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持续脊髓压迫与神经功能恢复的相关性研究
...能评价,去除压迫后28天处死动物进行组织学评价。结果脊髓压迫期间SSEP波幅迅速下降并消失。30min组去除压迫后SSEP波幅缓慢恢复,180min组始终无恢复。加压后两组血流量迅速下降,去除压迫即刻两组血流量差异有显著性。后肢...
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以脊髓压迫症状为首发表现的慢性粒细胞白血病1例
...髓象表现。临床用羟基脲1.5gbid,治疗20天,WBC降至正常,脊髓压迫症状无明显改善,患者要求自动出院。随访半年,患者的脊髓压迫症状一直无明显改善。2讨论该患者的胸椎占位性病变虽未经手术病理检查,但根据临床考虑应...
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颈椎间盘损伤为什么会导致脊髓压迫?
当颈椎遭受较强大外力作用时,髓核内压力超过其生理限度范围,可造成颈椎间盘纤维环及后纵韧带等破裂,髓核即可形成向椎管内的突出或脱出;若突出的程度较小,未能侵及脊髓或神经根,则不表现脊髓神经受累的临床症状...
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临床症状轻微型重度结核性脊髓压迫症
【摘要】[目的]探讨临床症状轻微型重度结核性脊髓压迫症的致病机理、临床特点及外科治疗方法。[方法]对15例临床症状轻微的重度结核性脊髓压迫症患者采用彻底病灶清除、植骨及选择性前路或后路器械内固定手术,分...
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颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗都有哪些方法?
手术疗法适用于颈椎后纵韧带骨化引起明确的脊髓压迫症状者;或对轻度脊髓受压患者采用保守治疗过程中,病情不见好转,或呈进行性加重趋势的应及时手术治疗,不宜长期保守观察,以免瘫痪加重,降低手术疗效。颈椎后纵...
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异氟烷对大鼠急性脊髓损伤后神经源性肺水肿的影响
...醛组、1.5%异氟烷组和3%异氟烷组。在T8水平球囊扩张造成脊髓压迫,术中监测大鼠的血压、心率,压迫结束10min后处死大鼠,取肺组织称湿、干重,计算湿干重之比;通过大体解剖和光学显微镜观察肺组织的病理变化。[结果]...
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核磁共振(MRI)的检查对颈椎病有哪些适应症?
...韧带钙化症:MRI成像可以直接显示骨刺及后纵韧带钙化的脊髓压迫情况,且显示颈胸段移行部位的脊髓压迫更明显。 (3)排除脊髓肿瘤及脊椎肿瘤:首先它能明确肿瘤的部位、范围及其与神经轴的关系。再者是能明显显示肿瘤...
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寰枢椎结核的定性诊断和治疗选择
...获得定性诊断。有无寒性脓肿、病理骨折、寰枢椎脱位及脊髓压迫是选择治疗方法的依据。寰枢椎结核患者多有斜颈畸形,X线平片较难显示病灶,CT平扫骨窗可显示环椎的前弓、侧块骨质破坏,枢椎的齿状突椎体骨质破坏,还可...
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上颈椎手术翻修原因分析及对策
...会较小。但严重的脱位及创伤等仍可压迫脊髓,产生相应脊髓压迫症状〔1〕。有作者统计上颈椎再手术中减压不彻底致脊髓受压比例高达59%,居各项翻修原因之首〔2〕。上颈椎致压因素大致可分为骨性因素和软性因素两种。前...
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混合型颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗
...型最为常见。OPLL起病隐匿,多数患者就诊时已出现明显脊髓压迫,一经确诊多需手术治疗,颈后路椎管成型和椎板减压是最常选用方案[2],为此作者回顾分析了2003年6月~2007年6月本组手术治疗的混合型OPLL患者42例,对手术效...
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脊髓损伤后早期减压对诱发电位影响的实验研究
...动功能评分。取脊髓标本,行组织学观察。[结果]随着脊髓压迫时间的延长,SEP、MEP的潜伏期逐渐延长,波幅逐渐减小,波幅变化较潜伏期更为敏感。在恢复过程中,脊髓受压时间越短,诱发电位恢复越早。潜伏期恢复早于波...
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哪些脊髓型颈椎病适合手术治疗?
...伤病变程度,因此应及时手术治疗: ①有急性进行性脊髓压迫症状,经神经学检查与X线定位符合者,或经CT、核磁共振检查或脊髓造影检查证实确诊者,应尽快手术治疗; ②颈脊髓压迫症状虽较轻,但经短期正规非...
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半开门式椎管成形术
...狭窄和脊髓受压症状。 2.颈椎管外伤或发育性狭窄有脊髓压迫症状者,CT片示椎管矢状径绝对值小于10mm。 3.散在型或连续型颈后纵韧带骨化症有脊髓压迫症状,前路手术难以减压者。 4.颈椎病曾施行前路减压术,仍有...
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颈椎后纵韧带骨化并不都需要手术
...显小于典型的OPLL。如果骨化仅限于后纵韧带原始厚度,脊髓压迫长期不会发生。 颈椎OPLL的自然演变过程,对其治疗方法和手术时机的选择只有指导意义。无症状后纵韧带骨化可以在很长时间而无任何神经症状和体征,韧带...
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双钢板在颈前路手术中的应用
...,脊髓前方受压(1a、1b);横切位可见C3、4间盘明显突出,脊髓压迫至截面的1/3(1c);术后12个月随访,颈椎正侧位X线片示:植骨愈合(1d、1e);术后12个月颈椎MRI示:颈椎前凸恢复,相应节段脊髓压迫解除(1f、1g)3讨论脊柱退变性疾...
