腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤

良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。肠系膜上动脉主干需同时切除时，可行脾动脉肠系膜上动脉吻合，或腹主动脉、髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合，肿瘤侵犯下腔静脉时，如范围局限，可切除部分静脉壁，用自体颈内静脉片修初。

再发性腹膜后肿瘤

复发性腹膜后肿瘤的临床表现有腹部肿块、腹胀、腹痛及邻近器官受累，可并发贫血、低钾血症、急性腹膜炎、低容量性休克。据统计，原发性腹膜后肿瘤复发的病例中脂肪肉瘤最多见，其次为平滑肌肉瘤、恶性纤维组织肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性间皮瘤等。（2）白细胞计数：腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高。

复发性腹膜后肿瘤

复发性腹膜后肿瘤的临床表现有腹部肿块、腹胀、腹痛及邻近器官受累，可并发贫血、低钾血症、急性腹膜炎、低容量性休克。据统计，原发性腹膜后肿瘤复发的病例中脂肪肉瘤最多见，其次为平滑肌肉瘤、恶性纤维组织肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性间皮瘤等。（2）白细胞计数：腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高。

腹膜后肿瘤切除术

手术名称：腹膜后肿瘤切除术分类：普通外科ICD编码：54.401概述：腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及残留的胚胎组织等，不包括原在腹膜后间隙的各器官（大部分十二指肠、胰、肾上腺及输尿管等）的肿瘤。良性肿瘤中，以纤维瘤，神经纤维瘤、畸胎瘤等为常见。

原发性腹膜后肿瘤

B超检查对肿瘤的囊、实性鉴别较敏感。巨大腹膜后肿瘤(无论良性、恶性)，因瘤块巨大，血供丰富、根基宽广及周围器官和重要组织结构紧密粘连，要彻底切除肿瘤需联合切除一些重要的组织或(和)器官，术中出血量常较大，术前必须了解患者的全身情况，估计能否耐受重大手术，切除某种器官是否会影响患者的生命或正常生活。

腹膜后畸胎瘤切除术

手术名称：腹膜后畸胎瘤切除术分类：小儿外科/腹膜后肿瘤的手术ICD编码：54.4概述：腹膜后畸胎瘤切除术用于腹膜后肿瘤的手术治疗。恶性畸胎瘤生长迅速，并与周围组织浸润，甚至发生转移。麻醉和体位：麻醉以全麻气管内插管较为安全。在切除肿瘤过程中由于创面大，广泛渗血，易致失血性休克，故手术要及时补充全血。

原发性腹膜后脂肪瘤

概述：腹膜后脂肪瘤亦称为原发性腹膜后脂肪瘤，肾脏或原发性腹膜后腹源脏器外脂肪瘤，即不包括发生在肾脏、肾上腺、胰腺等实质性脏器的脂肪瘤。本病瘤体生长缓慢。（2）恶性肿瘤可结合临床症状、体征及肿瘤与周围组织界限清楚与否，是否有浸润，淋巴结有无肿大可鉴别，必要时可行B超或CT导引下穿刺活检术定性。

腹膜后脂肪瘤

概述：腹膜后脂肪瘤亦称为原发性腹膜后脂肪瘤，肾脏或原发性腹膜后腹源脏器外脂肪瘤，即不包括发生在肾脏、肾上腺、胰腺等实质性脏器的脂肪瘤。本病瘤体生长缓慢。（2）恶性肿瘤可结合临床症状、体征及肿瘤与周围组织界限清楚与否，是否有浸润，淋巴结有无肿大可鉴别，必要时可行B超或CT导引下穿刺活检术定性。

右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术

手术名称：右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术分类：小儿外科/腹膜后肿瘤的手术/神经母细胞瘤的手术ICD编码：07.22概述：右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术用于神经母细胞瘤的手术治疗。原发于肾上腺髓质的肿瘤为50%，纵隔20%，主动脉旁交感神经链24%，颈部及盆腔较少见约占3%左右。②考虑原发肿瘤的切除程度。监测血压。

经腹肾切除术

②预后差的组织结构（unfavorablehistology），包括间变型、肾透明细胞肉瘤（clearcellsarcomaofkidney）和肾恶性横纹肌样瘤（malignantrhabdoidtumorofkidney）或称肾恶性横纹肌样瘤，并非来源于后肾胚基，故不属于肾母细胞瘤范畴。在瘤肾切除同时应将肾周围筋膜、肾脂肪囊一并切除。

匡毅

学术成果：匡毅从事临床外科工作32年，从事腹部肿瘤外科（主研方向：胃肠肿瘤的外科治疗）工作24年。能娴熟的进行女性低位直肠癌后盆脏器联合切除术乙状结肠瓣修复阴道后壁，达到修复器官、缩短治疗时间、改善病人生活质量。完成《带蒂大网膜骶前填塞预防直肠全系膜切除吻合口瘘的临床研究》课题，2010年6月结题。

左肾上腺神经母细胞瘤切除术

手术名称：左肾上腺神经母细胞瘤切除术分类：小儿外科/腹膜后肿瘤的手术/神经母细胞瘤的手术ICD编码：07.22概述：左肾上腺神经母细胞瘤切除术用于神经母细胞瘤的手术治疗。原发于肾上腺髓质的肿瘤为50%，纵隔20%，主动脉旁交感神经链24%，颈部及盆腔较少见约占3%左右。监测血压。损伤胰尾时也可能继发胰瘘。

经胸腹联合途径肾切除术

手术名称：经胸腹联合途径肾切除术分类：小儿外科/腹膜后肿瘤的手术//肾切除术ICD编码：55.51概述：经胸腹联合途径肾切除术用于肾母细胞瘤的手术治疗。肿瘤内组织分化不全，部分仍保留原始的肾胚基。Ⅲ期：肾门及主动脉旁有淋巴结转移，腹部有非血源性转移，腹腔内或腹膜后有广泛的肿瘤浸润；必要时放置胸腔闭式引流管。

肾上腺动脉造影

操作名称：肾上腺动脉造影适应证：肾上腺动脉造影适用于：1.功能性肾上腺疾病的鉴别诊断。沿着导丝插入导管（必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次，以扩张创道，使较软之导管易于通过，拔出扩张器，再沿导丝插入导管），拔出导丝，接上三通开关并与含有肝素生理盐水（肝素20～

假性胰腺囊肿

疾病分类：普通外科疾病概述：各种原因引起胰管破裂，胰液外溢，积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。有腹部包块，包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间，腹块增大的速度，与饮食有关系，腰背痛、消化不良、上腹闷胀感，腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。

尿乳糜

正常值：阴性。化验结果意义：阳性：丝虫病，腹腔或腹膜后肿瘤等。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

深部热疗

3.腹部的胰腺癌、胃癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤、癌性腹水等。2.相对禁忌证腹部加温部位皮下脂肪过厚者，加温局部皮肤有感染和溃烂者。患者在热疗中出现全身温度升高、心率过快、出汗过多、剧烈疼痛或皮肤烧伤必须立即中止治疗，采取措施后可继续治疗，必要时停止治疗。热疗前后各测量1次血压和心率。