽部的病变清楚可见(图9.6.5.2.1-4)。(2)咽侧进路:用肠线将内侧甲状软骨膜及喉咽侧壁黏膜切口缝合,外侧甲状软骨膜与甲状舌骨膜缝合,再缝合带状肌,冲洗伤口,放引流条、分层缝合皮下组织及皮肤(图9.6.5.2.1-9)。4.鼻饲饮食术后1~
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胸锁乳突肌骨膜瓣喉气管重建术
切开甲状软骨、环状软骨和气管前壁,黏膜下切除瘢痕组织,喉气管腔内置入硅橡胶T形管。2.气管切开术后护理喉气管狭窄病人术后都戴有气管套管或硅橡胶T形管,如戴气管套管则按气管切开术后护理,定期吸痰,气管套管内滴入抗生素加稀化痰液的药液如α-糜蛋白酶,每日雾化吸入,保持室内温度湿度,定期清洁内管及更换外管。
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胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复喉气管狭窄
切开甲状软骨、环状软骨和气管前壁,黏膜下切除瘢痕组织,喉气管腔内置入硅橡胶T形管。2.气管切开术后护理喉气管狭窄病人术后都戴有气管套管或硅橡胶T形管,如戴气管套管则按气管切开术后护理,定期吸痰,气管套管内滴入抗生素加稀化痰液的药液如α-糜蛋白酶,每日雾化吸入,保持室内温度湿度,定期清洁内管及更换外管。
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胸骨舌骨肌皮瓣喉气管成形术
胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7916概述:1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术,严重喉气管狭窄成形术,均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿,宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。
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环甲软骨前后切开喉气管成形术
手术名称:前后环甲软骨切开喉气管成形术别名:环甲软骨前后切开喉气管成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7907概述:严重的喉气管狭窄单纯喉气管切开难以成功,如将环状软骨板及喉气管前壁切开,把喉气管腔拉宽,在环状软骨板之间和喉气管前壁加移植物以增宽喉气管腔则可解决。
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肋软骨移植喉气管成形术
(2)U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.16-2)。4.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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栅栏状喉气管切开置入T形管成形术
(2)U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.15-1)。(2)经常吸痰:术后痰液很多,床旁应准备一套气管切开用品,随时吸痰。
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栅栏状喉气管切开置入T型管成形术
(2)U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.15-1)。(2)经常吸痰:术后痰液很多,床旁应准备一套气管切开用品,随时吸痰。
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气管裂开T形管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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声门后裂开软骨移植术
②U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.6-1)。4.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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气管裂开T形管气管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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内镜清洗消毒技术操作规范
《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》自2004年6月1日起施行第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作,保障医疗质量和医疗安全,制定本规范。(二)将擦干后的内镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液100毫升,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭。
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喉异物取出术
喉异物取出术喉部异物多发生于5岁以下的儿童,可引起不同程度的呼吸困难,确诊后应及时取出,以免发生意外。适应证有异物吸入史,声音嘶哑,呼吸困难者,应及时行直接喉镜检查,明确诊断,取出异物。成人可以1%丁卡因行喉部表面麻醉。4.钳取有钳或带刺异物时,应设法使异物松动后顺势取出,不能强行拉出,以减少组织损伤。
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会厌移植喉成形术
会厌喉成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7903概述:Kannedy报道采用甲状软骨切开,会厌移植于甲状软骨之间,用以加宽喉腔,可不用支撑器,或缩短支撑器放置时间。3.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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会厌下移喉成形术
会厌喉成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7903概述:Kannedy报道采用甲状软骨切开,会厌移植于甲状软骨之间,用以加宽喉腔,可不用支撑器,或缩短支撑器放置时间。3.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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会厌喉成形术
会厌喉成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7903概述:Kannedy报道采用甲状软骨切开,会厌移植于甲状软骨之间,用以加宽喉腔,可不用支撑器,或缩短支撑器放置时间。3.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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胸腔镜检查术
概述:胸腔镜检查术是指用胸腔镜经肋间插入胸腔,直视下观察胸腔内部情况,同时可行活检及电烙治疗的一种手术。2.检查步骤:患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜。胸膜粘连术后,直到液体引流量少于150ml,没有漏气后才能拔出引流管,一般需3~
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第二类纤维内窥镜产品注册技术审查指导原则
(2)类型:目前,纤维内窥镜按临床用途分为软性纤维内窥镜、半硬性纤维内窥镜和硬性纤维内窥镜三种类型。危害:直接与内窥镜出光口接触的组织过热和受照组织过热烘干或炽伤危险。(9)密封性;(三)本指导原则中的第二类纤维内窥镜产品只包括2002年版《医疗器械分类目录》中的上消化道镜、结肠镜、大肠镜、支气管镜。
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光导纤维鼻咽喉镜检查
名称:纤维鼻咽喉镜检查别名:导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查;光导纤维鼻咽喉镜检查分类:耳鼻喉科/内镜手术/纤维喉、支气管、食管镜检查法ICD编码:31.4205概述:纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法(fibropticendoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜(图9.7.6.1-0-1~
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纤维鼻咽喉镜检查
名称:纤维鼻咽喉镜检查别名:导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查;光导纤维鼻咽喉镜检查分类:耳鼻喉科/内镜手术/纤维喉、支气管、食管镜检查法ICD编码:31.4205概述:纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法(fibropticendoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜(图9.7.6.1-0-1~
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鼻咽喉纤维镜检查
名称:纤维鼻咽喉镜检查别名:导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查;光导纤维鼻咽喉镜检查分类:耳鼻喉科/内镜手术/纤维喉、支气管、食管镜检查法ICD编码:31.4205概述:纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法(fibropticendoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜(图9.7.6.1-0-1~
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导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查
名称:纤维鼻咽喉镜检查别名:导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查;光导纤维鼻咽喉镜检查分类:耳鼻喉科/内镜手术/纤维喉、支气管、食管镜检查法ICD编码:31.4205概述:纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法(fibropticendoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜(图9.7.6.1-0-1~
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肺脓肿临床路径(2019年版)
(2)肝肾功能、电解质、血糖、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)、血气分析、免疫功能。(3)血培养,下呼吸道分泌物(如痰、支气管镜气道吸出物、支气管肺泡灌洗液等)涂片、培养及药敏试验。(4)胸部CT、心电图、超声检查。
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喉、气管外伤
疾病分类:耳鼻喉科症状体征:声嘶、咽喉疼痛及吞咽困难等症状。②局部检查应包括喉镜、支气管镜或纤维喉镜、纤维支气管镜检查。治疗方案:治疗:1.抗休克及行气管切开术,以防呼吸困难及吸入性肺炎。喉部损伤重者,亦应作气管切开,并置入硅胶喉模扩张。3.术后10d内给予鼻饲,有食管损伤者应鼻饲一个月。