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异体楔形骨块在颈椎双开门椎板扩大成形术中的应用
...双开门椎管扩大成形术作为治疗伴有颈椎管狭窄或多节段脊髓压迫的脊髓型颈椎病的一种有效方法已在临床上广泛应用,为稳定颈椎和防止瘢痕形成压迫脊髓,各种材料的间隔物(spacer)被应用于纵向劈开的棘突之间,常用的有...
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双开门式椎管成形术
...狭窄和脊髓受压症状。 2.颈椎管外伤或发育性狭窄有脊髓压迫症状者,CT片示椎管矢状径绝对值小于10mm。 3.散在型或连续型颈后纵韧带骨化症有脊髓压迫症状,前路手术难以减压者。 4.颈椎病曾施行前路减压术,仍有...
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脊髓损伤动物模型的制备与评价
...再生规律和相互作用,探索神经保护策略有很大帮助。1.2脊髓压迫损伤模型包括腹侧和背侧脊髓压迫模型,根据压迫方式和持续时间区别分为许多种类。Tralov[2]于1953年首先报道了脊髓压迫损伤的动物模型,用一小气囊连接导...
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脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会
...间盘突出,相邻椎体后缘骨赘形成(后纵韧带钙化)导致脊髓压迫和该节段的脊髓血液供应障碍所引起。1996年7月~2005年7月,我院采用经前路手术治疗脊髓型颈椎病54例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组54...
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颈椎后纵韧带骨化症都有哪些临床表现?
...出其正常活动范围时即可引起颈痛。 多数患者在出现脊髓压迫症状时才到医院就诊,脊髓压迫症状的特征是不同程度的慢性进行性痉挛性四肢瘫痪,常从下肢开始出现症状,1月或数月后出现上肢症状,也可先出现上肢症状...
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前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核
...、塌陷、椎间隙改变或消失或伴有椎旁脓肿、后凸畸形、脊髓压迫。 1.2治疗方法术前正规抗结核2周以上。如遇神经症状进行性加重应视为急诊。手术一般在气管插管全麻下进行,自病变或破坏严重侧进入。根据病变节段不...
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齿状突发育畸形
...,稳定寰枢椎。2.齿状突畸形造成寰椎明显不稳,合并有脊髓压迫者应给予手术治疗。手术方法为:(1)单纯枕颈融合术;(2)寰枢椎融合术;(3)减压及枕颈融合术。作者曾设计寰椎后弓切除和枕颈融合术获得良好效果。近...
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胸椎管硬膜外自发性出血合并不全瘫的治疗
...以及手术治疗,11例患者均行手术清除硬膜外血肿,解除脊髓压迫,从而获得了满意的效果。本文对其临床表现及手术治疗效果进行评价。1资料与方法1.1一般资料11例患者,男6例,女5例,年龄22~58岁,平均36.4岁,发病到就诊的...
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颈椎后纵韧带骨化135例X线与CT诊断分析
...侵犯椎管侧隐窝。脊髓造影CT检查可见明显蛛网膜下腔及脊髓压迫征象。3讨论常规颈椎X线片对OPLL观察并不理想,仅可用作筛选。CT检查系横断面扫描,故对椎管形态、后纵韧带的骨化及骨化形态、厚度、长度均可清晰地显示,...
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颈椎后纵韧带骨化135例X线与CT诊断对照分析
...侵犯椎管侧隐窝。脊髓造影CT检查可见明显蛛网膜下腔及脊髓压迫征象。 3讨论 常规颈椎X线片对OPLL观察并不理想,仅可用作筛选。CT检查系横断面扫描,故对椎管形态、后纵韧带的骨化及骨化形态、厚度、长度均可清晰...
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颈椎后纵韧带骨化135例X线与CT诊断对照分析
...侵犯椎管侧隐窝。脊髓造影CT检查可见明显蛛网膜下腔及脊髓压迫征象。 3讨论 常规颈椎X线片对OPLL观察并不理想,仅可用作筛选。CT检查系横断面扫描,故对椎管形态、后纵韧带的骨化及骨化形态、厚度、长度均可清晰...
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胸腰椎结核的前路手术治疗探讨
...;L3~516例。术前融合节段后凸角(21.5±4.5)°,20例存在脊髓压迫,FrankelB级4例,C级6例,D级10例。术前静脉强化抗痨治疗1~2周,术中根据相应节段选择不同治疗方法,术中彻底清除病灶,21例采用钛网植骨,16例单独应用肋骨...
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经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症
...段C4、55例、C5、612例、C6、74例,4例为脱入硬膜外腔引起脊髓压迫症状,其中1例出现半切症,17例脱入椎间孔卡压神经根。临床症状特点有:①所以患者均有病程不等的颈椎病病史;②急性起病;③表现为患侧上肢强迫上举,不能...
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外伤性胸椎间盘突出症的早期诊断与手术治疗△
...atment外伤性胸椎间盘突出症是一种少见病。由于本病早期脊髓压迫症状不典型,临床表现缺乏特征性症状体征,往往延误诊断与治疗,最终影响治疗效果,严重危及患者生活质量[1]。本科自2000年6月~2005年6月共收治外伤性胸...
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徐某驼背三十年面临瘫痪闫主任不惧风险使其解除
...当大,闫主任从后背部仅用了一个切口,同时解决前后方脊髓压迫的问题。多年的驼背,使徐刚的脊髓被压迫的像纸一样薄,手术中稍有不慎就可能破坏脊髓,直接导致徐刚的瘫痪和其他严重并发症,在精细的手术操作和严密的...