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髓母细胞瘤
疾病别名成神经管细胞瘤疾病分类神经外科疾病概述髓母细胞瘤(medulloblastoma)好发于儿童,仅次于星形胶质细胞瘤而占第2位,其发生率占儿童颅内肿瘤的25%,发病年龄75%为15岁以下,偶见于成人,男性较女性为多(2~髓母细胞瘤很少有囊性变,肿物位于上蚓部可经小脑幕切迹孔伸入松果体区。因此,目前推荐全脑剂量30~
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原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗
名称:原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗适应证:原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗适用于术后经病理证实为原发性颅内恶性淋巴瘤,都考虑行放射治疗。如果是多发病灶或脊髓种植,全脑加全脊髓剂量DT30Gy左右后,全脑推量至DT50Gy,脊髓肿瘤区追加剂量至DT45~
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硬脑膜动静脉瘘
疾病分类:神经外科疾病概述:硬脑膜动静脉瘘临床较少见,可见于任何年龄,多为后天获得,常由于外伤、炎症或肿瘤(如脑膜瘤)压迫等原因造成硬膜大静脉窦的狭窄或闭塞形成的,但在10岁以下的患儿脑血管畸形中也常常可见到,而且无任何明显的诱因,因此认为多为先天性原因造成的。经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口。
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室管膜肿瘤的放射治疗
名称:室管膜肿瘤的放射治疗适应证:室管膜肿瘤的放射治疗适用于室管膜瘤术后有肿瘤残存,间变性室管膜瘤、室管母细胞瘤即使完整切除,也有潜在复发的危险,都可做术后放射治疗。幕上室管膜母细胞瘤给予全脑放射治疗,瘤床追加剂量。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。4.颅内出血及脑疝。
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缢死
疾病别名自缢,绞杀,suicidalhanging疾病代码ICD:G93.8疾病分类神经内科疾病概述缢死(strangulation)或绞杀,常见者为上吊自缢(suicidalhanging),多因心理情绪因素,或见于精神病有妄想等症状的患者。稍晚脑部神经细胞进一步呈缺血性细胞病,此时胞体皱缩变小,核固缩而深染呈叁角形,胞质深染伊红(HE)或紫蓝(Nissl)色。
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癫痫和痫病综合征
常于思睡加重。较少见的发作类型包括FS+伴失神发作、FS+伴肌阵挛发作和FS+伴失张力发作等。(一)脑内结构异常先天或后天性脑损伤可产生异常放电的致癫灶,或降低了痫性发作阈值,过去主要依赖连锁分析和先天性代谢病引起的脑发育障碍、脑变性或脱髓鞘性疾病、宫内感染、肿瘤以及颅内感染,产伤或脑外伤后遗症等。
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松果体区肿瘤的放射治疗
如生殖细胞瘤(占该区肿瘤的70%)、畸胎瘤(癌)、绒毛膜上皮癌、内胚窦瘤、胶质细胞瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤等。6.全脑、全脊髓常规外照射技术(1)采用俯卧位,全脑及上颈段脊髓水平照射,余脊髓采用垂直照射或交角照射。4.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。5.颅内出血及脑疝。
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老年人颅内压增高
其中单侧头痛,肢体软弱或癫痫样发作首发部位常为脑部病灶的定位性症候;诊断检查诊断对有恶性肿瘤病史者出现头痛或神经系统症状或体征应作全面检查,明确是否有颅内高压和脑转移;6h后颅内压不仅可再次增高,而且可出现“反跳”,颅内压比治疗前更高,因此应根据病情,每6、8或12小时给药1次,甘露醇或山梨醇为1~
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儿童原发性中枢神经系统肿瘤的放射治疗
未能全切除的垂体瘤、颅咽管瘤、松果体细胞瘤等;2.有明显经脑脊液种植播散的颅内肿瘤,如髓母细胞瘤、鞍上区生殖细胞瘤、部分松果体区生殖细胞瘤、室管膜母细胞瘤、部分幕下室管膜瘤以及已证实有蛛网膜下隙播散的颅内恶性肿瘤等需做全脑全脊髓放射治疗。5.严重颅内压增高未得到控制。6.术后颅内活动性出血。
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颈内动脉海绵窦外伤性瘘
症状体征:患者伤后均有昏迷,颈内动脉海绵窦漏症状可在伤后立即出现,或在伤后数小时、数天甚至数月之后出现。后者采用单纯球囊栓塞常难以奏效。另外,颈内动脉海绵窦段的其他分支,如有旁路供血时,动静脉瘘仍有复发的可能,因此尚须经颈部注入肌栓,闭塞瘘孔,以提高疗效。因脑供血不足致大脑功能损害。
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PET脑显像
60分钟后显像,发现放射性依次聚集于丘脑中部、尾状核、壳核、额叶、颞顶叶交界区皮质、脑垂体、颞叶、小脑和中央后回。因此受体显像的关键在于制备高亲和力、高比活度的标记配体,且要求非特异性结合很少,这些特异性标记配体为受体的激动剂或拮抗剂,以拮抗剂居多,由于化学量极微,不会引起药理作用及行为变化。
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正电子发射型计算机断层仪脑显像
60分钟后显像,发现放射性依次聚集于丘脑中部、尾状核、壳核、额叶、颞顶叶交界区皮质、脑垂体、颞叶、小脑和中央后回。因此受体显像的关键在于制备高亲和力、高比活度的标记配体,且要求非特异性结合很少,这些特异性标记配体为受体的激动剂或拮抗剂,以拮抗剂居多,由于化学量极微,不会引起药理作用及行为变化。
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正电子显像
60分钟后显像,发现放射性依次聚集于丘脑中部、尾状核、壳核、额叶、颞顶叶交界区皮质、脑垂体、颞叶、小脑和中央后回。因此受体显像的关键在于制备高亲和力、高比活度的标记配体,且要求非特异性结合很少,这些特异性标记配体为受体的激动剂或拮抗剂,以拮抗剂居多,由于化学量极微,不会引起药理作用及行为变化。
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PET-CT脑显像检查
60分钟后显像,发现放射性依次聚集于丘脑中部、尾状核、壳核、额叶、颞顶叶交界区皮质、脑垂体、颞叶、小脑和中央后回。因此受体显像的关键在于制备高亲和力、高比活度的标记配体,且要求非特异性结合很少,这些特异性标记配体为受体的激动剂或拮抗剂,以拮抗剂居多,由于化学量极微,不会引起药理作用及行为变化。