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颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位30例疗效观察
...保持颈椎的即刻和长期稳定性。颈段脊髓损伤可通过前路椎间盘切除或者椎体次全切除达到减压目的。前入路单节段椎间盘切除可用于治疗大部分颈椎脱位型损伤,对于颈椎爆裂骨折合并脱位可采用椎体次全切除治疗。自2006年10...
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相邻节段退变对颈椎前路手术后远期疗效的影响
...变发生率为91.4%,颈椎前路手术后1.5年发现有相邻节段椎间盘信号的异常改变,显示早期退变征象。随访病例中由于相邻节段退变而再次行后路手术的比例约27.3%,这种退变与手术患者的年龄、手术时相邻节段间盘的退变情况...
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前后路手术治疗脊髓型颈椎病伴椎管狭窄
...后纵韧带骨化(OPLL)5例。其中发育性椎管狭窄合并单间隙椎间盘突出13例、两间隙29例、≥3间隙15例,合并后纵韧带骨化(OPLL)2例;退行性椎管狭窄合并单间隙椎间盘突出4例,两间隙6例,≥3间隙7例,其中合并后纵韧带骨化(OPLL)3例...
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前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位
...曲暴力致伤28例,仰伸压缩暴力致伤者8例。颈椎MRI示节段椎间盘破裂10例。脊髓损伤按Frankle分级A级13例、B级6例、C级10例、D级7例。1.2术前处理首先对病人进行颅骨牵引,牵引时间依脊髓损伤的程度而定。对于伤后8h以内的患者应...
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脊髓型颈椎病24例手术治疗体会
...(cervicalspondyloticmyelopathy,CSM)是颈椎退行疾病的一种,以椎间盘退变为基本病理基础,通过一系列病理生理变化,相邻椎体节段的椎体后缘骨赘的形成,对脊髓及其附属结构、血管产生压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍。1资料...
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前路减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病
...累者16例。发育性椎管狭窄5例。MRI显示全部病例均存在颈椎间盘退变,骨赘形成和颈髓受压。1.3手术方法所有患者均采用气管插管全麻仰卧位颈后部垫软枕,头略向后伸5°~10°,常规铺巾,选择在右侧胸锁乳突肌内侧斜切口,...
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前路带锁钢板在颈椎前路术中的应用
...视定位,显露病变椎体及其上下各1个椎体,切除病变的椎间盘及其相邻上下椎体边缘的1/3骨质,适当潜行扩大减压。对于肿瘤或椎体暴裂型骨折,则行椎体次全切除,取自体髂骨修成相应形状的骨块,植入减压后的骨缺损处,...
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重度脊髓型颈椎病合并后纵韧带钙化的前路手术治疗
...窄率为74%~65%,平均70%。所有患者均经MRI检查,显示合并椎间盘退变突出压迫脊髓者29例。1.3病情评估按日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效判定标准,术前、术后分别给患者评分。病情分四级:0~4分者为严重;5~8分者为重度;9~12分为...
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颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗
...%,平均43.3%。所有患者行MRI检查,表现为单间隙或多间隙椎间盘膨隆或突出,T1加权像及T2加权像均为低信号,并见硬脊膜囊外脂肪,脑脊液流量变小,硬脊膜囊受压,有的患者脊髓局限性变性。 1.3OPLL分类按照日本学者津山等...
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多节段颈椎间盘突出症的术式选择
【摘要】[目的]探讨多节段颈椎间盘突出术式选择的基本原则和方法。[方法]根据每个病人影像学改变的特点分别采用前路开槽减压,植骨钛板内固定;钛网+钛板固定;主要节段钛网+钛板,次要节段环锯减压+Cage融合固定...
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人工颈椎间盘置换术在后纵韧带骨化症中的应用
【摘要】[目的]观察应用Bryan颈椎间盘假体置换术治疗后纵韧带骨化症的近期效果。[方法]2005年10月~2007年6月应用Bryan人工颈椎间盘假体置换术治疗局限型后纵韧带骨化症患者15例,术前和术后6个月时进行JOA评分,并摄颈椎...
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双钢板在颈前路手术中的应用
...用于病理压迫位于脊髓前方的患者,包括中央型、广基的椎间盘突出、邻近或位于椎间盘的较大桥接骨赘,尤其适用于非颈椎前凸的“跳跃型”多节段脊髓型颈椎病患者。并发症:通常与解剖过程中软组织的损伤及神经受损有关...
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颈椎前路手术梯形植骨的临床应用与随访
...椎病及颈椎后纵韧带骨化症等常需行前路椎体次全切除及融合术,减压后的植骨方法较多。为了提高植骨的融合及稳定性,我们自1996年以来采取了梯形植骨的方法,共30例,经临床随访,效果较好,报告如下。 1临床资料1.1...
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颈椎前路分节段减压术对曲度变化的临床研究
...在椎体后缘骨赘形成33例;合并椎管狭窄19例;MRI提示3个椎间盘退变、突出,局部骨赘形成,相应节段脊髓受压;22例伴脊髓信号改变;手术节段包括:次全切除椎体C45例、C519例、C613例,单间隙C3、416例、C4、56例、C5、64例、C6、...
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应用Solis融合器治疗双节段脊髓型颈椎病
...rds:Anteriorcervicalinterbodyfusion;Interbodyfusioncage;PEEK前路颈椎间盘切除后进行椎间融合来治疗脊髓型颈椎病已经被广泛的接受。其原理是解除脊髓的压迫,恢复椎间隙的高度和颈椎前凸,达到颈椎牢固融合,防止椎间隙塌陷和假关...
