记录

入院记录 24 小时内完成率

定义：入院记录24小时内完成率是指单位时间内，入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式：入院记录24小时内完成率=入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数/同期住院患者病历总数×100%

医案

医案是记录病情及诊疗经过的文献。又称病案，其内容包括症状、辩证、立法、处方、用药以及其他有关情况（如姓名、性别、年龄、职业等）。《史记》记载西汉名医淳于意“诊籍”二十五例，是我国现存最早的病案材料。后世医家有将自己的病案记录整理而为个人医案的；也有专门选取古今名家医案汇编成册的，如《名医类案》等。

心内膜标测

心内膜标测系将多根导管电极置于心腔内(主要是心房内)的不同部位，以探测心腔内的激动顺序，协助异位心律的诊断。电极导管多为四极(2个电极供刺激用、2个电极供记录)。通常用4根导管电极分别置于右房上部、右房下部(记录希氏束电图)，冠状静脉窦(刺激或记录左房)及右室。

穴位声发射信号

穴位声发射信号是经络循行路线检测方法之一。国内学者以弹簧压力计在穴位上施加恒定的压力（一般为500～1000g）激发声信号，以声电换能器在预定的部位接收，经过放大、滤波，然后输入记录仪加以记录、储存。观察到激发合谷、内庭等穴位，在相应经脉的远隔穴位上都可以记录到声信号，阳性率为83.33％。

数据库

数据库是数据的综合性存储库，由存储在计算机系统中随时可调用的若干数据文件集合而成。典型的数据库结构按文件、记录、字段划分出层次，通过标题、关键词可以很容易地对记录在库中的内容进行存取或检索。

不合理复制病历发生率

定义：不合理复制病历发生率是指单位时间内，出现不合理复制病历内容的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：不合理复制病历发生率=出现不合理复制病历内容的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明：不合理复制病历内容是指首次病程记录病例特点与入院记录、现病史完全相同；

男性外生殖器外科检查

方法：采取视诊与触诊方法，重点做以下检查：a)阴茎：检查有无包茎或包皮过长。b)阴囊：触诊阴囊，检查有无隐睾症。对可疑鞘膜积液或阴囊疝者采用透光试验进行检查。结果记录：记录阳性检查结果。

眼球突度测量法

1.普通尺测量法用一直尺，置于颞侧眶缘，嘱患者向前直视，观察角膜顶点至颞侧眶缘的垂直距离。2.赫特(Hertel)突眼计测量法检者与被检者相对而坐，将突眼计上的固定测量器嵌于患者右眼颞侧眶缘，再将可活动的测量器拉至左眼颞侧眶缘，嘱患者向前直视，由两平面镜中查知眼球突出的mm数，记录双眼突出数值和眶距数值。

胸廓外科检查

概述：胸廓外科检查用于确定被检者有无桶状胸、扁平胸、佝偻病胸、胸廓一侧膨隆或凹陷、胸廓局部隆起和脊柱畸形致胸廓变形。方法：被检者取坐位。检查胸廓的形态。结果记录：记录胸廓检查的阳性体征。

以食管电极进行心房、心室调搏

因无心内希氏束图记录的配合，不能进行心内膜标测，但同样可以检查窦房结功能及鉴别阵发性室上性心动过速的折返机制。由于它可记录出清晰的心房波与心室波，亦可以鉴别室上性及室性心动过速。但食管电极进行快速调搏时，患者常有刺痛或不适，少数患者不能耐受，如不能良好配合，记录质量也常不满意。

病例报告表

病例报告表简称CRF表。是临床资料的记录方式，它是按试验方案的规定设计的一种文件，用以记录受试者试验过程的所有数据。设计一个简明实用的病例报告表对临床研究至关重要。

三叉神经诱发电位

操作名称：三叉神经诱发电位适应症：三叉神经诱发电位应用于三叉神经通路疾病。方法：刺激电极置于上唇离口角1cm处，无关电极置于下唇离口角1cm处，刺激强度为感觉阈值的3倍，刺激频率1/s，刺激时间0.2ms，记录电极置于皮层体感区C5或C6，分析时间50-200ms，灵敏度调节在10μV，频率宽度150-1500Hz，平均128-500次。

