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超声引导经皮穿刺行胆管引流术
操作名称超声引导经皮穿刺行胆管引流术(PTCD)或经皮肝穿胆道X线造影(PTC)适应症阻塞性黄胆有肝内胆管扩张者,为明确病因,需作胆道X线造影(PTC)。穿刺方法及注意事项1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流或注入X线造影剂。
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经皮肝穿胆道X线造影
操作名称超声引导经皮穿刺行胆管引流术(PTCD)或经皮肝穿胆道X线造影(PTC)适应症阻塞性黄胆有肝内胆管扩张者,为明确病因,需作胆道X线造影(PTC)。穿刺方法及注意事项1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流或注入X线造影剂。
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部分骨盆切除术
髋臼周围原发骨肿瘤如出现肺部转移,则应与胸外科合作。切开皮肤、皮下组织,再自耻骨及坐骨上将内收肌及闭孔外肌做骨膜下剥离,显露耻骨体部、耻骨下支外侧缘、坐骨下支和坐骨结节(图3.13.5.1-7)。腹壁外侧肌肉(背阔肌、腰方肌、骶棘肌)和被保留的骨盆外侧肌肉(臀中、小肌、阔筋膜张肌、臀大肌)相缝合。
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骨盆部分切除术
髋臼周围原发骨肿瘤如出现肺部转移,则应与胸外科合作。切开皮肤、皮下组织,再自耻骨及坐骨上将内收肌及闭孔外肌做骨膜下剥离,显露耻骨体部、耻骨下支外侧缘、坐骨下支和坐骨结节(图3.13.5.1-7)。腹壁外侧肌肉(背阔肌、腰方肌、骶棘肌)和被保留的骨盆外侧肌肉(臀中、小肌、阔筋膜张肌、臀大肌)相缝合。
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内骨盆切除术
髋臼周围原发骨肿瘤如出现肺部转移,则应与胸外科合作。切开皮肤、皮下组织,再自耻骨及坐骨上将内收肌及闭孔外肌做骨膜下剥离,显露耻骨体部、耻骨下支外侧缘、坐骨下支和坐骨结节(图3.13.5.1-7)。腹壁外侧肌肉(背阔肌、腰方肌、骶棘肌)和被保留的骨盆外侧肌肉(臀中、小肌、阔筋膜张肌、臀大肌)相缝合。
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耻骨
耻骨(pubis):位于髋骨的前下部,分为体及上、下两支。耻骨上支的上缘薄锐,称耻骨梳,其向后与弓状线相续,向前终于圆形隆起,为耻骨结节。耻骨结节是重要体表标志,其向内延伸静到耻骨联合面上缘也有一嵴,称耻骨嵴。耻骨上、下支移行处的内侧,有卵圆形的粗糙面,称耻骨联合面。耻骨与坐骨围成的大孔,称闭孔。
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隧道式喉气管成形术
一般取仰卧位,必要时垫肩或略垂头。3.牵拉扩张器扩大狭窄部扩张器的直径从6mm开始,每个递增1mm,最大的一个和T形硅橡胶管的外径相等,并且每隔一个制成齿 状,尖端磨成刃。4.测量T形管留置长度可利用导尿管或上述不锈钢丝卷棉子,自颈瘘伸入喉腔,助手则通过鼻腔插入光导纤维镜观察,留置正确位置。
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隧道式喉气管重建术
一般取仰卧位,必要时垫肩或略垂头。3.牵拉扩张器扩大狭窄部扩张器的直径从6mm开始,每个递增1mm,最大的一个和T形硅橡胶管的外径相等,并且每隔一个制成齿 状,尖端磨成刃。4.测量T形管留置长度可利用导尿管或上述不锈钢丝卷棉子,自颈瘘伸入喉腔,助手则通过鼻腔插入光导纤维镜观察,留置正确位置。
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天溪
布有第四肋间神经外侧皮支,并有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉及第四肋间动、静脉通过。主治病症:天溪穴主治胸痛,胸中满痛,胸胁胀痛,胸膜炎,咳嗽,咳逆上气,咳嗽,气喘,哮喘,呃逆,喉鸣有声,支气管炎,肺炎,肋间神经痛,乳痈,乳汁少,乳肿痈溃,乳汁分泌不足,乳腺炎,少乳,乳少等。0.5寸(不宜深刺)。