鸡眼、足跖疣剜除术

手术 医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 注解

4 用品及准备

1.片刀  分平口及斜口2种,16cm×2.5cm,口宽刀重,持之有力,用于削较厚的角质层,如胼胝

2.轻刀  分平口及斜口2种,16cm×2cm,刀口稍窄,稍轻,使用较轻便,用途同片刀。

3.窄刀  分平口及斜口2种,16cm×1cm。用于削指、趾小片的厚角质层。

4.条刀  分平口及斜口2种,16cm×0.5cm,便于深入患处捻转剥离,用于挖鸡眼及足跖疣

5.抢刀  厚而宽,坚固锐利,13.5cm×1cm,专用于修削趾甲。

6.圆刃修脚刀  刀刃半圆,分大、中、小3种,长16cm,半圆口径有0.7、0.5、0.3cm,专用于刮除鸡眼、足跖疣基底包膜。

7.胼胝锉  15cm×2cm,末端尖,一端有柄,表面有刺,持之方便,易于用力,用于挫除胼胝角质块。

5 手术与刀法

术者左手扶正患足,右手食指与拇指持刀。持刀要稳,准、轻、快、运动灵活,刀身活动自如,用力均匀一致。

1.持刀方法  ①捏刀:为常用的主要持刀法,用以持片刀、轻刀、窄刀及条刀。用右手拇指和食指捏住刀身中下1/3,食指弯曲呈弓形,中指挺直,顶住皮肤作为支点,食指紧贴中指,刀刃与中指指端平齐,刀身运动主要靠拇指与食指上下协同活动;②逼刀:用于持枪刀,右手中指屈曲,贴于刀身之下,平行托住刀身,使刀身平放,拇指压于刀身上,食指勾住刀柄上端。刀身运动主要靠手腕前后活动

2.刀身运动方式  持刀在手,要使刀灵活,前进后退,左右反转。其运动方式有多种:①推刀:用捏刀法,中指挺直作为支点,捏刀两指顺着中指一进一退削去损害表面角质层;②拔刀:捏刀在手,左右摆动,上下拨动,用以分离组织;③拱刀:捏刀两手指上下活动,往上挑拨,拱动鸡眼或疣体;④抢刀:以右手逼刀,由前往后抢,用以修病甲。

3.手腕活动方式  持刀手腕要灵活,刀身活动与腕部相配合,顺势施术,其手腕活动有正腕、反腕及吊腕之分:①正腕:捏刀掌心向左或向上,前后左右运动刀身;②反腕:捏刀掌心向右或向下,前后左右运动刀身;③吊腕:捏刀手腕弯曲成直角,刀刃向下切割皮肤

6 施术方法

1.胼胝  以捏刀法正腕推刀,自损害表面逐层削去角质,一直削到基底出现肉红色,以不出血为度。或以左手拇指和食指捏起胼胝,右手持胼胝锉,稍用力压于胼胝上,前后移动锉刀,一般3-5min即可将胼胝角质片锉去。

2.鸡眼  先用推刀将鸡眼表面角质层削去,露出鸡眼白色角质栓,周围有乳白环与正常组织分界。然后以捏刀吊腕法持斜条刀,沿鸡眼周围白色环分离鸡眼。以拨刀、拱刀方法剥离鸡眼,取出鸡眼角质栓后再选用大小适中的圆刃修脚刀铲除鸡眼基底包膜,以防复发。

3.足跖疣  以片刀削去角质层,基底有凝血黑点,疣体周围有环状薄膜围绕,按挖鸡眼法剥离疣体。因疣体较大,剥离较难,故易出血

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