头部外科检查

概述：头部外科检查用于确定被检者是否有方颅、巨颅，是否有头部运动异常。方法：被检者取坐位。运用视诊检查头颅大小、外形的变化，是否有方颅、巨颅，是否有头部运动异常。结果记录：记录阳性检查结果。

脊柱外科检查

概述：脊柱外科检查用于检查被检者脊柱侧弯、驼背情况。脊柱前后弯曲检查方法：脊柱前后弯曲检查方法应符合GB/T16133的规定。结果记录：姿势性脊柱侧弯的部位、方向与分度记录方法，姿势性驼背的分度记录方法均应符合GB/T16133的规定。

大脑皮层的自发电位

大脑皮层的神经细胞，在没有任何明显外加刺激的情况下，能产生持续的节律性电位波动，称为自发电位。将引导电极放在头皮的一定部位，通过脑电图机记录下来的自发电位称为脑电图（EEG）。当感觉传入系统受刺激时，在大脑皮层所产生的较为局限的电位变化，称为皮层诱发电位。

大脑皮层自发电位

大脑皮层的神经细胞，在没有任何明显外加刺激的情况下，能产生持续的节律性电位波动，称为自发电位。将引导电极放在头皮的一定部位，通过脑电图机记录下来的自发电位称为脑电图（EEG）。当感觉传入系统受刺激时，在大脑皮层所产生的较为局限的电位变化，称为皮层诱发电位。

皮层自发电位

大脑皮层的神经细胞，在没有任何明显外加刺激的情况下，能产生持续的节律性电位波动，称为自发电位。将引导电极放在头皮的一定部位，通过脑电图机记录下来的自发电位称为脑电图（EEG）。当感觉传入系统受刺激时，在大脑皮层所产生的较为局限的电位变化，称为皮层诱发电位。

病理检查记录符合率

定义：病理检查记录符合率是指单位时间内，手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。

记录保密

记录保密（ensureconfidentialityforrecords）是指对血站记录中涉及献血者、受血者或其家属名誉和个人隐私内容所采取的防扩散措施。

记录保管系统

记录保管系统（record-keepingsystem）是指对记录收集、整理、建档、存档、检索和使用的管理和技术系统。

植入物相关记录符合率

定义：植入物相关记录符合率是指单位时间内，植入物相关记录符合的住院患者病历数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。

直读式气体检测仪

直读式气体检测仪（direct-readinggasdetectors）是指能够直接显示或记录有害气体的瞬时或近似瞬时检测数据的仪器。包括氧气检测仪、可燃气体检测仪和有毒气体检测仪等。

库存血液登记

库存血液登记（registrationforstoredblood）是指对入库、出库的全血和成分血逐个按规定项目所作的记录。

血液温度监控

血液温度监控（bloodtemperaturemonitoring）是指对血液贮存温度进行的自动和人工观察、记录、报警和应急处理的管理程序。

可追溯

可追溯（traceability）是指对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。

散射符合

散射符合（scattercoincidence）是指符合探测到的两个光子来源于同一次湮灭，但两个或其中一个曾与介质发生相互作用，而偏离了原飞行方向，导致错误定位的符合记录。

药按

《药按》医案著作。又名《锦囊治疗方论》，一卷。（即《冯氏锦囊秘录》卷二十）。清·冯兆张撰。为冯氏的医案记录。所列医案除述证用方外，附论方义，颇有发挥。

丛桂草堂医案

《丛桂草堂医案》为医案著作。袁焯撰于1914年。袁氏辑录治疗验案62条。其中以内科杂病医案为主，案中对病因、病理、辨证论治等作了较详细的记录分析。有上海科技卫生出版社排印本。现存初刻本、珍本医书集成本。

批号

批号是代表该药品质量的标记，根据批号可查明生产日期和生产记录，由此可追踪和审查该批药品的生产、销售和使用情况，是药品的质量评价、抽样检验的重要依据。

参数放行

参数放行为工业灭菌术语，是指根据规定的程序参数进行处理，产生的记录是在处理程序规定的范围内，标明某产品为已经灭菌。

OQ

工业灭菌术语“运行鉴定”是指证明已安装的设备按操作步骤使用时，是在预定范围内运行，并用文字记录的过程。

示波极谱法

示波极谱法一般指单扫描示波极谱法，在滴汞电极成长的后期，于电解池的两极加上一快速线性变化电压，根据示波器记录的电流－电压曲线而进行分析的极谱法。

运针不痛心法

《运针不痛心法》为书名。紫云上人述，金仲才记录。1924年由北平国医砥柱总社发行。

夏季通风室外计算温度

夏季通风室外计算温度（outdoorventilationdesigntemperatureforthesummer）是指按近十年本地区气象台正式记录的最热月14时的月平均温度的平均值确定的，用于夏季通风设计的室外空气计算参数。