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颈前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病
...口,显露病变椎体及其相邻上、下各1个椎体,切除病变椎间盘及其相邻上、下位椎体边缘的骨赘,完全减压后,彻底止血,取自体髂骨修剪成长条状,植入减压后的骨窗内。选择适当长度的钢板,在“C”型臂X线电视机监视下置...
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新型翼形钛网在颈椎病手术治疗中的初步临床应用
...该椎间融合器治疗退变性颈椎病27例,男18例,女9例;颈椎间盘突出(herniationofcervicaldisc,CDH)19例,后纵韧带钙化(ossificationofposteriorlongitudinalligament,OPLL)8例;单节段病变21例,双节段病变6例。术前均经X线及MRI排除骨折、脱位。手...
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经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症
...】[目的]评价经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症的临床疗效。[方法]对2004~2007年收治的21例游离型颈椎间盘突出症实施经前路减压椎体间植骨融合内固定术,对临床资料和手术疗效进行回顾性分析。[结果]...
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胸椎颈椎三处病根一次手术完成全球尚无先例
...二人民医院了解到,10月14日,该医院骨科进行了一期胸椎间盘后路摘除加椎管减压术、颈椎后路椎板开门椎管成形术、颈椎前路多间隙椎间盘切除加植骨融合前路钢板固定术,手术中还利用患者自体骨植骨融合前路,替代已往...
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颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病22例临床分析
...变间隙两端椎体安置Caspar撑开器,并适当撑开。单间隙行椎间盘切除,2~3间隙经椎体正中开槽椎体次全切除,彻底刮除椎间盘及椎体后缘骨赘,做潜行减压,如有后纵韧带增生肥厚,一并切除。取自体三面皮质髂骨,修整后嵌...
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颈前路钛网和钢板联合Cage治疗非连续性多节段颈椎病
...多个节段不连续的颈椎椎体后缘骨质增生,骨赘形成以及椎间盘变性、突出等多种病理改变,造成对颈髓和硬膜囊多个平面的压迫,并有相应临床表现的一类颈椎病。临床上以脊髓型或脊髓为主的混合型多见。手术是治疗多节段...
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两种减压融合方式治疗相邻两节段颈椎病的前瞻性研究
...手段,适用于两个节段以下的颈椎病,而三个节段以上的椎间盘突出,采取前路多节段融合术或是行后路椎管成形术还存在较多争议。临床上有多种颈椎减压融合手术方式可供选择,但尚无一种公认最完美的融合技术。近年来,...
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32例颈椎病前路手术钢板固定与椎间融合器治疗分析
...。近年来,颈前路钢板、椎间融合器Cage被广泛应用于颈椎间盘切除和椎体切除后重建颈椎稳定性的内固定系统;用于治疗颈椎创伤、畸形、退变性椎间盘疾病和肿瘤等疾病。我院于2003年4月~12月对32例不同类型的颈椎病患者选择...
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颈椎前路带锁钛板系统治疗颈椎骨折脱位的护理
颈椎骨折脱位常采用前路减压,以解除骨折碎骨片、突出椎间盘、脱位的椎体对脊髓的压迫。减压后取自体髂骨嵌入椎体间进行植骨,植骨的稳定与其最后融合及预后有密切关系;植入骨因固定、护理不当而脱出压迫食管,往往...
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椎间盘镜下颈前路椎间盘切除减压、植骨融合内固定术围手术期护理
【摘要】目的探讨椎间盘镜下颈前路椎间盘切除减压、植骨融合内固定术的护理方法,总结临床护理经验防止并发症,减少死亡率及致残率,促进康复。方法通过(1)要密切观察生命体征;(2)做好心理护理;(3)保持正确的体位及牵引;...
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脊髓型颈椎病术后影响疗效原因分析
...颈椎管狭窄。1.2.2CT扫描椎管狭窄26例,椎体后缘增生合并椎间盘变性30例,单纯骨赘形成10例。1.2.3MRI所有患者均MRI检查,均表现为不同程度椎体后缘骨赘和(或)椎间盘变性,病变节段脊髓受压。合并黄韧带增厚折皱后进入椎管内8...
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显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术
【摘要】 [目的]观察显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术的临床疗效,探讨其技术要点和临床效果。[方法]自2004年10月以来,对36例患者实施显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术,其中男27例,女9...
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Ⅰ期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位
...影9例。MRI检查示脊髓完全横断者4例,22例合并损伤节段椎间盘纤维环破坏,髓核突出或脱出,压迫硬膜囊或神经根。同时可清晰显示脊髓受压变形或呈“S形,27例T2加权像均示脊髓信号异常,呈长T1长T2信号,提示脊髓存在出...
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改良颈椎前路减压植骨融合治疗颈椎颈髓损伤
...为无放射影像异常颈髓损伤并完全性截瘫,手术证实为颈椎间盘破裂压迫颈髓所致。 参考文献 1ClowardR.B.Theanteriorapproachforremovalofrupturedcervicaldiscs.JNeurosurg,1958,15,602. 2VerbiestHA.Lateralapproachtocervicalspine:Techniqueandindicaˉti...
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脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会
...经前路脊髓型颈椎病在各类颈椎病中危害最严重,是由于椎间盘突出,相邻椎体后缘骨赘形成(后纵韧带钙化)导致脊髓压迫和该节段的脊髓血液供应障碍所引起。1996年7月~2005年7月,我院采用经前路手术治疗脊髓型颈椎病54例...