无增感屏X线摄影

无增感屏X线摄影（non-screenradiography）是指一种无增感屏仅由胶片直接记录被照体信息影像的X线摄影方法。如果特别需要呈现影像良好的空间分辨力，而曝光时间和剂量又不是决定因素时，则可采用优质颗粒胶片的无增感屏X线摄影技术（如牙片摄影）。

睁闭眼诱发试验

操作名称睁闭眼诱发试验方法及内容记录可在单极或双极描记中进行。睁闭眼2-3次，每次3-5s，间隔5-10s。检查时室内光线不宜过暗，且最好选择脑电图α波波幅最高时为宜。操作者在图纸上应标上受检者睁、闭眼的记号。

直接X线摄影

直接X线摄影（directradiography）是指可在影像接收面上直接记录影像的一种X线摄影。

健康情况征询表

健康情况征询表（medicalhistoryquestionnaire）是指对献血者健康情况和病史按规定征询项目所作的书面记录。

血样标签

血样标签（hloodsamplelabel）是指贴于血液样品容器上记录正确、完整和清楚的标签。

近视力检查

近视力检查（nearvisiontest）是指近视力表置于眼前30cm处检查视力的方法。常用的有标准近视力表或Jaeger近视力表。若不能辨别者，可以调整其距离，至看清为止，然后将视力与距离分别记录，如1.0/20厘米，0.5/40厘米等。

间接X线摄影

间接X线摄影（indirectradiography）是指将影像接收面上获得的信息经转换后进行记录的X线摄影。

测量仪表

测量仪表指间接或直接地测量各种自然量的设备。根据用途可分为温度计、压力计、流量计、液面计、气体分析器等。常用的有比较式仪表、指示式仪表、自动记录式仪表、积算式仪表和调节式仪表。

一览延龄

《一览延龄》出《友渔斋医话六种》。《友渔斋医话六种》共8卷，清·黄凯钧撰。刊于1812年。计有《一览延龄》、《橘旁杂论》、《上池涓滴》、《肘后偶钞》、《证治指南》、《药笼小品》等6种。本书以笔记形式，记录了作者在辨证治疗、辨药等多方面的心得，内容广泛，有一定的参考价值。

运行鉴定

工业灭菌术语“运行鉴定”是指证明已安装的设备按操作步骤使用时，是在预定范围内运行，并用文字记录的过程。

高奉先

高奉先清代医家。字思则。河南洛阳人。因病弃儒从医，精究医理，施治多效。凡临证所得，皆记录于册，后汇成《医宗释疑》一书，凡十二卷（1895年），此书辨析医理及诸症论治。

深度觉检查

Dolman法1.受检者距深度计6m，检查者将可移动的垂直杆移至离中心不同的距离。2.受检者自仪器窗口眺望两杆，以手牵拉长绳，使活动杆前后移动，至自觉两杆平行为准，记录两杆在标尺上的差距，即检查所得数值。3.依照上法反复3次，然后求出平均值，超过30mm为异常。

测树仪

测树仪亦称树径测定器，是测定树径生长的一种仪器。它具有可测定增粗生长造成的树茎的金属围带能延长长度的装置。也是能自动记录的自记测树仪（dendro-graph）。

变型

变型是在动物分类方面比变种更小的类群名称，属于特定种的分类类群。典型的为某地的种类。不是命名法规中正式单位。学名的记录形式为A（属名）、b（种名）、变型（aberr）等。

单圈弹簧管压力计

单圈弹簧管压力计又称波登管压力计。以测量弹簧管的变形来测量压力。当管内压力增加时，弹簧管的截面发生从椭圆膨胀为圆形的趋势，整个弹簧管因而稍许伸直。这时管的自由端发生位移，通过传动机构使指针转动而指示压力数值。此外，还有多圈弹簧管压力计，灵敏度较高，且适于制成自动记录型。

时间肺活量

时间肺活量是指在最大吸气之后，以最快速度进行最大呼气，记录在一定时间内所能呼出的气量。